Hematom retrochorial

Autorul - Sozinova AV practica obstetrician-ginecolog. Experiența în specialitatea de peste 14 ani (2015).

Retrochorial (gravidarnaya) hematom - un grup de un cheag de sânge în spațiul dintre peretele uterin si oul fetal mai degrabă coajă ouă - corion, datorită respingerii sale de peretele uterin. Corionică în viitor, după 16 săptămâni, placenta este convertit, ceea ce înseamnă că îndeplinește aceeași funcție ca și ultima. hematom Retrochorial are loc în primul trimestru de sarcină.

De obicei, această patologie este o consecință a avortului amenințat, dar poate fi format ca urmare a peretelui vasului daune uterine vilozități coriale în timpul corionică creșterii. Este un cerc vicios: un hematom în creștere agravează amenințarea de întreruperea sarcinii, iar amenințarea continuă stimulează creșterea hematomului.

tipuri

Potrivit timpul formării și eliberarea retrochorial hematom retroplatsentarnoy care, în principiu, același lucru.

Potrivit severitatea retrochorial hematom poate fi ușoară, moderată sau severă.

motive

Cauzele hematoame retrochorial sunt similare cu factorii care cauzează amenințarea de întreruperea sarcinii:

• acțiune mecanică asupra uterului (traumatisme, contuzii);
• tulburări hormonale (lipsa progesteronului);
• anomalii genetice ale ovulului (malformații);
• stres;
• exerciții grele;
• boli inflamatorii și neoplazice ale uterului (endometrita, endometrioza, miom);
• infecții, cu transmitere sexuală;
• riscurile profesionale (zgomot, vibrații, radiații);
• precoce și toxicoze târziu;
• fluctuații ale tensiunii arteriale bruște;
• infantilism și anomalii ale organelor genitale;
• alcool și consumul de droguri, de fumat;
• boli sistemice (lupus eritematos sistemic, colagen, etc.);
• boli cronice somatice (diabet, boli cardiovasculare, și altele);
• boli ale sistemului de coagulare a sângelui;
• distrugerea mediului înconjurător.

Aceasta include, de asemenea, boli asociate cu tulburări vasculare, inclusiv vasele uterine.

Simptome hematom retrochorial

De obicei, boala este o constatare aleatorie in timpul trecerii cu ultrasunete de rutină. Plângerile femeie nu arată și se simte bine. Dar, uneori, hematom retrochorial însoțite de semne de avort amenințat.

Cum merge hematom

Principalele manifestări sunt închise la culoare roșie sau maronie de descărcare sângeroase din tractul genital. Intensitatea lor este redusă (de la sângerare ușoară până la moderată) și depinde de durata sarcinii și mărimea hematomului.

evidenția roșu închis la hematom retrochorial confirmate prin ultrasunete, sunt mai degrabă favorabile decât un semn periculos. Ele dau mărturie hematomului retrochorial gol.

Hematom la izolare periculoase

Aspectul de descărcare roșu aprins este considerat simptom nefavorabil, mai ales în combinație cu durere în abdomen. Acest lucru sugerează fie hematom acumularea și consolidarea amenințării unității de terminare, sau că o vânătaie proaspătă doar format, și necesită tratament imediat.

În plus, o femeie preocupat de durere caracter durere sau de tragere, care sunt situate la nivelul abdomenului inferior sau în regiunea lombară. In general constanta durere, dar poate să apară periodic amplificarea după efort fizic și de alți factori.

În unele cazuri, hematom retrochorial apare, în general, fără nici o sângerare, și de a stabili prezența sa după naștere, dezvăluind în placentă site-ul hemoragie vechi.

Resorbția hematom durează de la 2 până la 4-5 săptămâni.

diagnosticare

Principala metoda de diagnostic hematomului retrochorial este ultrasunete a uterului si ovulului.

sunt detectate următoarele simptome la efectuarea acestei proceduri:

• îngroșarea locală a peretelui uterin, indicand tonusului uterin a crescut (hypertonicity posibil intermitent în timpul senzor de ultrasunete vaginale, într-un astfel de caz, este necesar să se repete senzor de ultrasunete transabdominală, adică prin peretele abdominal Persistența tonusul muscular indicativ al avortului amenințat.);
• formă de schimbare din cauza presiunii ovulului îngroșare porțiune din miometru (ovulului achiziționează scaphoid sau forma teardrop);
• detecție hematom retrochorial, rafinarea dimensiunii, localizare și creștere sau scădere în al doilea studiu.

În plus, sunt necesare următoarele teste de laborator:

• de sânge și urină comune;
• coagularea sângelui (trombocite, timpul de sângerare, fibrinogenul, protrombina și alți factori);
• frotiului vaginal pe flora;
• chimia sângelui;
• screening-ul pentru boli, cu transmitere sexuala;
• Hormone Research (indicație);
• CTG si doplerometrii fat in timpul sarcinii tarziu.

Tratamentul hematom retrochorial

Tratamentul femeilor cu hematom retrochorial este un obstetrician-ginecolog.

Intervențiile terapeutice continuă întreaga perioadă a amenințării de întreruperea sarcinii (aproximativ o lună), precum și repetate în perioada periculoasă de timp (12-14, 20-24, 28-32, 36-38 săptămâni).

În primul rând, să se relaxeze tonusul muscular al uterului si ameliorarea simptomelor de amenintarii de avort, restul de pat alocate, cu picioarele ridicate, ajută la normalizarea circulației sanguine în uter și drenat hematomul cu condiția de localizarea sa în partea de jos a uterului.

Este interzisă:

• viața sexuală;
• ridicarea de obiecte grele;
• activitate fizică.

În acest scop, nu numai medicul va sugera spitalizarea pacientului.

Femeile gravide sunt sfătuiți să se adapteze dieta: elimina alimentele care provoacă flatulență (fasole, varza), asigurând scaun sau crește peristaltismul intestinal (ciocolată, cafea, celuloză brută). Aglomerat presiunii gazelor intestinului asupra uterului gravidă și agravează amenințarea întreruperii, creșterea dimensiunii hematomului.

Asigurați-vă că pentru a observa pacea psiho-emoțională pentru acest sedative numit:

• Tinctura Motherwort, valeriana sau pionul;
• novopassit.

Pentru a se relaxa tonusul uterin, se aplică antispastice:

• papaverină;
• Nospanum;
• Magne-B6.

 În stadiile incipiente medicul prescrie hormoni și individual selectează doza necesară și momentul recepției (!):

• utrozhestan;
• djufaston.

Pentru a îmbunătăți utero-placentară fluxul de sânge este prescris:

• vitamina E;
• acid folic;
• Courant aktovegin (strict prescris de un medic);

În scopul de a opri sau prevenirea sângerării la locul de agent hematom hemostatic utilizat:

• Dicynone;
• askorutin;
• vikasol.

Consecințe și perspective

hematom Retrochorial în majoritatea cazurilor, nu reprezintă o amenințare pentru viitorul curs al sarcinii, care este completat în condiții de siguranță, intravaginal.

factor de prognostic negativ este mărimea hematomului în jurul valorii de 60cm³, hematom sau în cazul în care zona este de 40% sau mai mult din dimensiunile ovulului.

Consecințe posibile (în ordinea descrescătoare a probabilității):

• avort spontan;
• avort ratat (avort frustrat);
• hipoxie fetală cronică intrauterină;
• întârzierea creșterii intrauterine.