Veloergometry

Veloergometry (VEM) - un studiu electrocardiografice (ECG) utilizând o doză de exercițiu. Pur și simplu pune, în timpul procedurii, pacientul se transformă ergometrul pedalei, iar în acest moment sunt înregistrate tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. VEM relevă insuficiență coronariană latentă și aritmie cardiacă, care sunt aproape imposibil de identificat cardiograma tradițional.

Activitatea fizică provoacă creșterea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac crescut, creste inimile nevoia de oxigen si activeaza miocardului. Pentru o persoană sănătoasă nu este critică - vasele de sange se dilata, alimentarea cu oxigen a crește musculare inimii. La pacienții cu aceeași cantitate de oxigen livrate la inima este activ de lucru prea puțin. De aceea, în timpul veloergometry acestea au dureri în piept, care se manifestă angina, și au înregistrat modificări specifice ale ECG.

Indicații pentru VEM

În cazul în care lista de activități de diagnosticare este un studiu pe bicicletă, se spune doar că cardiolog care la numit, un expert foarte competent. VEM rezultate pentru a determina prezența unei boli latente, pentru a identifica diagrama și / sau reabilitarea cauzelor și a planului de tratament.

Indicații pentru VEM pot fi:

• durere inexplicabilă în inimă sau o caracteristică a anginei, dar restul nu a schimbat sunt înregistrate pe o electrocardiogramă;
• anomalii pe ECG fără manifestări simptomatice de angină pectorală;
• tulburări de lipide (grasimi), metabolismul, care nu sunt însoțite CHD clinica (boala coronariana);
• detectarea latente - latente sau indolent - insuficiență coronariană;
• determinarea severității (clasele funcționale) angina;
• Diagnosticul de aritmii și de conducere cu funcția cardiacă întărită;
• Testarea obligatorie a Reprezentanților a decretat grupuri - persoane în vârstă de 40 de ani, șoferi, scafandri, piloți, etc., adică acei oameni care au riscul de a dezvolta boli cardiace coronariene este destul de mare; ...
• militar-examinare medicală a militarilor în termen;
• monitorizarea eficacității tratamentului și reabilitării bolilor cardiovasculare;
• evaluarea stării funcționale a inimii în sportivii profesioniști și amatori acasă sport.

Contraindicații

Printre numeroasele aspecte pozitive ale VEM (disponibilitatea și examinarea fiziologie, posibilitatea de înregistrare simultană a ECG și teste repetate repetate, acuratețea dozei de încărcare musculare) este un factor negativ - nu toată lumea poate face exerciții fizice pentru un motiv oarecare.

Contraindicatii absolute includ experți de stat:

• infarct miocardic (perioada acută);
• o angina progresează (instabilă);
• Primul a relevat angina (mai puțin de o lună);
• hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută), cu o tendință de leșin frecvente;
• insuficiență cardiacă (severă), care nu poate fi supus tratamentului medicamentos;
• inflamație a inimii (miocardita, pericardita, endocardita) sau suspiciunea prezenței lor;
• tulburări de aritmii și de conducere, medicamentele nu sunt corectate;
• anevrism (porțiunea expansiune) a aortei și / sau suspiciunea mănunchi acesteia;
• . Insuficiența renală / respiratorie, infecții și alte boli grave care pot afecta VEM rezultat;
• tromboza (blocarea unui cheag de sânge) a unei artere pulmonare;
• boli psihice, prezența ceea ce face imposibilă efectuarea unui studiu (persoana nu este conștientă de unde este și ceea ce se cere de la el).

contraindicații relative - o condiție pentru care se poate deteriora ca urmare a stresului fizic:

• exprimate moderat defecte ale valvelor inimii;
• Hipertensiunea rezistentă (creșterea tensiunii arteriale până la 200/100 mm Hg ...);
• tulburări electrolitice (deficit de potasiu, magneziu, etc.);
• la stânga anevrism ventricular;
• boli endocrine (hipotiroidie, tireotoxicoză, diabet);
• infecții cronice, inclusiv hepatita și HIV;
• tulburări neurologice și boli ale sistemului musculo-scheletice, care poate fi exacerbată în contextul creșterii activității fizice;
• avort nastere;
• anemie severă (hemoglobină redusă);
• oncologie.

Important! Limita de vârstă - copii sub 15 ani și adulți de 70 de ani de la testele de stres nu sunt recomandate.

Pregătirea pentru VEM

În conversația explicativă între pacient și medicul său sunt specificate principalele puncte ale procedurii, și a discutat tactica acțiunii subiectului.

• În ajunul și ziua procedurii este recomandată pentru a evita situațiile de stres și de a nu tensiona fizic;
• Refuză medicamente, cu excepția nevoie vitală pentru o zi înainte de testare;

Important! Anumite medicamente nu pot anula simultan. Schema de anulare a anumitor tipuri de medicamente (beta-blocante, glicozide cardiace, diuretice, antagoniști de calciu, hormoni, etc.) trebuie să desemneze în prealabil medicul curant. Nu numai că sunt anulate agenți hipoglicemici și anticoagulante!

• În termen de 12 de ore înainte de VEM de fumat nu este de dorit și de alcool și produsele care conțin cafeină. Timp de 3 ore înainte de procedura este strict interzisă;
• Mic dejun în lumina zilei de studiu - un pahar de suc sau iaurt cu o bucată de pâine.

Metodologia VEM

Foto: efectuarea veloergometry
În cazul în care pacientul însuși trebuie să aibă documentele necesare medicale (carte de pacient sau un extras din istoricul medical, răspunsurile anterioare ECG), lista de medicamente acceptate în mod constant, prosop și trening.

La regiunea pieptului electrozi suprapuse ale pacientului pentru citiri ECG umăr - tensiometru manșetă pentru măsurarea tensiunii arteriale. Înainte de procedură îndepărtată citirile ECG și tensiunea arterială în repaus. Apoi, pacientul dă sarcina fizică minimă (răsucire pedală ergometru), și este treptat să se apropie de fiecare 2-3 minute, fixate cu modificări ECG, presiune și puls. De asemenea, este obligat să examen informeze medicul cu privire la toate sentimentele lor, chiar și cele minore.

Apariția modificărilor ECG, apariția durerii coronariene la un pacient acumulare de oboseală sau atingerea unui anumit nivel de lecturi a tensiunii arteriale și a pulsului - un criteriu pentru finalizarea testării.

După oprirea ergometru un alt 5-10 minute medic monitorizează pulsul presiune și, estimând astfel procesul de recuperare a corpului subiectului după exercițiu.

rezultate veloergometry

Potrivit VEM rezultatele pot detecta ascunse (silențios) ischemie miocardică, să evalueze posibilitatea unei persoane de a lucra în condiții de stres fizic și psiho-emoționale a crescut, precum și determinarea nivelului de sănătate a pacientului care a suferit coronariene exacerbare a bolii arterei.

Pe lângă veloergometry în medicină, există teste de diagnostic alternative:

• pas-test (scări crește);
• banda de alergare (banda de alergat cu schimbarea unghiului de înclinare);
• teleelektrokardiografiya (ECG la o distanță de la un transmițător).

Sensibilitatea, specificitatea și conținutul informațiilor din aceste metode sunt aproape identice.

test de sarcină Selecția depinde de diagnosticul primar, istoricul medical al pacientului (transferate și comorbiditățile) și starea generală de sănătate.

În Rusia și țările din Europa, medicii preferă VEM, iar in SUA cel mai popular banda de alergare.

Complicațiile după VEM

Consecințele negative în curs de dezvoltare rar, mai ales la pacienții care suferă de orice boală.

Sistemul cardio-vascular:

• diverse aritmii ventriculare -, atriale;
• stop cardiac;
• sindrom coronarian acut (infarct miocardic acut sau angină pectorală severă);
• ruptura unui anevrism aortic;
• criză hipertensivă (o creștere bruscă a tensiunii arteriale).

Sistemul respirator:

• bronhoconstricție (cu astm bronșic);
• pneumotorax (acumulare de aer în cavitatea pleurală);
• exacerbarea bolii pulmonare cronice.

În partea a tractului gastro-intestinal:

• dureri abdominale;
• tulburări dispeptice (vărsături, diaree).

complicatii neurologice:

• accident vascular cerebral (accident vascular cerebral);
• amețeli;
• pierderea conștienței.

La pacienții cu tulburări ale sistemului musculo-scheletice pot dezvolta complicații în contextul condițiilor existente (agravarea artritei, osteoartrita, boli degenerative de disc, și altele.).