Cardiomiopatie

Cardiomiopatie - o schimbare in muschiul inimii, este de multe ori din motive neclare.

diagnostic Stare "cardiomiopatie" este absența (sau excludere după sondaj) malformații congenitale, boli valvulare, leziunile cauzate de bolile vasculare sistemice, hipertensiune, pericardită, si unele variante rare învinge sistemul de conducere cardiac.

Există trei tipuri principale de deteriorare a muschiului inimii, cu cardiomiopatii, respectiv, alocate

• cardiomiopatie dilatativă,
• cardiomiopatie hipertrofică
• cardiomiopatie restrictivă.

Această separare se bazează de obicei pe o evaluare a fluxului sanguin intracardiac și într-un stadiu incipient al bolii poate, în unele cazuri, este posibil pentru a stabili direcția de căutare cauzează proces. Atunci când o rădăcină necunoscută cauza înfrângerii vorbesc despre forme idiopatice cardiomiopatie diferite.

cardiomiopatie dilatativă

Pentru cardiomiopatie dilatativă se caracterizează prin încălcarea funcției contractile a mușchiului inimii (miocardul), cu extindere semnificativă a camerelor inimii. Apariția sa este asociat cu factori genetici, asa cum apare boala familiala. La fel de importante sunt observate și tulburări ale reglării imune.

Diagnosticul de cardiomiopatie dilatativă

Principala metoda instrumentală de diagnostic a tuturor tipurilor de cardiomiopatie este o ecografie cardiacă. În cele mai multe cazuri, diagnosticul instrumentală a cardiomiopatiei dilatative pot fi livrate la prima ecografie.

ECG nu are criterii specifice pentru diagnosticul de cardiomiopatie dilatativă. Radiologic a determinat o creștere a inimii.

Diagnosticul de laborator oferă puține date valoroase pentru diagnostic, dar este important să se monitorizeze eficacitatea terapiei în evaluarea echilibrului apă-sare, pentru a se evita unele dintre efectele secundare ale medicamentelor, cum ar fi citopenia.

Simptomele de cardiomiopatie dilatativă

Manifestările de cardiomiopatie dilatativă sunt determinate de insuficiență cardiacă în creștere

• dispnee la efort,
• oboseală,
• umflarea picioarelor,
• piele palida,
• vârful degetelor albăstrui.

Prognosticul cardiomiopatie dilatativă este foarte gravă. Aderarea fibrilatie atriala agraveaza prognosticul. În primii 5 ani ai bolii mor până la 70% dintre pacienți, deși regulat, controlată cu terapie medicamentoasă, desigur, posibil să se realizeze prelungirea vieții pacientului.

Femeile cu cardiomiopatie dilatativă, sarcina trebuie evitată, deoarece frecvența mortalității materne în acest diagnostic este foarte mare. În unele cazuri, acesta a remarcat efectul provocator al sarcinii asupra progresiei bolii.

Tratamentul cardiomiopatie dilatativă

Tratamentul cardiomiopatie dilatativă are ca scop combaterea insuficienței cardiace, prevenirea complicatiilor.

Eforturi majore în terapia direcționate pentru scăderea tensiunii arteriale, folosind un inhibitor ECA. Este posibil să se utilizeze oricare dintre medicamente din acest grup, dar mai mare decât alte enalapril utilizate în prezent (renitek).

Dozare și este întotdeauna intervalele individuale de la 2,5 până la 40 mg pe zi, în una sau două etape. Captopril 6,5-25 mg de doze de trei ori necesită recepție.

Selectarea unui anumit medicament este determinat de tolerabilitate, răspunsul tensiunii arteriale, efecte secundare.

Un loc important este ocupat de utilizarea unor doze mici de beta-blocante. Tratamentul începe cu doze minime, de exemplu metoprolol 12,5 mg de două ori pe zi. În cazul dozei bune de anduranță poate fi crescută, vizionarea pentru semne de insuficiență cardiacă este în creștere.

Aplicarea prospectivă a carvedilol de droguri - beta-alfa-blocant cu unic pentru acest grup de efecte antioxidante pozitive asupra miocardului.

Ca și în tratamentul insuficienței cardiace cauzate de alte boli, are o mare importanță în mod tradițional utilizarea de diuretice. Efectul lor este monitorizat controlul greutății pacientului (de preferință, de mai multe ori pe săptămână sau de zi cu zi), măsurarea volumului urinar, vizionarea compoziția electrolitului din sânge.

Din cauza prognoza slaba a bolii, pacienții cu cardiomiopatie dilatativă sunt candidati pentru transplant de inima luata in considerare.

cardiomiopatie hipertrofică

Hipertrofica Cardiomiopatia - o boală caracterizată printr-o creștere semnificativă a grosimii peretelui ventriculului stâng, fără a extinde cavitatea ventriculară. Cardiomiopatia hipertrofica poate fi congenitală sau dobândită. Cauza probabilă a bolii sunt defecte genetice.

Simptomele de cardiomiopatie hipertrofică

Manifestările de cardiomiopatie hipertrofică este determinată de plângerile de dificultăți de respirație, dureri în piept, tendința de a leșin, palpitații.

Deoarece aritmii pacientii de multe ori mor subit. Cardiomiopatia hipertrofica este adesea găsit în bărbați tineri care au murit în timpul exercițiului.

La unii pacienti dezvolta treptat inima nedostatochnost-, uneori, mai ales la vârstnici eșec, circulator se dezvoltă brusc după termen lung curs favorabil al bolii de mai mulți ani.

Ca urmare a încălcării unei relaxare a modelului ventriculului stâng observat al insuficienței cardiace, deși contractilității ventriculului stâng rămâne la parametrii normali, până la începutul etapei terminale a bolii.

Cauza tulburărilor circulatorii în cardiomiopatia hipertrofică este o reducere în camere de tracțiune ale inimii (în special a ventriculului stâng). ventriculul stâng își schimbă forma, care este determinat în mod preferențial zona localizată de îngroșare a miocardului. partiții de ingrosare conduce la o presiune crescută, în timp ce ejecție se extinde, pereții devin mai subtiri.

Diagnosticul de cardiomiopatie hipertrofică

Electrocardiograma este caracterizată în primul rând prin semne de îngroșare a ventriculului stâng.

Radiologic boala nu poate fi detectată pentru o lungă perioadă de timp, din moment ce conturul exterior al inimii nu se schimbă. Mai târziu, există semne de hipertensiune pulmonară.

Ultrasunete a inimii - o metodă sigură de diagnostic precoce a acestei boli, astfel cum este capabil să detecteze o schimbare a contururilor interne ale cavității ventriculului stâng.

cateterism cardiac se realizează, în prezent, numai în curs de pregătire pentru procedurile chirurgicale pe inima.

Prognosticul cardiomiopatie hipertrofică

Prognosticul este mai favorabilă în comparație cu alte forme de cardiomiopatie.

Pacienții rămân operabil pentru o lungă perioadă de timp (în ceea ce privește profesia lor). Cu toate acestea, la acești pacienți cazurile de moarte subită sunt înregistrate cu o frecvență ridicată.

Clinica insuficienta cardiaca format destul de târziu. Aderarea fibrilatie atriala agraveaza prognosticul. Sarcina si nasterea in cardiomiopatia hipertrofica posibil.

Tratamentul cardiomiopatie hipertrofică

Tratamentul vizează în primul rând îmbunătățirea stânga funcției contractile ventriculare.

Frecvent utilizate verapamil în doze de 240 mg pe zi sau diltiazem (120 mg pe zi sau mai mare). beta-blocante utilizate pe scară largă, care ajuta la reducerea inima, pentru a preveni apariția de aritmii. Se recomandă utilizarea disopiramidă.

Pentru tratamentul cardiomiopatie hipertrofică a recomandat utilizarea unui stimulator cardiac bicameral pentru stimularea permanentă în ultimii ani.

cardiomiopatie restrictivă

cardiomiopatia restrictiva - o boala a miocardului, caracterizată prin încălcarea funcției contractile a mușchiului inimii, a redus relaxarea pereților. Miocardul devine rigid, pereții nu se întind, suferă de umplere a ventriculului stâng cu sânge. ventriculul îngroșarea sau extinderea acestuia nu se observă, spre deosebire de atriale se confruntă cu sarcină crescută.

Cardiomiopatia restrictivă - există forma cea mai rară de ea în opțiunile de sine stătătoare, precum și cu înfrângerea inimii cu o gamă suficient de mare de boli, care ar trebui să fie excluse în diagnosticul.

Acesta amiloidoza, hemocromatoza, sarcoidoza, fibroza endomiocardică, Leffler fibroelastosis boala învinge uneori, sistemul de conducere cardiacă (boala Fabry). La copii, boli de inima apar din cauza glicogen dereglări ale metabolismului.

Diagnosticul de cardiomiopatie restrictivă

Intriga a bolii constă în faptul că plângerile pacientului pentru prima dată, există doar în stadiul de insuficiență cardiacă în legătură cu partea terminală a bolii. De obicei, cauza tratamentului este apariția de edem, dificultăți de respirație.

În centrul X-ray este dimensiunea normală, dar a arătat o creștere a atriilor.

modificări ECG nu sunt specifice.

Ultrasunete a inimii oferă informații valoroase.

Diagnosticul de laborator de cardiomiopatie restrictivă nu are simptome specifice, dar este important să se identifice cauzele secundare ale bolilor de inima.

Tratamentul cardiomiopatie restrictivă

Tratamentul este o sarcină dificilă din cauza întârzierilor în căutarea pacienților, dificultăți de diagnostic, lipsa unor metode sigure de oprire a procesului. Transplantul de inimă poate să nu fie eficiente din cauza procesului de recidivă în inima transplantată.

Când caracterul prescris leziunea secundară sunt moduri specifice de a influența, de exemplu, ambutisare hemocromatoză, corticosteroizi sarcoidoză.

Prognosticul cardiomiopatie restrictivă

Pacienții cu cardiomiopatie restrictivă dezactivată. Prognosticul bolii este foarte gravă, iar rata de mortalitate de 5 ani este de 70%.