Rinită

Rinita - cea mai frecventa boala a tractului respirator superior.

Un factor major ce predispune la dezvoltarea rinitei poate presupune subrăcire care promovează perturbarea mecanismelor de apărare ale gazdei și activarea microflorei patogene condiționate în cavitatea nazală, nazofaringe și cavitatea orală. Un alt factor este reducerea rezistenței organismului boli acute sau cronice transferate datorate.

Încălzirea, umezirea și filtrarea aerul respirat, cavitatea nazală este de protecție. cavitatea nazală și bronșică anatomic interconectate, acoperite cu epiteliu ciliat și sunt echipate cu un arsenal de mecanisme de apărare înnăscute și dobândite. Prin urmare, statul, cauzând curgerea nasului poate fi un factor declanșator pentru dezvoltarea bolii tractului respirator inferior.

Rinita poate fi primul semn al infecțiilor respiratorii acute virale (Arvi) și începutul unei reacții alergice. Următoarele tipuri de rinită:

• alergice,
• infecțioase,
• non-alergic, rinita non-infectioase.

Aloca rinita alergică sezonieră și perenă, precum și intermitentă și persistentă în timpul fiecăreia dintre aceste forme.

Sub non-alergic, rinita non-infecțioase persistente înțeleg grupul eterogen de tulburări de respirație nazale, inclusiv profesionale de droguri rinita, rinita hormonale, rinita si idiopatică rinita vasomotorie vârstnici.

rinita infecțioasă apare la aproximativ jumătate din populația adultă. Copiii, in special copiii mici, incidența rinitei infecțioase este semnificativ mai mare. Poate fi non-specifice (start infecție respiratorie) și în mod specific, de exemplu cauzate de agenți infecțioși - difterie, pojar, scarlatină, tuberculoză.

In plus, rinita traumatică acută și izolat cauzat mucoasei nazale a prejudiciului (corpuri străine, cauterizare, intervenții chirurgicale, precum și condițiile de mediu - praf, inhalarea de fum de substanțe chimice).

manifestări de rinită

Simptomele clasice ale rinitei - congestie nazală, secreții nazale, strănut. Rinita începe rapid cu o deteriorare generală pacient: creșterea temperaturii corpului, o durere de cap, agravarea respirației nazale, scăderea simțului mirosului, care este cauzată de răspândirea procesului inflamator în regiunea olfactiv. Pacientul a remarcat o senzație de arsură, gâdilat și zgârierea în cavitatea nazală. Apoi, o descărcare din cauza unui lichid emanat din vase și îmbunătățirea funcției glandelor mucoase. Această descărcare este iritant, mai ales la copii, pielea vestibulului a nasului și a buzei superioare, care se manifestă sub formă de roșeață și fisuri dureroase. respirație nazală este perturbată din cauza edem al cornetelor nazale.

lăcrimare Caracteristic din cauza iritații ale zonelor reflexe sensibile ale membranei mucoase nazale, strănut. Umflarea membranei mucoase nazale duce la perturbarea drenarea sinusurilor și urechii medii, ceea ce creează condiții favorabile pentru activarea florei condiționat patogene și promovează oslozhneniy.Pozdnee bacteriană variază în natura detașabilă a cavității nazale, devine tulbure, apoi verde gălbui. Acest lucru se datorează prezenței de puroi în ea.

starea pacientului îmbunătățește: dureri de cap scade, cantitatea de descărcare dispar senzație neplăcută în nas (strănut, lăcrimare), îmbunătățind respirația nazală. Durata totală a rinită acută este de 8-14 zile, aceasta poate varia într-un fel sau altul din diverse motive. rinită acută se poate termina în 2-3 zile, în cazul în care imunitatea generală și locală a copilului nu sunt încălcate. La copii fragile (de multe ori bolnav SARS), în prezența unor focare cronice de infecție rinita acută poate fi prelungit - până la 3-4 săptămâni.

Coriza la sugari Ea are propriile sale caracteristici. Ea apare de obicei ca rinofaringit- adesea proces inflamator se extinde la nazofaringe (vegetații adenoide), urechea medie, laringe, trahee, bronhii si plamani. Copilul a încălcat actul de supt, ceea ce duce la pierderea în greutate, tulburări de somn, a crescut excitabilitate. rinita acută severă în special apare la copii prematuri, slăbit, cu capacitatea redusa de a lupta brusc.

rinită catarală cronică caracterizat printr-o serie de manifestări comune: plângere șef este afectată nazal respirație cu depuneri alternativ una sau cealaltă jumătate a nasului. În funcție de conținutul de anumite elemente exudat, secreții nazale pot fi seros, mucoase sau mucopurulente. rinită cronică hipertrofică se caracterizează prin curs pe termen lung. congestia nazală este mai permanentă decât atunci când forma catarală rinită, și nu trece după instilarea vasoconstrictor. În afară de respirație nazală complicate, pacienții suferă de dureri de cap, somn saraci. Mucoasa nazală roz pal, de obicei, roșiatică sau tentă albăstruie. gros de descărcare de gestiune Abundent umple pasajele nazale și drenează în pasajele nazale, dar în cazuri rare, descărcarea poate să nu fie.

la rinită cronică atrofică pacienții se plâng de o senzație de uscăciune la nivelul nasului, cruste, senzație de presiune și dureri de cap. Secreția nazală locuri groase, galben-zelenoe- zasyhaya formeaza o crusta. permeabilitate crescută a pasajelor nazale, secreții purulente în cantități mari poate provoca răspândirea unui proces inflamator cronic în mucoasa faringelui și laringelui.

rinita vasomotorie - boala cauzata de sensibilitate crescută a organismului (forma alergică) sau tulburări neurovegetative (forma neurovegetative). Aceste două forme sunt manifestări ale bolii sunt similare: strănut, congestie nazală, separare lichid greu.

constantă pentru rinita alergica strănut este însoțită de abundente de descărcare de gestiune clară nazale apoase și obstrucție de respirație nazală. Alocarea este precedată de mâncărime a nasului.

Diagnosticul de rinita acută a pus pe baza plângerilor pacientului, rinoskopii fata subiective si simptome obiective. Uneori observație clinică nu este suficientă pentru diagnostic. În aceste cazuri, recurgerea la studii de laborator: test de sange general, studiul imaginea citologic al unei imprimare din mucoasa cavităților nazale, testele virologice.

tratamentul rinitei

Când simptomele rinitei cu temperatura normala a corpului este prescris

• Modul acasă (nu pat),
• o mulțime de băuturi calde,
• proceduri termice (picior baie fierbinte si comprese calde pe suprafața din spate a mâinilor).

Cum de a sufla nasul

Principalul lucru - dreptul de a sufla nasul, astfel încât, în primul rând, pentru a șterge cavitatea nazală, și în al doilea rând, pentru descărcarea de nas nu se încadrează în sinusurile paranazale si cavitatea urechii medii. În acest scop, este necesar de a sufla nasul, fără efort, cu gura deschisă și eliberați fiecare jumătate din nas, alternativ apăsând aripa nas pe perete. Dacă nasyhaniya cruste în fața nasului este necesar să le înmoaie cu ulei (de masline, floarea soarelui) și apoi îndepărtați ușor cu un fitil de bumbac. Și doar atunci se poate otsmarkivat mucusului din nas.

În rinita, se recomandă să bea multă cald (ceai cu lamaie si zmeura, lapte și miere). În cazurile de temperatură ridicată (peste 38), pot fi utilizate antipiretice. Deși trebuie să se țină seama de faptul că antipiretice, creșterea transpirație, pot predispune la diferite tipuri de complicații și agrava cursul bolii, reducerea rezistenței organismului la agresiuni infecțioase.

In timpul exacerbarea rinitei cronice folosesc același medicament ca și în rinită acută (picături vasoconstrictoare, picături și unguente cu medicamente care au efect anti-inflamator, antimicrobian). Utilizare formulări cementare: 2-5% soluție protargola (kolargola) sub formă de picături pentru nas (5 picături în fiecare nară de 3 ori pe zi).

Tratamentul rinitei atrofice cronice și subatrophic se bazează pe programul specific: topic administrat medicamente care imbunatatesc starea mucoasei nazale și a funcției de stimulare a glandelor mucoase. Aplicat sub formă de soluții picături alcaline, pulverizării, ungere cu un masaj ușor, unguent rata de furatsilinovoy de 1: 5000. Se efectuează terapia de stare întărire (AHT, proteotherapy, injecții vaccinotherapy aloe extract, cocarboxylase, FIBS vitroase), vitamine, prozerinoterapii conform schemelor convenționale.

Tratamentul rinitei hipertrofice cronice Este nevoie de măsuri mai drastice: moxibustion (fabricat produse chimice - acid tricloracetic, lapis, acid cromic, etc.), galvanokaustiki, Diatermocoagulare, dezintegrare cu ultrasunete, crioterapie, expunerea la raze laser.

În rinita acută Metode de fizioterapeutice utilizate

• radiațiile UV la nivel local în zona tălpilor (6-8 biodozy);
• UHF (regiunea nas de 5-8 minute, primele 3 zile pe zi, apoi în fiecare altă zi);
• efectele microundelor asupra nas;
• inhalare eficace (căldură alcalin, alcalino-ulei, ulei de adrenalină, fitontsidami, miere etc.).

În rinita catarală cronică adesea prescrise solljuks curenții UHF, iradierea cu raze ultraviolete, în cazul în care nu există contraindicații pentru el, terapie cu microunde, aerosoli și încărcat negativ elektroaerozoli cu antibiotice.

Dintre diferitele forme de rinită cronică este o radiație laser cu energie scăzută este folosită în tratamentul pacienților cu rinită catarală cronică și rinită formă subatrophic și autonomă a rinitei vasomotorii. Timpul de expunere totală a fiecărei jumătăți de nas 3-4 minute. Cursul de tratament de 10-12 proceduri de zi cu zi.

În tratamentul rinosinuzita folosit, de asemenea, următoarele metode și haemotherapy cuantice: vnutrivenoznoe iradiere cu laser de sange heliu-neon în combinație cu iradierea pielii în zona vaselor de proiecție cu laser în infraroșu.

Tratamentul vasomotor Riniea ar trebui să fie cuprinzătoare și concentrat. Toate tipurile de efecte terapeutice propuse asupra organismului pot fi împărțite în specifice și nespecifice. Succesul specific desensibilizarea depinde de detectarea timpurie a alergen, ca in timp la pacientii in curs de dezvoltare poliallergiya. Cheltuie blocada procaină, expunerea la frig coagulare, infraroșu, dezintegrare cu ultrasunete, vasotomy, hypobarotherapy coroborat cu desensibilizarea, iradiere cu ultraviolete, gimnastică, băi de aer și de soare, precum și multe alte metode de impact fizioterapie având în vedere indicațiile și contraindicațiile. Efectul benefic al laserului la rinita vasomotorie asociata cu imbunatatirea capilar de schimb în mucoasa cavității nazale, având ca rezultat eliminarea edem și umflarea.

În absența efectului terapiei conservatoare, prezența unor schimbări ireversibile în membranele mucoase ale cavității nazale recomandate care economisesc o intervenție chirurgicală. De asemenea, produce diferite variante de realizare ale operațiilor submucoase efectuate asupra cornetelor nazale: galvanokaustika, electrocauterizare, osteokonhotomiya, submucoasa microchirurgie vaccin, mukozotomiya, turbinotomy si alte metode ..

Cea mai eficientă metodă tratamentul rinitei alergice pacient este de a întrerupe contactul cu un alergen. Terapia medicamentoasă include două aspecte efecte principale: o imunoterapie semnificativa alergen specifice si utilizarea de medicamente antihistaminice (Tavegilum, terfenadină, loratadină, tsetirezin). Prima generație de medicamente antihistaminice au mai multe efecte secundare (efect hipnotic semnificativ). Prin urmare, utilizarea acestor medicamente trebuie să fie administrat cu precauție (anumit grup de oameni - .. Etc. șoferii trebuie să le abandoneze).

Tratamentul rinitei alergice se face și complex și în trepte. Primul pas este secretia uschtranenie datorită irigării mucoasei nazale cu decoct de apă minerală de ceai negru, masaj mucoasei nazale, aripi presopunctură nas și gât enterosorbție zony- (excreția produselor metabolice, toxine, complexe imune, folosind în acest scop adsorbanți - Polyphepanum , ultrasorb, sume și colab.). Al doilea pas este tratamentul medicamentos. A treia etapă este realizată imunoterapie specifică și nespecifică, crește conținutul de imunoglobuline A. Ca imunostimulante bacteriene utilizate ribomunil, bronhovakson, bronhomunal. imunoterapie specifică este efectuată alergen cauzal.