Diabet insipid

Diabetul perturbarea apel insipid echilibrului apei-electrolit, care are loc atunci când o secreție redusă a hormonului antidiuretic (diabet insipid în sine) sau cu tesutul imunitate rinichi la efectele acestui hormon (diabet insipid nefrogen). Diabetul insipid este caracterizat prin eliberarea unor cantități mari de urină și o sete puternică.

motive

Principalele motive sunt manifestările de boli diabet insipid, cum ar fi:

• leziuni traumatice ale creierului
• tumoare pe creier
• complicatie a chirurgiei cerebrale
• sarcoidoza
• sifilis
• Shyullera - - boala Christian Henda
• encefalită
• metastaze (de multe ori cu tumori pulmonare si cancerul de san)
• boli renale congenitale sau dobândite, cum ar fi amiloidoza.

Simptomele de diabet insipid

Principalele simptome manifestate cu diabet insipid, includ următoarele:

• copioase (3-15 litri de urină pe zi);
• cea mai mare parte a conturilor de urinare pe timp de noapte;
• sete și creșterea consumului de lichide;
• uscăciune a pielii, greață și vărsături, convulsii;
• tulburări psihice (insomnie, labilitate emoțională, scăderea vigilență mentală).

diagnosticare

În cazuri tipice, diagnosticul de diabet insipid nu este dificil și se bazează pe:

• sete extremă
• volumul de urină zilnic de mai mult de 3 litri pe zi
• giperosmolyalnosti plasmatică (mai mare de 290 mOsm / kg, în funcție de consumul de lichid)
• conținut ridicat de sodiu
• hypoosmolality urină (100-200 mOsm / kg)
• densitate relativ scăzută a urinei (<1010)

Pentru a clarifica cauzele bolii sunt analizate cu atenție rezultatele de raze X, oftalmologică și examene neuropsihiatrice. Este necesar să se efectueze imagistica prin rezonanta magnetica a creierului.

tratament

Dieta pentru diabet insipid

Proteinele de restricție și carbohidrați și grăsimi într-o cantitate suficientă, restricție de sare până la 5-6 g / zi.

Dieta include legume, fructe, sucuri, lapte, lapte de produse- stingator de sete recomanda băuturi din fructe, băuturi din fructe.

Clorpropamida 250-500 mg pe zi.

Desmopresina Tablete pentru administrare orală (Minirin 0,1 și 0,2 mg) și picături pentru instilarea în nas (adiuretin, flacoane de 5 ml).

Doza desmopresina variază considerabil între diferiți pacienți și nu s-au corelat cu aria vârsta, greutatea și suprafața corporală, precum și severitatea diabetului insipid.

Dozele zilnice de desmopresina ar trebui să fie o medie de 10-20 mg de 1 sau 2 ori pe zi pentru adulți și 5-10 mg - pentru copii.

De obicei, precoce determina raspunsul pacientului la 1-2 picături de medicament administrat seara sau noaptea, iar apoi va crește treptat doza până la o diureză normală.

Absorbția medicamentului din mucoasa nazală cu infecții ale tractului respirator superior sau alergice scade rinită edem. În acest caz, în loc de picături nazale ale unei tablete.

Atunci când este administrat în picături nazale trebuie luat în considerare faptul că 1 picătură de preparare conține 5 ug desmopresina.

Picăturile trebuie administrat alternativ în nara dreaptă și stângă. Intervalul dintre administrarea de picături în aceeași nară ar trebui să fie de aproximativ 5 minute.

Și pentru prognoza de diabet insipid

Prognosticul depinde de cauza de diabet insipid, și boala de bază.

Cand diabetul insipid origine infecțioasă poate recupera.

Aceasta poate duce, de asemenea, în recuperare eliminarea cu succes a unei tumori. Există cazuri de convalescență, după un tratament specific pentru sifilitice diabet insipid, tuberculozei și malariei origine.

Adesea boala continua pe tot parcursul vietii, dar terapia de substituție hormonală poate păstra handicap.

Prognosticul pentru viata la copii cu forma de diabet insipid nefrogen este incert.