Epiziotomie
Autorul - Sozinova AV practica obstetrician-ginecolog. Experiența în specialitatea de peste 14 ani. (2015).
Foto: naștere după epiziotomie
Epiziotomia numita procedura chirurgicala, care se desfășoară în a doua etapă, în momentul erupției capului fetal.
Această procedură este o vedere în secțiune a intrării din spate pe peretele vaginal și își propune să faciliteze perioada fertilă în jos. Potrivit unor autori diferiți de frecvență disecție vaginală ajunge la 20-70%. Epiziotomie și epiziorrafiya suplimentar (suturarea inciziei) a preferat ruptura spontana a vaginului, lăsând un tip mic, liniar de cicatrice și ea rană se vindecă mai repede.
Indicații și contraindicații
Există multe indicii pentru epiziotomie, dar unii dintre ei medici încă susțin:
- scurtarea a doua etapă a travaliului (hipoxie fetală, condiții severe de naștere: eclampsie și preeclampsia, anomaliile de muncă krovotechenie- miopie mare sau de alte boli cronice care necesită încercări de excepție);
- naștere prematură - pentru a se evita presiunea pe capul unui fat prematur;
- forceps, extracția cu vid a fătului;
- pelviana de prezentare;
- amenințând ruptura perineu - opărire, subțierea țesuturilor, apariția unor fisuri pe perineu;
- rigiditate țesuturilor perineale (inelastic și nu se întind);
- fructe de mare;
- picioare ridicată;
- distocie (dimensiunea umerilor dimensiune mai mare cap).
Contraindicații pentru nici o epiziotomie.
tehnica de
Fotografii: Schema cu incizie epiziotomie perineului
Distinge perineotomy (epiziotomie mediană) purtată de căpăstrul labiilor mici -razrez spre anus fara a ajunge la ea și epiziotomie (mediana-lateral și lateral) -under un unghi de 45 de grade de frenulul labiilor inferioare sau la dreapta sau la stânga. În prezent, mai multe sanse de a face epiziotomie laterale.
Manipularea se efectuează sub anestezie locală infiltrație soluție novocaină 25%. In afara de luptă, amplasarea preprocesată soluției antiseptice alcoolice destinate incizia, medicul introduce un deget in vagin 2 mame și controlul lor produce foarfece steril tăiate lungime tesatura de 3, maxim 5 cm. Incizia se face la înălțimea încercărilor. Șeful fătului în momentul în care moașa deține ușor mâna, avertizând nașterea ei rapidă.
După încheierea celui de al treilea (secvența) a muncii, a făcut inspectarea colului uterin, vaginului și rana epiziotomnuyu în straturi suprapuse cusături (catgut adesea folosite). cusături sunt, de obicei, nu mai mult de 10.
recomandări epiziotomie
Postoperator, pentru o mai bună vindecare a articulațiilor femeilor postpartum nevoie pentru a efectua reguli simple:
- se spală de cel puțin două ori pe zi, cu apă fiartă sau o soluție slabă de permanganat de potasiu;
- toaletă după fiecare spălare picioare așteptare (față în spate) și ud-l cu o cârpă uscată sau un prosop moale;
- de prelucrare picioare cusături antisepticelor zilnice (efectuate de obicei la spital, nu este necesară în continuare);
- Nu poți sta timp de două săptămâni (divergență între picioare cusături de avertizare);
- eventual, mai mult pentru a merge (pentru a îmbunătăți circulația sângelui în plagă și vindecarea rapidă a articulațiilor);
- Evitați constipație (dacă este necesar, conformitatea cu dieta care economisesc și a lua laxative);
- odihnă sexual timp de cel puțin 6 săptămâni (ca de obicei după livrare);
- dusurile, utilizarea tampon este interzisă timp de 6 săptămâni;
- De 1-2 ori pe zi, pentru băile de aer perineu (culcat pe pat, fără lenjerie de corp și picioare în afară);
- schimbarea frecventă a tampoane.
Complicațiile și consecințe
Complicațiile epiziotomiei includ:
- cusături de divergență dintre picioare (nerespectarea recomandărilor, de exemplu, la începutul ședinței în jos);
- răni purulente epiziotomnoy cusături (în încălcarea condiții aseptice, antiseptice cordoanelor neglijare de prelucrare);
- epiziotomnoy hematom în rană și sângerare din cusăturile picioare (în timpul închiderii rănii a fost lăsat „deschis“, adică vasul unsutured).
Consecințele disecție perineului includ:
- dureri in timpul actului sexual (de obicei nu mai mult de 1,5 ani);
- disconfort in timpul urinarii;
- disconfort la picioare sau mersul pe jos;
- prolapsul organelor genitale.
- Trichomoniaza
- Statele periculoase în I trimestru
- Pre-eclampsie si eclampsie
- Stare periculoasă în III trimestru
- Preeclampsie
- CIN
- Nou-născuții prematuri
- Hipoxie nou-născut
- Avort
- Munca accelerată
- Hypamnion
- Slab de muncă
- Ruptură de col uterin în timpul travaliului
- Polihidraminos
- Hydrops fetale
- Pesar în timpul sarcinii
- Frotiuri în timpul sarcinii
- Anestezie in timpul nasterii
- Epiduralele în muncă
- Fetale CTG (cardiotocografia)
- Uzi în timpul sarcinii