Virusul Epstein-Barr

Virusul Epstein-Barr aparține familiei Herpesviridae (herpes tip 4) și este cea mai frecventa si vysokontagioznoy infecției virale.

Statistici privind rezultatele de până la 60% dintre copii și aproape 100% dintre adulti sunt infectate cu virusul. Virusul Epstein-Barr este transmis prin picaturi din aer (saruturi), contact de-uz casnic (articole de uz casnic comune), mai puțin sânge prin (transmisiv) și de la mamă la făt (cale verticală).

Sursa de infecție este singura persoană care, cel mai adesea, pacienții cu forme latente și asimptomatice. Virusul Epstein-Barr intră în organism prin tractul respirator superior, unde pătrunde în țesutul limfoid, cauzand ganglionilor limfatici, amigdale, splina si ficatul.

Care sunt cauzele bolii

Virusul Epstein-Barr este periculos, nu atât de mult infecția acută cu umane, precum si tendinta de a cauza cancer. Clasificarea uniformă a infecției virale cu virusul Epstein-Barr (VIEB) nu există, pentru a fi utilizate în practica medicală propune următoarele:

• Timpul de infecție - congenitale și dobândite;
• în formă de boală - tipic (mononucleoza infecțioasă) și atipice: uzate, asimtopmnaya, leziuni ale organelor interne;
• de severitate - ușoară, moderată și severă;
• pe durata de curgere - acută, prelungită și cronică;
• fază activă - activă și inactivă;
• complicații;
• infecție mixtă (mixtă) - adesea observate în asociere cu infecția cu CMV.

Bolile cauzate de virusul Epstein-Barr:

• Filatov (mononucleoza infecțioasă) boală;
• limfom Hodgkin (boala Hodgkin) boală;
• sindromul oboselii cronice;
• malignitate rinofaringiană;
• limfoame, inclusiv limfom Burkitt;
• deficiență imună generală;
• hepatita sistemică;
• creier si boala maduvei spinarii (scleroza multipla);
• herpes;
• stomac si tumori intestinale ale glandelor salivare;
• leucoplachia a cavității orale, și altele.

Simptomele de virusul Epstein-Barr

infecție acută (OVIEB)

OVIEB - este mononucleoza infecțioasă.

Perioada de incubare variază de la 2 zile la 2 luni, o medie de 5-20 zile.

Boala incepe treptat, cu perioada prodromala: pacientul se plânge de disconfort, oboseală, durere în gât.

Temperatura corpului este ușor crescut sau normal. După câteva zile, temperatura crește până la 39-40 ° C, se alătură sindromul intoxicație.

Principalul simptom al infecției virale acute cu virusul Epstein-Barr este poliadenopatiya. ganglionilor limfatici cervicali din spate a crescut Practic fata si, precum nodurile occipitale, submandibulare, supraclaviculare, subclavie, axilare, cot, sold si limfatici inghinali. Dimensiunile lor ajunge la 0,5-2sm în diametru, au testovatoy atingere, moderată sau slaboboleznennye, nu cositorite între ele și țesuturi din jur. Piele peste ei nu este schimbat. poliadenopatii maximă severitate diagnosticat la 5-7 zile de boală, și după 2 săptămâni de ganglionilor limfatici incep sa scada.

Procesul implicat și a amigdalelor palatine, care manifestă simptome de angină, este însoțită de încălcarea respirației nazale, voce nazală, prezența materialului purulent pe partea din spate a gâtului.

Extinderea splinei (splenomegalie) - una dintre cele mai recente semne ale unei dimensiuni normale a splinei este returnat în 2-3 săptămâni de boală, de cel puțin 2 luni.

hepatomegalie (hepatomegalie) este mai puțin frecvente. În unele cazuri, o ușoară icter, urină închisă la culoare.

În infecția acută cu virusul Epstein-Barr rar suferă de sistemul nervos. Poate că dezvoltarea de meningita seroasă, uneori meningoencefalită, encefalomielita, poliradiculonevrită, dar procesul se încheie de regresie completă a leziunilor focale.

Există, de asemenea, o erupție cutanată, care pot fi diferite. Acesta poate fi pete, papule, rujeolă, un punct sau hemoragie. Eruptia dureaza aproximativ 10 zile.

infecția cronică cu virusul Epstein-Barr

HIVEB diferă de lungă durată și recidive periodice ale bolii.

Pacienții se plâng de oboseală generală, slăbiciune, transpirație crescută. Este posibil să apară dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, erupții cutanate, tuse persistentă ca pokryahtyvaniya, tulburări de respirație nazală.

dureri de cap, de asemenea, înregistrate, disconfort în cadranul din dreapta sus, tulburări mentale în formă de labilitate emoțională și depresie, slăbirea memoriei și atenției, a redus capacitatea mentală și tulburări de somn.

Există o limfadenopatie generalizată, și hipertrofia amigdalelor faringiene, ficatul si splina marite. Adesea, infecția cronică cu virusul Epstein-Barr se alăture bacterii si ciuperci (herpes genital, herpes labial, afte, inflamarea tractului digestiv și sistemul respirator).

diagnosticare

Diagnosticul infectiei acute si cronice cu virusul Epstein-Barr este plasat pe baza plângerilor, ale manifestărilor clinice și a datelor de laborator:

1. Hemoleucograma completă

A crescut de leucocite, rata de sedimentare a eritrocitelor, crescute limfocite și monocite, depistarea mononucleare atipice. Posibila scădere sau o creștere a numărului de trombocite, a hemoglobinei (anemia hemolitică autoimună sau).

2. Analiza biochimică a sângelui

ASAT, ALAT, LDH, și alte enzime, detectarea proteinelor de fază acută (CRP, fibrinogen), creșterea bilirubinei și fosfatazei alcaline.

3. cercetarea imunologică

Acesta evaluează starea sistemului de interferon, imunoglobulinele, și așa mai departe.

4. răspuns serologică

Metoda immunoassay aplicabilă prin care cantitatea estimată și clasa de imunoglobuline (anticorpi la virusul Epstein-Barr). În faza acută sau IgM predominant exacerbare, iar mai târziu, după 2-4 luni de IgG.

Valorile de referință:

anticorpii IgM

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 40 U / ml - pozitiv;
• 2-40 U / ml - * îndoielnic.

Anticorpii IgG:

• < 20 Ед/мл - отрицательно;
• > 20 U / ml - pozitiv *.

Potrivit unui laborator independent Invitro

5. diagnosticare ADN

Folosind reacția în lanț a polimerazei (PCR), determinarea prezenței unui virus ADN, virusul Epstein-Barr, în diferite materiale biologice (salivă, lichid cefalo-rahidian, frotiu din mucoasa tractului respirator superior, biopsii ale organelor interne).

6. Conform mărturiei altor studii și consultări

Consultare medic ORL si imunolog, radiografie toracica si sinusurile paranazale, evaluarea ecografie abdominala a sistemului de coagulare a sângelui, consultarea oncologie si hematologie.

Tratamentul infecției cu virusul Epstein-Barr

Un tratament specific pentru infecția virală cu virusul Epstein-Barr nu există. Tratamentul bolilor infecțioase medic efectuează (infecții acute și cronice) sau un oncolog in dezvoltarea excrescențe tumorale.

Toți pacienții, în special cu mononucleoza infecțioasă sunt spitalizate. Atribuirea regim alimentar adecvat pentru dezvoltarea hepatitei și pace.

utilizate în mod activ diferite grupuri de medicamente antivirale: izoprinozin, valtrex acyclovir, arbidol, viferon, intramusculară de interferon (IFN-EU, Roferon).

Dacă este cazul, în terapia includ antibiotice (tetraciclina, sumamed, cefazolin) - de exemplu, în angina cu rata raiduri extensive timp de 7-10 zile.

De asemenea, numit de imunoglobuline intravenoase (Intraglobin, pentaglobin), vitamine complexe (sanasol, alfabet), medicamente antialergice (tavegil, fenkarol).

Corecția efectuate imunomodulatori scop imunitate (likopid, derinat), citokine (leukinferon), stimulatori biologici (aktovegin, Solcoseryl).

Ameliorarea simptomelor diferitelor boli se efectuează antipiretice (paracetamol), pe măsură ce temperatura crește, atunci când tuse - (libeksin, mukaltin) dificultăți de respirație nazale antitusive cu picături nazale (nazivin, adrianol) și așa mai departe.

Durata tratamentului depinde de boala si severitatea formei (acută sau cronică) și poate fi de 2-3 săptămâni până la câteva luni.

Complicațiile și prognosticul

Complicațiile infecțiilor acute și cronice ale Epstein-Barr:

• otita medie;
• peritonzillit;
• insuficiența respiratorie (amigdale edem și țesuturilor moi ale orofaringelui);
• hepatita;
• ruptură splenică;
• anemie hemolitică;
• purpură trombocitopenică;
• insuficiență hepatică;
• pancreatită, miocardita.

Prognosticul infectiei acute cu virusul Epstein-Barr favorabil. În alte cazuri, prognosticul depinde de severitatea si durata bolii, prezența complicațiilor, precum și dezvoltarea tumorilor.