Ultrasunete în al treilea trimestru

Autorul - Sozinova AV practica obstetrician-ginecolog. Experiența în specialitatea de peste 14 ani. (2015).

În sfârșit, ecografia finală în timpul sarcinii este efectuată în al treilea trimestru. Conform ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse №572 din 11.01.12, screening-ul cu ultrasunete se efectuează în momentul de 30-34 săptămâni.

Scopul acestei

Ținând ultrasunete în al treilea trimestru din următoarele obiective:

• detectarea malformații congenitale care sunt prezentate mai târziu (de exemplu, vena Galen anevrism);
• determinarea poziției și a copilului previa;
• problema modului de livrare, tactici de gestionare și de sincronizare;
• potrivirea gestația obtinut date (întârzierea creșterii fetale);
• determină greutatea estimată a fătului și dimensiunile acestuia;
• determina cantitatea de lichid amniotic;
• evaluează starea fanere a uterului și cervixului, consistența cicatricei uterine;
• evaluează placenta, gradul său de maturizare și pentru a determina locația și patologia placentară;
• evaluează entanglementului cordonul ombilical în jurul gâtului;
• determina un ritm cardiac;
• explora dezvoltarea tuturor organelor interne și a creierului.

Pregătirea pentru ultrasunete și metodele de

nu este necesară o pregătire specială pentru ecografie finală. Studiul este realizat prin sonda peretelui abdominal transabdominală. Pentru a face acest lucru, trebuie să deschideți o burta gravidă. gel pielea abdominală este prelucrat pentru contactul maxim al senzorului cu pielea, care este ușor de îndepărtat.

Interpretarea rezultatelor

fetometry

• Dimensiunea biparietal (BDP) - rata la 32-34 săptămâni de 85-89mm;
• Dimensiunea fronto-occipital - rata de 102-107mm;
• circumferința capului (OG) 309-323mm;
• chingă abdominală (MO) 266-285mm;
• lungimea tibiei osoase 52-57mm;
• lungimea femurului 62-66mm;
• lungimea umărului 55-59mm;
• Lungimea antebraț 46-55mm;
• lumina - primul grad de maturitate;
• cresterii fetale prin 43-47sm;
• 1790-2390g greutății fetale;
• Beklara de bază > 5mm

Măsurarea dimensiunii fatului este importanta in diagnosticul dezvoltarii sindromului intrauterine (SVZR), care poate fi de trei grade:

• la primele intarzieri de dezvoltare de 2-3 săptămâni,
• în timp ce al doilea 3-4 săptămâni
• în timp ce al treilea este de 5 sau mai multe săptămâni.

organe interne

Detectarea malformațiilor fetale congenitale evalua structura organelor interne, a scheletului facial, creier:

• părți ale creierului: estimate mari ventriculelor laterale rezervor (hidrocefalie cu creșterea dimensiunii), cerebel;
• craniu facial: os nazal estimat, soclu ochi si triunghi nasolabial, buzele și cerul gurii și altele (dezvăluie „buza cleft“, „palatului cleft“ etc.);
• structura coloanei vertebrale: eliminarea proeminența herniar;
• examinarea camerelor inimii, detectarea supape și orificii malformații;
• mărimea și structura stomacului, rinichi, vezica urinara, intestinele si plamanii, gradul lor de maturizare;
• sexul fatului (pentru predicția anomalii genetice importante și boli).

placenta

Grosimea estimată a placentei, regulile:

• 30 săptămâni 16,7-28, 6mm;
• 17,4-29,7mm 31 săptămâni;
• 32 săptămâni 18,1-30,7mm;
• 33 săptămâni 18,8-31,8mm;
• 34 de săptămâni 19,6-32,9mm.

Îngroșarea placentei spune ca rata de creștere la 45 mm, iar grosimea subțierea scaunului pentru copii de 20 mm și mai puțin. De asemenea, a evaluat maturitatea placentei:

• 0 grade - 30 săptămâni;.
• 1 grad - 27-36 săptămâni;.
• Etapa a 2 - 34-39 săptămâni;.
• Grad 3 - 37 săptămâni.

La maturarea prematură a placentei 2 indică gradul la 32 grade și 3 săptămâni până la 36 săptămâni. La o întârziere de maturare a placentei are un grad 0-1, în cazul sarcinii la termen.

Evaluate și previa sale localizarea placentei (completă, parțială). Detecție, dar nevsegda (în 25% din cazuri), dezlipire prematură a placentei:

• Prezența ehonegativnoe a spațiului dintre peretele uterin si placenta;
• lichid formarea care conține un amestec fin dispersat cu limite ascuțite și a crescut de conducere - hematom (dezlipire proaspăt).

cordon ombilical

• Cablu de Evaluate în secțiune transversală și în ceea ce privește trei nave (având una dintre cele două artere și vene).
• Determinată prin bucla de rețea de sârmă ghimpată din cordonul ombilical și (unice și repetate în jurul gâtului copilului).
• atașați cablul de la placenta este, de asemenea, estimat (probabil marginal, divizarea și coajă).
• Detecta anomaliile de atașare a cordonului ombilical.
• Sindromul a relevat o singură arteră ombilicală. Diagnosticul de chist cordonul ombilical ca structuri anechoice care nu încalcă cursul navelor.

lichid amniotic

• Cantitatea totală de lichid amniotic nu trebuie sa depaseasca 1-1,5 litri. Calculat și estimat indicelui de lichid amniotic. AFI este 14,4sm medie, fluctuațiile din cadrul 7,7-26,9sm.
• La oligohidramniosul 1 indică buzunar disponibil cu magnitudine mai mică de 1cm, prezența polyhydramnios a 2-buzunare cu dimensiuni mai mari de 5 cm.

Uter, col uterin și ovarelor

• peretele uterin estimat, grosimea lor, tonul (cu hipertonie amenințat naștere prematură). fibroamele identificare, viabilitate scor cicatrice (după operații chirurgicale pe uter).
• În cazul determinării de chisturi ovariene în ecografie anterior, pentru a evalua dimensiunea sa, dinamica, chistul ca un obstacol în calea naștere naturală.
• Lungimea estimată a colului uterin si tranzitată, potrivind maturitatea colului uterin în timpul sarcinii, precum și identificarea de incompetență cervicală.
• În 32 de săptămâni de gât trebuie să fie în formă și bine cilindric închis, în netezirea și diagnosticarea scurtare de col uterin in pericol travaliu prematur.

detectare cu ultrasunete de boli fetale

• Boala hemolitica fetale (MLP) are edem placentar, sporirea ecogenitatea și conducerii sale datorită edemului detectat contur dublu fetale în zona de localizare os dens (cap și spate, șold), determinarea ascita, pericardită, pleurezie și testiculele hidropizie, ficat mărit și splină (hepatosplenomegalie) hydramnion;
• fetopathy diabetică: macrosomie (fructe de mare) hydramnion, edemul țesutului subcutanat intensiv, creșterea dimensiunii ficatului, umflarea țesutului subcutanat universal fără poliserozită;
• hidropsului non-imun fetalis: identificarea poliserozita exprimate edem subcutanat, o cantitate mare de apă, grăsime și placenta edematoasă.