Pleurezie

Pleurezia - este un proces inflamator in foile pleurale (parietal viscerală și), în care pe suprafața pleurei (membrana care acoperă plămânii) formează depunerea fibrinei și apoi formarea aderențelor, fie în cavitatea pleurală acumulează diferite tipuri de efuziune (fluid inflamator) - purulentă, seroase hemoragic.

Pleurezia nu sunt boli independente, acesta este un proces secundar. El însoțește multe boli in plamani, mediastinului si diafragma.

Pleurezia este adesea un simptom al bolilor sistemice (cancer, reumatism, tuberculoza). Cu toate acestea luminoase manifestările clinice ale bolii de multe ori forta medicilor sa prezinte simptome de pleurezie în prima linie, și deja în prezența sa pentru a afla diagnosticul adevărat.

Pleurezia poate sa apara la orice varsta, multe dintre ele nu sunt recunoscute.

motive

Cauzele pleurezie pot fi împărțite în infecțioase și inflamatorii sau aseptice (non-infecțioase).

Prin infecțioase includ:

• pleurezie microbiene (infectie stafilococul cavitatea pleurală, Escherichia coli și Pseudomonas aeruginosa, și pneumococic etc.)
• pleurezia virală (rezultate din infecția cu virus gripal, herpes)
• pleurezie fungice (candidoze pleural, coccidioza, blastomicoza)
• pleurezie cu infecții deosebit de periculoase (tularemie, bruceloza, febra tifoidă cauzate de un microb sau care apar la tifos),
• pleurezie sifilitica sau tuberculoasă,
• parazitare (hidatic sau amoebic)
• pleurezie apar în răni sau operații piept datorate pentru a intra microbii cavității pleurale.

pleurezie neinfecțioase apar de obicei

• matestazirovanii cu cancer pulmonar în cavitatea pleurală,
• cu tumori maligne primare ale pleurei - mezoteliom
• limfom,
• când malignitate de cancer ovarian, cancer de sân, ca urmare a cașexia cancer (stadiul terminal al cancerului),
• în artrita reumatoidă,
• vasculita (leziuni vasculare)
• reumatism,
• lupus eritematos sistemic,
• sclerodermia,
• ca urmare a embolism pulmonar și edem pulmonar,
• cu infarct pulmonar,
• infarct miocardic datorită stagnării în circulația pulmonară.
• în timpul unei diateze hemoragice (tulburări de coagulare)
• în timp ce leucemie,
• în pancreatita acută.

tipuri

Prin natura exudatului (lichid produs în jumătate pleura), iar numărul de pleurezie este împărțit în:

uscat sau fibrinoasa (putin exudat, forme de fibrină pe suprafață)

exudative (pentru a forma o cantitate suficient de mare de fluid inflamator în cavitatea pleurală)

Pentru pleurezie poate fi:

• dornici de a 2-4 săptămâni
• subacută de la 4 săptămâni până la 4-6 luni,
• cronice, mai mult de 4-6 luni.

simptome de pleurezie

Atunci când simptomele principale uscate pleurezie sunt:

• junghi în piept, mai ales atunci când tuse, respirație profundă, și mișcări bruște,
• Poziția forțat pe partea pacientului,
• respirație superficială și blând, pe partea afectată în spatele vizual în respirație,
• ascultație - frecare pleural, ușurând zona de respirație a depunerilor de fibrină,
• febră, frisoane și transpirație severă.

Dacă efuziune pleurală este oarecum diferită clinică. apar:

• durere surdă în zona afectată,
• tuse uscată dureroasă,
• piept puternic decalaj leziune în respirație,
• o senzație de greutate, dificultăți de respirație, bombat spațiile dintre coaste,
• slăbiciune, febră, frisoane, transpirație și profuze.

Cu o acumulare semnificativă de lichid se poate muta inima si alte organe ale mediastinului la reducerea presiunii, schimbarea în frecvența și profunzimea respirației, tulburări grave de sănătate.

diagnosticare

Poate fi pleurezie suspect în timpul inspecției și percuție (degete prstukivanii) torace - limita de fluid este definit.

Când ascultați zgomote pleură frecare pulmonare inflamate, în special la aplicarea de fibrină. În congestie respirație lichid auscultated slab.

Suplimentări studiul de ultrasunete si toracica cu raze X, și puncție a avut loc în continuare (exudat punctie ac de prelevare de probe) și conținutul de cercetare. În testele generale și biochimice sanguine, există semne de inflamație.

În scopul inspecției vizuale efectuate cavitatea pleurală toracoscopie (cavitatea dispozitiv de control special cu un aparat de fotografiat), si biopsii pleurale luarea.

tratamentul pleurezie

Pleurezia tratati cu medici si chirurgi. Când pleurezie infecțioasă numește:

• antibiotice sau medicamente antifungice,
• cu o formă specială de infectare (sifilis, tularemie, paraziți) terapie specifică în colaborare cu specialiști (phthisiatrician, boli infecțioase).
• De asemenea, se arată:
• analgezice,
• antipiretice,
• când o cantitate mare de efuziune - diuretice pentru a elimina fluide,
• după exudate absorbit - prescris terapie fizica si terapie exercitiu.

Dacă efuziune mult mai 500-1000 ml, într-un spital puncție chirurgicale efectuate si indepartarea exudat pleural. Dacă este necesar, da tub drenuri speciale și cavitatea pleurală a fost spălată cu antibiotice și soluții speciale (hormoni, enzime).

În tratamentul este necesar să se asigure că între foile de pleurei nu a apărut adeziunilor - acestea vor interfera cu lumina, și nu se pot deplasa în mod normal, în timpul respirației.

În prezența pleurezie neinfecțioasă trata initial bolii subiacente.

Pacienții cu pleurezie sub supraveghere pentru o lungă perioadă de timp, de aproximativ 2-3 ani după recuperare. Ele arată un regim special, prevenirea racelilor si hipotermie.