Boala celiaca

Boala celiacă este considerată un cereale intoleranță proteine ​​- gliadina. Până în prezent, termeni diferiți sunt folosite pentru a se referi la boala celiaca, inclusiv sprue non-tropical (sprue din Olanda -. Spuma, ca scaunul pacientului este, uneori, o reminiscență a spumei) și enteropatie glutenovaya.

La pacienții cu gliadina boala celiaca cauzeaza atrofia mucoasa intestinului subțire, având ca rezultat sindromul afectarea absorbției intestinale, ceea ce conduce la rândul său, la dezvoltarea malnutriției, sindromul rahitism și multe alte tulburări metabolice. Cu toate acestea, exact modul în care gliadină duce la atrofierea mucoasei intestinale mici, complet neclar.

motive

Conform literaturii de specialitate, unele caracteristici ale mucoasei intestinului subtire de pacienti cu boala celiaca predispune la efectele gliadina. Acestea pot fi:

• enzime incapacitatea despica polipeptide. Unii autori atribuie boala cu activitatea enzimei a scăzut, nu oferă gliadină complet de divizare. gliadina unsplit, la rândul său, are un efect toxic asupra membranei mucoase a intestinului subțire;
• sensibilitate crescută la nivelul mucoaselor la gliadina, atunci când epiteliul devine un proces țintă test imunologic;
• caracteristicile înnăscute ale celulelor intestinului aparatului receptor, care contribuie la deteriorarea epiteliului;
• in special receptorilor celulelor intestinului aparate, preparate de unii viruși.

După cum știți, important în dezvoltarea bolii celiace sunt factori genetici. tip de transmisie este, probabil, autozomal dominant. Dintre cele mai apropiate rude ale pacientului, în funcție de cercetare, incidența bolii variază între 2 și 12%.

manifestări ale bolii celiace

Boala celiaca se manifestă după administrarea gliadinsoderzhaschih în produsele alimentare.

Foarte des un astfel de produs este un grișul, care se administrează de obicei în produsele alimentare, la vârsta de 4-6 luni. Deci, un caz clasic de manifestare a bolii celiace apare la 6-8 luni de viață.

În unele cazuri gliadinsoderzhaschie produse, inclusiv o parte din amestecul de hrănire artificială poate fi administrată înainte de termenul limită, ceea ce implică o manifestare corespunzător timpurie a bolii.

Pe de altă parte, mulți copii manifestare a bolii celiace apare in etapele ulterioare, uneori după 5-6 luni. sau mai mult după prima administrare în produsele alimentare gliadinsoderzhaschih, uneori după boli infecțioase (infecții intestinale, SARS), dar de multe ori aparent fără niciun motiv.

Simptomele tipice ale bolii celiace sunt frecvente sub formă de pastă voluminoase scaune cu o tentă gri, pierderea in greutate, distensie abdominala, in viitor - invaliditate neurodezvoltare. Primele trei simptome pot să apară simultan sau în orice ordine, ceea ce face dificilă diagnosticarea la timp a bolii. Gradul de simptome, de asemenea, fluctuează, și foarte semnificativ.

Boala celiaca este adesea însoțită de tulburări metabolice secundare. Suferi tot felul de schimburi, în special proteine. Violarea absorbția de calciu și vitamina D duce la dezvoltarea sistemului deformațiilor formarea rahitopodobnyh osteoporoza si os. Malabsorbtia lipidelor și carbohidraților afectează metabolismul energetic. Polyhypovitaminosis format. deficit de lactază însoțește adesea celiaca marcate distensie și borborygmus după lapte de consum, scaun devine spumoasa și dobândește miros acru. Pe fondul bolii celiace pot fi formate alergii alimentare, inclusiv intoleranta la proteinele din lapte de vacă.

În cazul în care netratate, acesta rămâne în urmă în dezvoltarea psihomotorie a copiilor, în special 1-2-lea an de viață, își pierd abilitățile dobândite, devin apatici.

diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe manifestări clinice, date anamneza, endoscopice și studii histologice ale mucoasei intestinului si identificarea de sange AGA.

Teste suplimentare pot fi fecale lipidograma, care vor diferentia leziunea pancreatică prin leziune a intestinului. testul xiloza permite un întreg pentru a evalua gradul de malabsorbție de monozaharide. Determinarea glucidelor din fecale permite setarea de severitatea deficitului de lactaza. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că aceste metode sunt complementare, iar rezultatele lor ar putea fi un indiciu pentru prezența bolii celiace, dar ele nu pot confirma diagnosticul definitiv.

Tratamentul bolii celiace

Principalul tratament pentru boala celiaca este respectarea strictă a dietei. De la putere pentru a exclude toate cerealele, cu excepția orezului, hrișcă, porumb, precum și produsele alimentare care pot conține ei, inclusiv cârnați, unele alimente conservate. De obicei, dieta suplimentată, cu excepția lactoză și alergeni.

Copiii primul an de viață amestec de soia sau de amestec pe baza de cazeină hidrolizată poate fi atribuită. Efect bun oferă o introducere la dietă săracă în grăsimi bazate pe trigliceride cu lanț mediu, care sunt degradate și absorbite în intestin este mult mai ușor decât lanț lung convenționale. Dieta este completat terapia posindromnoy. Respectarea stricta a dietei la un început în timp util a tratamentului face posibilă pentru a asigura dezvoltarea normală a copilului.

În prezent, nu este contestat faptul că, în boala celiaca au nevoie de aderenta pe tot parcursul vieții la dieta, ca o abatere de la ea nu este plină numai cu posibila agravare a procesului, dar crește semnificativ riscul de afecțiuni maligne, inclusiv limfoame intestinale. Observațiile arată că, în cazul unor diete stricte si de terapii complementare adecvate, copiii cu boala celiaca nu rămână în urmă colegii lor, fie în dezvoltarea fizică sau mentală a.