Analizează în timpul sarcinii Trimestrele

Autorul - Sozinova AV practica obstetrician-ginecolog. Experiența în specialitatea de peste 14 ani (2015).

Atunci când înregistrarea pe sarcina femeii este monitorizată îndeaproape, în cursul căreia a evaluat în timpul sarcinii, riscul unor posibile complicații și probabilitatea de apariție, creșterea lor fetale și dezvoltare, și, desigur, starea de mama insarcinate. Pentru aceasta gravidă trece testarea obligatorie, care include o listă destul de extinsă de teste de laborator.

Listă de trimestru de teste de sarcina

Conform ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse № 572 din 1 noiembrie 2012, gama de bază de anchete femeilor gravide include:

1 trimestru (de la fertilizare la 14 săptămâni)

• Analiza generală de urină și sânge;
• tipul de sânge și factorul Rh (dacă este negativ grup sanguin Rh și factorul Rh și livrează soț);
• Analiza biochimică a sângelui (proteină totală, ureea, creatinina, glucoza, enzimelor hepatice (AST, ALT), bilirubină totală, bilirubină directă, colesterolul total);
• coagulare sau de coagulare a sângelui (fibrinogen, trombocite, agregarea trombocitelor, timpul de coagulare, timpul de sângerare, protrombina index APTT - timp de tromboplastină parțial activată);
• sange pentru sifilis (reacție RW);
• de sânge pentru HIV și hepatita virală (B și C);
• tampon a vaginului și a colului microflora (fungi și gonococi) și citologia;
• screening-ul pentru infecții genitale (indicația): Chlamydia, și alte ureaplasmosis;
• dublu test (într-o perioadă de 11-14 săptămâni): determinarea proteinei plasmatice A (PAPP-A) și beta-hCG pentru a exclude malformații severe (sindromul Down, sindromul Edwards);
• Toxoplasmoza sângelui și rubeolei (detectarea anticorpilor de tip M și G).

2 pe termen lung (14 la 28 pe săptămână)

• urinalysis la fiecare alegător;
• CBC înainte de a merge la decretul (30 săptămâni);
• coagularea mărturiei;
• chimia sângelui înaintea decretului;
• tampon a vaginului si colului uterin cu microflora (fungi și gonococ), indicațiile frotiu citologic;
• sange pentru HIV si hepatita virala, sifilis inainte decretul;
• de sânge pentru anticorpi, PCR, urina, vaginale rubeola descărcare, citomegalovirus, toxoplasmoza;
• triplu de test: beta-hCG, estriol, și alfa-fetoproteina (AFP), în 16-18 săptămâni.

3 trimestru

• urinalysis la fiecare alegător;
• CBC 30 și 36 de săptămâni;
• frotiu pentru GC și ciuperci în 30 și 36 de săptămâni;
• sange pentru sifilis, HIV și hepatita virală în 30 și 36 de săptămâni;
• coagularea mărturiei;
• test de sange biochimice la 30 de săptămâni;
• sange pentru anticorpi la rubeola si toxoplasmoza indicate.

Nevoia de cercetare de laborator

sânge total și analize de urină (KLA și OAM)

In general, analiza sângelui este determinată de numărul de eritrocite și hemoglobină, care sunt necesare pentru transportul oxigenului. De asemenea, în KLA a studiat numarul de celule albe din sânge și viteza de sedimentare a hematiilor, care este normal în timpul sarcinii este ușor mai mare. Trombocitele sunt implicate în coagularea sângelui, definiția lor de sarcină este, de asemenea, necesar.

Conținutul de leucocite OAM studiat, prezența / absența proteinei, densitate, și reacția urinei și prezența structurilor patologice și a substanțelor (butelii, bacterii, glucoză, etc.). OAM - predat, de obicei, peste analiza, care ajută la identificarea sarcinii suspecte sau anormale (tratate la fiecare apariție la recepție).

grupa de sânge și factorul Rh

grupa de sânge și factorul Rh necesare în cazul transfuziei de sânge de urgență pentru sângerare (de exemplu, placenta previa) cu Rh negativ, test de sânge este necesară pentru fiecare grup de tratament și Rh pentru eliminarea sau de conflict Rh.

Analiza biochimică a sângelui

Având în vedere sarcina a crescut în perioada de gestație toate organele unei gravide, trebuie BAC de două ori în timpul sarcinii intreaga (în cazul în care este indicat mai des), ceea ce permite evaluarea funcției organelor interne.

Sânge pentru sifilis, hepatita virală și infecția cu HIV

Cercetarea se desfășoară de trei ori în timpul sarcinii și dezvăluie enumerate infecție, prezența care afectează în mod negativ dezvoltarea fătului, precum și cu privire la starea femeilor în timpul sarcinii.

Unge asupra florei si citologia din colul uterin și vagin

Frotiuri asupra florei este de trei ori în timpul perioadei de sarcină și poate detecta obezitatea, cervicita, care pot declanșa infecția și membranele fetale. Examenul citologic elimina procesele cervicale precanceroase și canceroase.

Sânge pentru rubeola, toxoplasmoza si citomegalovirus

Definită IgG anticorpi IgM și la infecțiile de mai sus și imunitatea dobândită poate detecta sau lipsa acestora, precum și procesul acut, prezența care în mod negativ asupra fătului.

coagulare

Indicatori de coagulare a sângelui în timpul sarcinii oarecum ridicate, analiza de coagulare relevă amenințarea trombozei la femei, avort si nastere prematura. De asemenea, este nevoie de cercetare de coagulare a sângelui pentru a confirma preeclampsie si tratamentul acesteia.

test de duble și triple

Realizarea pentru a determina riscul de anomalii congenitale și anomalii cromozomiale fetale.

Anomaliile

stejar

• în cazul hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge în KLA vorbesc despre anemie,
• cu o creștere semnificativă a leucocitelor și a procesului inflamator suspectate ESR gravidă,
• o creștere de eozinofile - alergie sau de infestări parazitare,
• cu o scădere sau o creștere a numărului de trombocite - o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui, sau preeclampsie.

OAM

• detectarea leucocitelor în OAM, bacteriile cilindre indică inflamație a sistemului urinar,
• prezența de proteine ​​te face să crezi, în primul rând, despre preeclampsie.

Pentru mai multe informații cu privire la analiza de urină în timpul sarcinii - în articolul nostru separat.

grupa de sânge și factorul Rh

În cazul în care o femeie gravidă este determinată factor negativ Rh și soția ei - da, lunar, și după 30 de săptămâni, la fiecare 14 zile, donează sânge la anticorpi antirhesus titrului. Aspectul lor, și, în plus, creșterea dinamicii conflictului arată Rhesus.

Analiza biochimică a sângelui

• creșterea enzimelor hepatice, bilirubinei totale și discuții directe despre patologia ficatului și / sau preeclampsia,
• creșterea nivelului de glucoză din sânge poate indica dezvoltarea diabetului zaharat gestațional,
• creșterea ureei și creatininei - o violare a sistemului urinar sau eclampsie.

coagulare

Creșterea ratelor de coagulare a sângelui și scăderea timpului de sângerare la o încălcare a sistemului de coagulare, care a fost observată în bolile autoimune, sindromul antifosfolipidic si eclampsie si ameninta dezvoltarea terminație tromboza si sarcina.

Wasserman (RW), sânge pentru HIV si hepatita

Teste pozitive pentru HIV si sifilis, precum detectarea antigenilor la hepatita virală (antigenul HBs) indică infectarea femeii gravide și a fătului amenință starea (numit placentară insuficienta profilactic).

Unge pe microflora vaginului si colului uterin

Detectarea microflorei patogene sau oportuniste (în număr mare) indică faptul că coleitis este plină cu membrane amniotice inflamație, dezvoltarea chorioamnionitis și infecție intrauterină embrion / fat.

Conform mărturiei numește teste suplimentare pentru a identifica infecțiile, bolile cu transmitere sexuală.

Sânge pentru rubeola, toxoplasmoza si citomegalovirus

• detecție clasă de anticorpi G și M clase absența anticorpilor la infecțiile enumerate anterior transferate indică prezența infecției și a imunității,
• Detectarea clasei de imunoglobuline M - semn al procesului acut,
• și absența anticorpilor dintr-o clasă diferită, și indică faptul că femeia gravidă nu este îndeplinită acești patogeni boli infectioase si imunitate pentru a le offline.

test de duble și triple

Creșterea ratelor de testare duble și triple indică un risc ridicat de boli cromozomiale la fetus (de exemplu, sindromul Down) și malformații fetale intrauterine. Dar nu exclude o creștere / scădere a performanței în diferite stări de sarcină (gemeni, boli infecțioase acute, tulburări hormonale, reduse sau supraponderal, etc.).

Dacă bănuiți că anomalii cromozomiale și malformații congenitale ale fătului unei gravide numește în continuare diagnostic prenatal (ecografie amănunțită, amniocenteza si cordocenteza, genetica consultare).