Cephalohematoma

Autorul - Sozinova AV practica obstetrician-ginecolog. Experiența în specialitatea pentru mai mult de 12 ani.

Cephalohaematoma se referă la un nou-născut prejudiciu generic și reprezintă o hemoragie care este situată între oasele craniului și periostul (țesut conjunctiv).

cephalohematoma extern arata ca umflarea în cap.

frecvența kefalogematomy este de 3-5 cazuri la 1000 de nașteri.

Procesul de formare a pielii asociată cu deplasarea kefalogematomy împreună cu periostul în timpul trecerii capului fatului prin canalul de nastere. Când are loc deplasarea decalaj vaselor periostul aranjate între acesta și os, și formarea porțiunii sângerării - buzunar umplut cu sânge fluid.

Cantitatea de sânge în cephalohematoma variază de la 5 la 150 ml. Sângele rămâne lichid pentru o lungă perioadă de timp și nu se coagulează, din cauza lipsei de factori de coagulare la nou-născut.

tipuri

În dimensiune hemoragiilor subperiostale sunt trei grade kefalogematomy:

• 1 grad - diametru hemoragie de 4 cm sau mai mică;
• Treapta 2 - diametrul kefalogematomy de 4,1 - 8 cm;
• 3 grade - diametru hemoragie mai mare de 8 cm (în cazul cephalhaematoma multiple suprafața totală estimată a hemoragiei).

Potrivit combinație kefalogematomy cu alte leziuni posibile se disting:

• cephalohematoma cu un craniu fracturat;
• leziuni cephalohematoma cerebrale (hematom epidural, edem cerebral sau hemoragie cerebrală);
• kefalogematomy combinație cu manifestări neurologice (alopecie si simptome cerebrale generale).

Localizarea hemoragiei parietal kefalogematomy izolat (cel mai frecvent), frontal, occipital (mai puțin frecvente), și osul temporal (o localizare foarte rară).

motive

Cauzele care duc la formarea kefalogematomy poate fi asociată cu fătul și mama.

În partea a fătului:

• fructe de mare, fetopathy diabetică;
• poziție incorectă și prezentarea fetale (pelvină, transvers, prezentare grafică);
• malformații fetale (hidrocefalie);
• sarcina prelungita (oase prea dense ale fătului nu dă un cap configurat la naștere);

partea mamei:

• forceps sau fetus de extracție cu vid (acum rar utilizate);
• cap fetale nepotrivire și mama pelvisului dimensiuni (anatomic si pelvis îngust punct de vedere clinic);
• întârziată sau livrarea rapidă;
• Forțele de muncă discoordination;
• exostozei oaselor pelvine, pelvis istorie traumatism;
• vârsta femeii (peste 35 de ani).

De asemenea, cephalohematoma poate fi de origine hipoxic: entanglement sau prinse de cordonul ombilical la nastere, retragere limba copilului, prezența unor cantități mari de mucus in caile respiratorii ale fatului.

simptome kefalogematomy

Manifestările Kefalogematomy devin evidente în 2 - 3 a zi de umflare generic dispare.

Dimensiunile hemoragiile din prima zi de naștere tind să crească, din cauza deficitului de factori de coagulare a sângelui de nou-născuți - sânge pentru o lungă perioadă de timp rămâne lichid, astfel încât nu există nici o posibilitate de formare a cheagurilor de sânge zatrombirovat navelor deteriorate.

Cephalohematoma elastic la atingere, o presiune asupra regiunii de sângerare poate simți mișcarea lichidului.

Dacă cephalohematoma este mic în dimensiuni, ea începe să scadă cu 7 - 8 trece zi fără urmă. În cazul unui proces semnificativ de resorbtie dimensiunea hemoragiei poate dura mai multe luni. De multe ori în localizarea kefalogematomy observate fracturi (fisuri) os.

Cephalohaematoma are întotdeauna limite clare în formă de role compactat circumferința hemoragie.

kefalogematomy Delimitare din cauza coalescența periostului densa a oaselor craniului articulațiilor, astfel hemoragie este situat într-un singur os.

diagnosticare

Diagnosticul diferential include tumora generic, hemoragie sub aponevrozei (testovatoy are consistență și intersectează articulații plane), hernia cerebral (meningele proeminența prin fontanela).

Diagnosticul Kefalogematomy nu este dificil. Examinarea capului cu caracteristicile de 99% din autorizația de a stabili un diagnostic.

In plus, ultrasunete este utilizat kefalogematomy, care vă permite să specificați dimensiunea sa, prezența sau absența unei fracturi a oaselor craniene sau hernia creierului.

Posibilitatea de a utiliza examinarea cu raze X pentru fractura suspectate.

tratamentul kefalogematomy

Tratamentul aplicat a implicat neonatolog kefalogematomy si chirurg pediatru (dacă este indicat). Pentru dimensiuni mici Hemoragia copii Preparate prescrise de calciu (gluconat de calciu) si vitamina K, timp de 3 - 5 zile pentru a opri sângerarea și stimularea factorilor de coagulare.

Cephalhaematoma cu dimensiuni de 8 cm sau mai mult este punktirovat necesar (puncție angajat chirurg pediatru) și sug sângele lichid. Apoi aplicat bandaj compresiv.

Mamele trebuie să ne amintim că un copil cu cephalohematoma nu poate rock.

În cazul purulente hematom (febră, inflamație a pielii peste hemoragie) ar trebui să-l dezvăluie, elimina puroi și cheaguri de sânge. După aceea, se scurge rana, prescrie pansamente cu antiseptice și antibiotice.

kefalogematomy necomplicat Inpatient durează 7 - 10 zile, și complicat - o lună sau mai mult. Mai târziu, copilul în cursul anului este înregistrat în chirurg pediatru si un neurolog.

Complicațiile și prognosticul

Complicații posibile kefalogematomy:

• anemie (din cauza sângerării);
• icter (penetrat țesutul din jur la sange descompune bilirubina si intra in fluxul sanguin);
• abces;
• kefalogematomy osificare (schimbarea formei craniului).

Prognosticul pentru copiii cu cephalohematoma, în cele mai multe cazuri favorabile.

efecte

Rar, dar cephalohematoma nu trece fără să lase urme. Următoarele consecințe:

• copil decalaj în vorbire și dezvoltarea mentală;
• paralizie cerebrală;
• apariția simptomelor neurologice;
• probleme de sanatate comune.