Sinuzită acută și cronică

Autorul - Chuklin Olga, medic generalist, internist. Experiența de lucru din 2003.

Front - o boală inflamatorie a membranei mucoase a sinusului frontal. Aceasta este una dintre sinuzita (inflamația sinusurilor paranazale). Potrivit statisticilor, o medie de 10% dintre adulți și 4-5% din populație suferă copilul orice sinuzita.

formă

Sinuzita poate fi:

• acute (durata bolii mai mică de 4 săptămâni);
• (Durata 4 săptămâni a bolii - 3mesyatsa) subacută;
• cronice (durata bolii mai mult de 3 luni);

Sinuzita acuta este împărțit în:

• sinuzită acută catarală - secreție nazală moderată, obstrucție nazală, disconfort în recuperarea arie- frunții sau poate fi o tranziție la o altă formă;
• purulent sinuzita acuta - se produce o acumulare de puroi la nivelul sinusurilor frontale;

De asemenea, sinuzita poate fi un singur sau față-verso.

motive

Sinuzita este împărțit, în funcție de motivul pentru care a fost chemat la:

• rhinogenous (apare dupa rinita - rinită);
• hematogene (in contact cu sange-suportate);
• post-traumatic (leziune apare după oasele craniului în zona sinusurilor frontale);
• alergic (se dezvoltă din cauza reacțiilor alergice);
• polypoid (se dezvolta in prezenta de polipi în cavitatea nazală).

simptome de sinuzita

În fronturi acute:

• obstrucție nazală (până la absența respira prin nas);
• durere, greutate în zona sprâncenei;
• voce nazală;
• reducerea sau pierderea mirosului;
• febră;
• dureri de cap în regiunea frontală, care este mai rău atunci când îndoire înainte în poziția predispus, când este atinsă în zona sprâncenei, atunci când tuse;
• stare de rău general;
• scurgeri nazale galben sau verzui.

În fronturi cronice:

• perioadele de exacerbare manifesta simptome, cum ar fi la un front acut;
• în timpul perioadelor de simptome de remisie sunt mai puțin pronunțate;
• reducerea mirosului;
• durere mai puțin severă, de multe ori cu caracter permanent;
• secreție nazală sub formă de mucus gros, de multe ori în dimineața după trezire;
• greutate în zona sprâncenei.

diagnosticare

Atunci când se colectează istoricul medicul atrage atenția asupra următorilor factori:

• Prezența lungă nasmorka- istorie sinuzită acută;
• transferat SARS;
• polipi nazali.

Următoarele proceduri sunt efectuate pentru a confirma diagnosticul:

• rinoscopia - verifica mucoasa nazală, ne permite să vedem semne de inflamație;
• Examinarea cu raze X - metoda foarte informativ, care poate detecta frontal și ajută la distingerea catarală sau purulentă proces (întunecare la fața catarală și nivelul de lichid în purulente);
• examenul endoscopic - examinarea cavității nazale cu un mic videokamery- vă permite să vedeți înroșirea și umflarea membranei mucoase, prezența de polipi.
• CT scaneaza sunt mai susceptibile de a detecta complicații în procesul de propagare;
• transiluminare - un bec lumina speciala a pus pacientul în cavitatea bucală și sinusurilor arata lustruirii (acum este rar utilizat);
• cu ultrasunete a zonei sinusurilor frontale.

diagnostic diferențial

O durere similară poate fi în nevralgia de trigemen.

Nevralgia durerea este ascuțită, caracterul de ardere, are loc sub forma unor atacuri. Durerea apare dintr-o dată, așa cum este tipic încălcare a sensibilității în domeniul durerii.

tratament sinuzita

Tratamentul este efectuat medicul otorinolaringolog, cel puțin ca un medic generalist și terapeut.

Tratamentul sinuzitei acute

Tratamentul ambulator al sinuzitei aratat acute necomplicate.

În astfel de cazuri, utilizați:

• consumul excesiv de alcool
• pulverizare vasoconstrictoare sau picături - sunt folosite pentru a reduce umflarea și a îmbunătăți evacuarea slizi- mucoase (Snoop, rinonorm, Otrivin și colab.);
• antihistaminice - pentru ameliorarea componentei alergice (tsetrin, Țadoc, zirtek);
• spray-uri care conțin antibiotice (Polydex cu izofra fenilefrina);
• Preparate promovarea lichefiere de mucus si ajuta-l excreție (ACC, flyuditek);
• frontal purulent este prezentat la primirea antibiotice sistemice (amoxicilina 500 mg - 3 ori / zi 400 mg cefuroxim 1 dată / zi).

Terapia cu antibiotice (antibiotice), se efectuează aproximativ 7-10 zile, administrarea de medicamente continuă după dispariția simptomelor.

Proceduri pentru fronturi acute

• Tehnica lavajul nazal numit „cuc“. Pacientul este turnat într-o soluție terapeutică o nară, dar din alt conținut nara produse aspirarii folosind pacient otsosa- spune „cuc“ în acest moment la soluția nu a primit în gât.
• fiziolechenie efectuat pe scena de recuperare și cu un flux bun de posibile pazuhi- de a utiliza electroforeză, UHF.

Important. Cu un tratament în timp util și de calitate, pe termen lung handicap este de 7-14 zile. Odată cu dezvoltarea de complicații, nevoia de durata tratamentului spitalicesc crește de invaliditate în mod semnificativ.

Tratamentul Inpatient este indicat

• ineficacitatea tratamentului ambulatoriu;
• dacă este severă;
• dezvoltarea sau amenințarea complicațiilor.

trepanopunktsiya (puncția sinusului frontal, spălarea și introducerea de medicamente în cavitatea sinusală) poate fi efectuată la un puroi oprit. Trepanopunktsiya efectuate numai într-un spital. De asemenea, tratamentul chirurgical se efectuează în timpul dezvoltării complicațiilor intracraniene și oculare.

Tratamentul sinuzitei cronice

In timpul tratamentului exacerbare se realizează atât în ​​față acute.

In absenta agravării in remisie:

• spray-uri care conțin hormoni (Nazoneks și colab.);
• spălarea cavităților nazale cu soluții de sare;
• tratamentul bolilor alergice;
• un tratament chirurgical pentru defecte anatomice (deviatie de sept, malformații);
• inhalare de aburi cu mentol și ulei de eucalipt.

complicații

Cele mai frecvente complicații ale sinuzitei sunt:

• boli inflamatorii frecvente (faringite, laringite);
• sindromul de apnee în somn (oprirea respirației în timpul nopții);
• dificultăți de respirație.

Astfel de complicații apar în cazul unui tratament întârziat sau incorecte.

Atunci când nu ia în considerare rău intenționat pentru tratamentul, în tratamentul metodelor tradiționale, fără sprijin medical o complicatii extrem de grave sunt posibile:

• proces răspândit în cavitatea craniană (meningita dezvoltare, encefalita, abces cerebral);
• osteomielită (inflamația purulentă a oaselor craniului);
• sepsis (răspândirea infecției în sânge și apoi pe tot corpul).

Prevenirea sinuzita

• tratamentul la timp a bolilor nazale (polipi, chisturi, partiții curbură);
• tratamentul la timp a rinitei, SARS, boli alergice;
• tratamentul sinuzitei acute, pentru a evita dezvoltarea formelor cronice;
• întărirea sistemului imunitar și prevenirea bolilor respiratorii acute.