Pneumotorax

Pneumotorax - această acumulare patologică de aer sau alte gaze în cavitatea pleurală conduce la o încălcare a funcției de ventilație și a gazelor de schimb a plămânilor în timpul respirației.

Pneumotorax duce la comprimarea plămânilor și deficiența de oxigen (hipoxice), tulburări metabolice și insuficiență respiratorie.

tipuri

Pneumotorax Există două tipuri fundamental diferite, în funcție de originea și mesajul cu mediul extern:

• închis când piept etanșeitate menținută, iar aerul sau gazele trec prin porțiunea defect a pleurei, care comunică cu plămânii. În acest caz, excesul de aer sau de gaz intră în cavitatea pleurală a tractului respirator.
• deschide atunci când gazul sau aerul este alimentat în cavitatea pleurală din mediul exterior prin defecte torace - leziuni, deci exista depresurizarea sistemului respirator.

Mecanisme de dezvoltare de presă:

• pneumotorax în aer liber, atunci când aerul inspirator intră în cavitatea pleurală, și lasă-l pe expiratie,
• închis (strâns) acționează asupra mecanismului supapei. Pe inhaleze aerul intră în cavitatea pleurală, și aerul comprimat pentru a scăpa fără a da înapoi, rezultând în cavitatea pleurală în țesutul expirati încet, dar sigur în creștere de presiune.

De asemenea, producem:

• pneumotorax spontan care apare fără nici o boală anterioară, sau boala care a curs ascuns
• pneumotorax secundar, care apare ca o complicație a patologiei pulmonare sau extrapulmonară
• pneumotorax artificial, care este creat atunci când medicii au nevoie de manipulări specifice.

motive

Principalele motive pentru pneumotorax pot include mai multe grupuri:

• leziuni, leziuni mecanice ale pieptului și plămânilor închise natura cu coaste rupte și leziuni pulmonare prin ele,
• plăgi penetrante ale pieptului (foc de armă, lovitură de cuțit)
• complicație a măsurilor de diagnostic sau terapeutice (în formularea cateterului, puncție, blocuri nervoase)
• impunerea unui pneumotorax artificial în diagnostic sau tratament.

Un alt grup de motive - o distrugere și boala cavitatea toracică - discontinuități bășicilor și chisturi cu emfizem, Deșurubarea abcese, ruptura esofagiana, procese neoplazice proces bacilară cu topire pleură.

Pneumotoraxul apare de obicei pe o parte, dar poate fi două sensuri, în mod normal un prejudiciu majore sau leziuni severe ale plămânilor și pleurei.

semne de pneumotorax

Clinica manifestări pneumotorax va depinde de ceea ce cauza a determinat-o și cât de mult îngustată pulmonare sau ambele dintre ele.

Simptomele de pneumotorax deschis

Cu un pneumotorax deschis, de obicei, pacienții se află pe partea afectată a pieptului, mâinile strângând rana. În acest aer zgomotos extrem sonor aspirat în cavitatea toracică, în timp ce la site-ul Oozing rana spumat sânge, atunci când este privit torace asimetric, deoarece mai puține leziuni pulmonare implicate în respirație.

Simptomele de pneumotorax spontan

pneumotorax spontan apare acut, de obicei precedate de episoade de tuse severă sau efort fizic sever, uneori chiar și respirația destul de adânc.

Debutul tipice de pneumotorax dă dureri puternice junghi în reculul pulmonar afectat in san sau de gât și braț.

Atunci când tuse sau dureri profunde de respirație mișcări puternice provoacă durere a crescut, ceea ce poate provoca o frica de moarte și de panică.

Când sindromul de durere apare, de asemenea, dispnee, în funcție de gradul de comprimare poate să apară semne de detresa respiratorie, cianoza paloare faciale sau dure tuse uscată, care este suprimat pacienti din cauza durerii plămânului.

Cu creșterea simptome de durere dispar, dificultăți de respirație devine mai slabă și durerea apare numai în timpul respirație profundă sau mutarea pacientului. Pot să apară săltată subcutanat (emfizem), în zona rănii sau în gât și față, care oferă o senzație de criza când se apasă pe zona abdominală.

Când ascultați plămâni va fi slăbit foarte mult de respirație sau nu respira ușor. Simptomele incep sa arate pneumotorax, scade volumul pulmonar cu 30-40%, cu dezvoltarea pleurei devine proces inflamate, și după câteva ore de edem și depozitele de fibrină pe pleura, care rezultă în aderențe între plămâni și pleura, care vor interfera apoi cu normala extinde la o lumină la tratament.

diagnosticare

Diagnosticul de suspiciune de pneumotorax scurried de inspecție și de ascultare la plamani cu identificarea zonelor de lipsă de respirație din partea de jos.

În plus, având în vedere suspiciunile sunt simptome tipice de la pacient - o poziție a corpului forțat, de reducere a presiunii, indicații de traume în piept, tulburări respiratorii.

Verdictul final face ca raze X, care arată zona pulmonară preîncărcat și aer în cavitatea pleurală, așa cum se vede în corpurile de deplasare departe de leziune.

Ajuta la stabilirea unui diagnostic de punctie pleurala pentru a obține gaz sau aer, presiunea în cavitatea va fi zero.

tratamentul pneumotorax

Pneumotoraxul - o condiție care necesită îngrijire de urgență, care va fi, în spital. Tratați pneumotorax, chirurgi si pulmonologists. pneumotorax in exterior necesita ventil pansament etans - străpungere de urgență cu aerisire și o operație suplimentară pentru a îndepărta supapa de aspirație.

În continuarea tratamentului spitalicesc va depinde de motive pneumotorax - eliminarea aerului, recuperarea de presiune normală în interiorul pleurei și sutură rănilor, îndepărtarea fragmente de coaste, chirurgie pulmonare, etc.

Pentru a preveni dezvoltarea de pneumotorax comis în mod repetat procedura pleurodeza - crearea adeziuni pleurale artificiale într-o lumină complet îndreptată.

Prognosticul după pneumotorax

Tratamentul și reabilitare după pneumotorax trecut de la 1-2 săptămâni la câteva luni, totul depinde de cauza.

Prognosticul pneumotorax depinde de gradul de deteriorare, iar rata de insuficienta respiratorie. În cazul rănilor și leziunilor pot fi dezavantajos.