Insuficiență cardiacă
Insuficienta cardiaca - incapacitatea inimii de a oferi aport adecvat de sânge la organele în conformitate cu nevoile organismului.
conținut
simptome
Prin manifestările insuficienței cardiace includ:
- dispnee la efort ușoară sau slab, sau chiar în repaus,
- palpitații ale inimii,
- unghiile albăstrui sau triunghi nazolabiale (nu rece, dar la temperaturi normale)
- edeme periferice (picioare umflate, adesea, mai ales seara).
Cauzele insuficienței cardiace:
- Cardo,
- cardiomiopatie,
- defecte cardiace congenitale și dobândite,
- angină pectorală,
- infarct miocardic.
Tratamentul insuficienței cardiace
O atenție deosebită este neobișnuită și trebuie să se acorde greutatea corporală.
Dieta vizează în primul rând combaterea obezității. Fluidele ar trebui să fie limitată la 1-1,5 litri pe zi.
Este recomandat tuturor pacienților să renunțe la fumat.
Consumul de alcool ar trebui să fie interzisă în cardiomiopatia alcoolică suspectată.
În toate celelalte cazuri, consumul de alcool este posibil într-un număr limitat.
Este necesar să se renunțe la stilul de viață sedentar. Aceasta ar trebui să încurajeze activitatea moderată care vizează întărirea mușchilor (de exemplu, mersul pe jos), în timp ce sarcini grele nu sunt recomandate.
Recomandări specifice includ sarcini dinamice (mers pe jos) de 3-5 ori pe săptămână, timp de 20-30 de minute sau cu bicicleta timp de 20 de minute. De 5 ori pe săptămână.
Diureticele (diuretice) sunt necesare în prezența lichidului în exces în organism, manifestat prin edem.
diuretice
Doza zilnică inițială, mg | maximă recomandată doza zilnică, mg | |||
"buclă" diuretice, oral | ||||
furosemid | 2-40 | 250 | ||
bumetanid | 0.5-1.0 | 5 - 10 | ||
Acid etacrinic | 50 | 400 | ||
Tiazidele, oral | ||||
hidroclorotiazidă | 25 | 50-75 | ||
metolazona | 2.5 | 10 | ||
diuretice care economisesc potasiu | +IECA | -IECA | +IECA | -IECA |
amilorid | 2.5 | 5 | 20 | 40 |
triamteren | 25 | 50 | 100 | 200 |
spironolactona | 12.5 | 25 | 50 | 100 |
inhibitorii ECA
Acestea ar trebui să fie considerate medicamente de prima linie în tratamentul insuficienței cardiace.
Limitele recomandate de doze de întreținere de inhibitori ai ECA *
preparare | Doza inițială | doza de întreținere |
benazepril | 2,5 mg | 5 - 10 mg de 2 ori pe zi |
captopril | 6,25 mg de 3 ori pe zi | 25 - 50 mg de 3 ori pe zi |
enalapril | 2,5 mg pe zi | 10 mg de 2 ori pe zi |
lisinopril | 2,5 mg pe zi | 5-20 mg pe zi |
chinapril | 2.5-5 mg pe zi | 5 - 10 mg de 2 ori pe zi |
perindopril | 2 mg pe zi | 4 mg pe zi |
ramipril | 1.25-2.5 mg pe zi | 2,5 - 5 mg de 2 ori pe zi |
* Recomandările producătorilor de medicamente |
glicozide
Digoxină și digitoxina - cele mai frecvent utilizate glicozide cardiace.
- Digoxină. Un digoxina tipic doza zilnică spre interior 0,25 - 0,375 mg. Tratamentul a început cu 0,25 mg de 2 ori pe zi timp de 2 zile.
- Digitoxina. Doza zilnică uzuală este de 0,07 interior digitoxina - 0,1 mg / zi.
medicamente recomandate-Non
Este necesară prudență atunci când se utilizează aceste medicamente sau pentru a evita scopul lor în insuficiența cardiacă:
- non-steroidiene medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), acestea includ ortofen, ibuprofen, diclofenac, indometacin, aspirină, și altele;
- blocante ale canalelor de calciu (verapamil, diltiazem);
- antidepresive triciclice;
- corticosteroizi (prednisolon, hidrocortizon, cortizon, etc.);
- Preparate litiu.
- Infarct miocardic Dieta
- Amiloidoza
- Insuficiență vertebra-bazilare
- Asfixie
- Insuficiență renală acută
- Aritmie
- Cardioscleroză
- Cardiomiopatie
- Bătăi
- Defect septal ventricular
- Boala arterelor coronare
- Endocardită infecțioasă
- Hipotensiune
- Criză hipertensivă
- Miocardita
- Brevet foramen ovale
- Infarct miocardic
- Prolapsul valvei mitrale
- Sindromul de repolarizării ventriculare precoce
- Anghină
- Scintigrafie miocardică