Vegetații adenoide la copii

La om, există 8 amigdalele, care sunt aranjate în gură, nas și gât. Amigdalele „prolifically“ celule ale sistemului imunitar, cu toate acestea, rolul lor principal este de a oferi o barieră în calea bacteriilor patogene care încearcă să intre în organism. Unul dintre amigdalelor (a treia pereche) - și reprezintă acumularea de nasofaringian țesut limfoid, care se află în spatele nasului filei agățat de pe cer, trece printr-un curent de aer în timpul inhalării și curăță de microbi, alergeni, virusuri și alți agenți străini.

Adenoids - un patologic hipertrofie (suprainfectia) tonsil nasofaringiene. A treia pereche de amigdale este foarte bine dezvoltat in copilarie, dar cu vârsta, în vârstă de aproximativ 12 de ani, începe să scadă. Unii adulți amigdală nazofaringian complet atrofiat. Acesta a fost cu procent ridicat de adenoids la copii cu vârsta 3-10 ani, legate de vârstă. Dar cum poate adenoids la adolescenți în timpul pubertății și la adulți.

motive

Alocați 5 motive principale care duc la apariția adenoids la copii:

frecvente ARI
De obicei, un copil care trăiește într-un oraș mare și participarea la instituțiile pentru copii, răceli face nu de multe ori de 6-8 ori pe an.

După contactul cu microflora patologice nazofaringelui afectează căile respiratorii superioare (rinite, traheită, faringită). Ca răspuns, amigdaliene nazofaringian sunt în creștere, ca au inceput sa produca celule imune-apărare.

Dupa SARS diminuat amigdala înapoi la aceeași dimensiune. Dar, în cazul în care copilul devine bolnav de multe ori, amigdalele nu au timp să scadă. Noua infecție - proliferarea țesutului limfoid.

sistem imunitar slăbit
Aparent, copilul pare sănătos, iar părinții pot să nu fie conștienți de prezența în organism a infecției sale persistente „mers pe jos“. Acesta poate fi un virus herpetic sau Epstein-Bar, chlamydia, Mycoplasma, Giardia și alte.

Toate aceste infectii sunt adesea ascunse și subminează de apărare al organismului, ceea ce provoaca o hipertrofie a amigdalelor nazofaringiene.

Foto: localizarea adenoids

alergie
În prezent, există o tendință la o creștere a copiilor alergici. Acest lucru se datorează mediului înconjurător deteriorat, cu compuși potențial periculoase conținute în produsele de uz casnic, cu conservanți și alte lucruri.

Alergenii precum și microbi patogeni cauzează overgrowth polipilor.

ereditate
Polilimfoadenopatiya - proliferarea țesutului limfoid în multe părți ale corpului este o caracteristică constituțională și este moștenită.

grade

Există trei grade de severitate în funcție de proliferarea vegetații adenoide la suta din tesut limfoid si tabloul clinic:

• gradul I - extinderea celei de a treia pereche de amigdale și 33% deschideri de suprapunere care comunică cu nazofaringe;
• gradul al doilea - 66% suprapunere vegetații adenoide găuri;
• gradul III - închis aproape toate o gaura, aproximativ 99%.

simptome adenoids

Primele adenoids trăsătură caracteristică este scurtarea respirației nazale, care nu este absolut asociat cu SARS, sau un prejudiciu nazal.

• Primul grad (ușoară) este deosebit de scurtime de respirație nazală vizibilă în timpul somnului, când copilul ia o poziție orizontală. El apare într-un vis miroasă.
• Când copilul de gradul doi incepe sa sforaie noaptea, respiratie gura, mucus din canalele de scurgere nas în gât. tulburări de somn, copilul nu este suficient de somn, devin iritabil și capricios. Posibila încetare a respirației în timpul somnului (apnee de somn).
• Când gradul al treilea nas nu este complet fluxul de aer trece aproape de, astfel încât copilul este forțat să respire prin gura, nu numai pe timp de noapte, dar în timpul zilei. El a format „adenoide“ fata netezește pliurilor nazolabiale, gura deschisa, ochii devin maloosmyslennym maxilarului inferior droops.

În cazurile severe, din cauza mucusului constant care curge pe sub nasul pielea copilului este iritat si inflamat, care formează mai târziu eczema. Există probleme cu auzul, adenoidectomia cu infecția progresează la urechea medie, copiii aud rău.

Apare voce nazală, își pierde claritatea sa. Există dureri de cap persistente, dureri în gât, tuse care este adesea confundat cu un semn de inflamație a sistemului respirator.

Copilul începe să învețe mai rău, rău el percepe materialul nu este în măsură să se concentreze. Și, desigur, un copil cu vegetații adenoide răceli frecvente, din care el nu este un „iesi“.

diagnosticare

Diagnosticul a vegetațiilor adenoide efectuate pe baza plângerilor caracteristice de inspecție de perete oglindă retrovizoare speciale orofaringelui și metode suplimentare:

• Metoda de deget. În prezent nu se aplică. Degetul medicul prin gura se simte amigdale nazofaringian, pe baza a ceea ce face ca o concluzie cu privire la creșterea lor.
• Cu raze X a nazofaringe. Doar oferă informații cu privire la extinderea amigdalelor, dar nu se poate judeca prezența procesului inflamator.
• Endoscopie. nasally administrat tub de diametru mic cu camera video de pe final, vegetațiilor adenoide afișate pe monitor. Metoda endoscopica vă permite să setați dimensiunea lor, localizare, care se suprapun găuri tub auditiv. Acesta este testul cel mai informativ, în condiții de siguranță și fără durere.

Examinare înaintea etapei (adenotomy):

• de sânge și urină comune;
• chimia sângelui;
• ECG;
• coagularea sângelui;
• sfatul medicului pediatru.

tratamentul adenoids

Tratamentul polipilor angajat medic - otorinolaringolog (ORL). Tratamentul poate fi conservator și chirurgical. Decizia privind o intervenție chirurgicală este luată, având în vedere gradul de severitate al simptomelor, prezența comorbidităților și contraindicații.

terapia conservatoare

Tratamentul conservator constă polipilor regulate decocturi nazofaringiene lavaj de plante (tinctura de galbenele, musetel, rostopasca, mentă, sunătoare, frunze de eucalipt, si altele) sau soluții de sare (sare de mare este utilizat).

După spălare trebuie să fie insuflat în nas de medicamente terapeutice cu efect antiinflamatorie și uscare (soluții protargola Collargol, Albucidum).

glucocorticoizi De asemenea, numiți (dexametazonă), care contribuie la eliminarea edem și de reducere a vegetații adenoide.

Are nevoie de vitamine: acid ascorbic, vitamina D. askorutin

fizioterapie Held (UVR nazofaringe, electroforeza cu medicamente, terapia cu laser).

Aromaterapia are un efect bun. În lipsa rezultatelor se ocupă de tratament conservator cu operațiunea.

Chirurgie pentru a elimina adenoids

indicaţii:

• lipsa efectului tratamentului conservator;
• recidiva 4 și de mai multe ori pe an;
• complicații;
• apnee de somn;
• frecvente infectii ale urechii și răceli.

Contraindicatiile adenotomy:

• boli de sânge;
• boli infectioase, timp de 4 săptămâni înainte de operație;
• o epidemie de gripă;
• boli cardiovasculare severe.

adenoidectomia chirurgicale efectuate în prezent sub anestezie generală endoscopic.

Nu adenotomy atât de mult timp în urmă a evoluat orbește, ceea ce duce la o reapariție a bolii în jumătate din cazuri. Sub controlul camerei introduse în nazofaringe, proliferarea țesutului limfoid sunt tăiate și cauterizarea cu laser sângerării vaselor, azot lichid sau electrocutare.

postoperatoriu

In spital, copilul este de 1-3 zile, iar apoi pe modul acasă, 10-14 zile.

În perioada postoperatorie, se recomandă limitarea efortului fizic, supraîncălzire și recepția irita nasul și gâtul produselor. Mâncarea ar trebui să fie cald, nu ar trebui să conțină piper, usturoi și alte mirodenii fierbinte.

În a doua zi primul posibila creștere a temperaturii, și dureri abdominale. Această reacție la intervenția chirurgicală.

Una sau două-timp voma cheaguri de sânge nu este simptom periculos (poate un copil înghite cheaguri de sânge în timpul intervenției chirurgicale).

Consecințe și perspective

Prognosticul pentru un tratament adecvat și în timp util polipilor favorabile.

Cu toate acestea, efectele vegetatiilor adenoide la copii formidabil, și pot fi observate în cazurile severe (a treia etapă):

bolile inflamatorii cronice ale tractului respirator superior

Ca urmare a faptului că aerul brut intră în organism, plus constanta inghitire contaminata mucus si puroi in adenoids, copilul dezvoltă

• faringite cronice,
• traheită,
• bronșită,
• laringită,
• pneumonie.

Aceste boli pot fi un punct de plecare în dezvoltarea astmului bronșic.

afectarea auzului

Cavitatea nazală comunică cu cavitatea urechii medii prin intermediul tubului auditiv. adenoids năpădite de țesut limfoid peste deschiderea tubului auditiv la prova, care împiedică pătrunderea aerului în urechea medie. Din cauza acestui fapt, timpanului isi pierde elasticitatea, devine fixă ​​- otica. De asemenea, există cazuri de otita medie (infecția urechii medii).

performanța școlară redusă

respirație nazală Scurtarea duce la deficit de oxigen, care suferă circulația cerebrală. Copilul devine neatent, distras, prost concentrat și își aduce aminte. Nu este cel mai mic rol în această tulburare de somn și de joc (somnolenta in timpul zilei, oboseală constantă). Posibil retard mental, enurezis (enurezisul).

Modificări ale scheletului facial și piept

Din cauza respiratie dezordonate se formeaza „pui“ de san - turtit proeminente lateral și sternul cutiei toracice înainte. Craniul are forma dolihotsefalicheskuyu, maxilarul inferior este tras și droops. Caracterizat de indepartezi bărbie. malocluzie Formată, dintii stricati începe să crească, ceea ce contribuie, de asemenea, la carii lor.

Probleme cu tractul digestiv

ingestia de mucus infectate Continual duce la inflamarea membranei mucoase ale stomacului și intestinelor (gastrite și enterite).

tulburări de vorbire

Modificări ale oaselor faciale ale craniului duce la o scădere a mobilității palatului moale, și ca o consecință, la formarea de sunete incorecte și de neînțeles.

Alte boli cronice

Pe fondul adenoids adesea afecteaza amigdalele palatine (amigdalite cronice), amigdalele nazofaringiene hipertrofiate inflamate (vegetații adenoide), de asemenea, în proces poate implica articulații, rinichi, vase de sânge (vasculită), sistemul cardiovascular tind să dezvolte anemie.