Psoriazis

Psoriazis (psoriazis) - o boala inflamatorie a pielii caracterizata prin diverse manifestări. Aceasta are loc cu o frecvență egală la bărbați și femei.

factori de risc

• traumatisme mecanice și iritații ale pielii
• Infecția (Streptococcus)
• stres
• tulburări endocrine
• Medicamente (hormoni, medicamente anti-malarie, interferon)
• abuzul de alcool

manifestările psoriazis

Psoriazisul este caracterizat printr-un rash omogen sub forma de placi cu un diametru de 3,1 mm la 2,3 cm, roz-roșu, așezat vag acoperit cu solzi argintii de culoare alba. Ca urmare, creșterea elementelor de frontieră pot să se topească în plăci de diferite dimensiuni și forme, uneori ocupă suprafețe extinse de piele. Plachete sunt de obicei găsite pe pielea suprafeței extensor a extremităților, mai ales coate si genunchi, trunchi si scalpului.

Apariția unor elemente proaspete caracteristice leziunilor locale, raschosov. Când plăcile psoriatice poskablivanii detectate semne caracteristice ale bolii: a poskablivanii peeling amplificate cauzatoare de asociere cu svechi- stearină după îndepărtarea solzi apare lucios umed sângerare suprafață picurare apare la continuare poskablivanii. Parul nu este afectat.

Există următoarele tipuri de psoriazis:

• normale,
• exudativă,
• arthropathic,
• pustule,
• eritrodermie psoriazica

Forma uzuală (psoriazis vulgar), caracterizate prin precipitare placi plane de culoare roz-roșu în mărime de 0,5 cm sau mai mult, acoperit cu solzi argintii de culoare alba.

Formularul exudativă se distinge prin faptul că, în plăcile psoriazice formate solzi Cork caruntului-galbene datorate impregnarea acestora cu efuziune, în falduri mari, uneori definite de umiditate.

Formele cele mai severe de psoriazis - pustulos si arthropathic psoriazisul eritrodermic - se pot dezvolta chiar de la debutul bolii sau în etapele ulterioare, datorită influenței factorilor adverse sau tratament irațional.

Când artropaticheskom lovit articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, dar, eventual, învinge cealaltă sau toate articulațiilor. Uneori, manifestările articulare precedate de erupții pe piele. Atunci când psoriazisul eritrodermic în proces dureros implicat întreaga piele, simptome de intoxicație sunt în curs de dezvoltare (greață, slăbiciune, dureri de cap). psoriazis pustular manifestă elemente pustule superficiale.

Pentru toate formele de boala este caracterizata prin infrangerea cuie sub forma unei ingrosare a unghiei, depresiuni punctiforme pe suprafata sau aparitia unor pete roșiatice sub placa de unghii.

Diagnosticul este realizat prin intermediul dermatologi de laborator si metode instrumentale de cercetare:

• Analiza sângelui total de
• biopsie de piele

tratamentul psoriazisului

Tratamentul psoriazisului are ca scop suprimarea reactia inflamatorie a pielii. Terapia este prescris în ceea ce privește forma, faza, răspândirea procesului, prezența unor boli concomitente, vârsta și sexul pacientului.

In formele mai blânde într-un număr de cazuri, este suficient terapia externă destinație ca preparate unguent salicilic naphthalan, gudron, unguente hormonale. psoriazisul sever necesita un tratament complex cu medicamente din diferite grupuri, terapii fizioterapeutice și alte preparate externe.

Tratamentul se efectuează cu privire la stadiul de psoriazis.

Terapia stadiu avansat necesită o atenție specială și prudență. În această perioadă sunt atribuite gemodez intravenos de 2-3 ori pe săptămână, o soluție de tiosulfat de sodiu 30% intravenos, soluție de calciu gluconic 10% a fost de 10 ml, diferitele chelatori. Odată cu creșterea concomitentă a tensiunii arteriale este de injecție intramusculară expedient de soluție 25% de sulfat de magneziu. folosit extern creme emoliente sau 1-2% unguent salicilic cent.

Într-un stadiu avansat al terapiei psoriazisului este contraindicată pentru aplicarea la exterior a preparatelor care conțin gudron, agenți iritanți și foarte concentrate. Procedurile de terapie fizică adecvată pentru a aplica după inflamație scădere.

La etapele stabile și pot fi folosite pentru a reduce fluxul de unguente Naftalan, gudron, acid salicilic.

Una dintre cele mai eficiente metode de tratament recunoscute ca terapie PUVA sau photochemotherapy.

Fotochimioterapia - o utilizare combinată a radiației ultraviolete (lungimea de undă de 320-420 nm) cu ingestia de medicamente care cresc sensibilitatea la lumină. Utilizarea photosensitizers pe baza capacității lor de a crește sensibilitatea pielii la razele ultraviolete și de a stimula formarea de pigment al pielii - melanina. Doza ales în mod individual, ținând cont de greutatea pacientului. Procedurile sunt efectuate de 3-4 ori pe săptămână, administrată 20-25 sesiuni pe curs. Terapia PUVA este contraindicat în timpul bolilor infecțioase acute, agravarea bolilor cronice, decompensare cardiovasculare, cancer, diabet sever, boli hepatice severe și rinichi.

Tratamentul extern al psoriazisului, în scopul de a elimina inflamatia, peeling, mâncărime, estompare piele este atribuită tuturor pacienților. În acest scop, agenții, care includ acid salicilic, hormoni utilizate în mod obișnuit. Mai ales sunt populare preparate care conțin hormoni și acid salicilic (Diprosalik, belosalik sub forma unui unguent, alifii losona- Lorinden A Elokim Advantan, latikort, lokoid și colab.).

Cremele sunt numiți în absența inflamației pronunțată în timpul exacerbărilor, prezenta leziuni pe lotiuni litse- - cu leziuni ale unguent golovy- scalpului pentru medicamente psoriazis utilizate cel mai frecvent, în special pe suprafața plăcilor. Nu trebuie să folosiți produse care conțin hormoni pentru o lungă perioadă de timp și pe suprafețe mari de piele.

Un mijloc eficient este activat zinc pirition (piele-cap), care este disponibil sub formă de cremă, aerosol și șampon.

Dayvoneks utilizate sub forma unui unguent, loțiune. De droguri normalizează creșterea celulară. Eficiența maximă este atinsă atunci când lung, cu mai multe săptămâni de aplicare a agentului de la pacienți. In formele severe de psoriazis dayvobet prezentat. Tratamentul etapa Grounded când tratamentul este început cu dayvobeta aplicație apoi prescrie terapie combinată și transferat ulterior Dayvoneks tratament. Pentru a preveni apariția simptomelor de sevraj prima și a doua etape ar trebui să aibă aceeași durată.

Acitretinul - utilizat pentru tratamentul psoriazisului sever, acesta este administrat, de obicei, într-o doză de la 10 la 30 mg pe zi, - în funcție de severitatea procesului pielii (proces decât acuta, cea mai mică doză acitretin). medicament eficient mai ales în combinație cu terapia PUVA. În timpul tratamentului este necesară pentru monitorizarea funcției hepatice, concentrația de colesterol și triglitseridov- copiii au nevoie pentru a monitoriza performanța de creștere și dezvoltare a oaselor. În numirea acitretin femeile de vârstă fertilă trebuie să utilizeze metode contraceptive sigure recente timp de 4 săptămâni înainte de începerea tratamentului, în timpul tratamentului și timp de 2 ani după sfârșitul - din cauza fructelor paralizantă acțiunii medicamentului.

Metotrexatul este utilizat în cazul curenților persistente în artropatia psoriazică și prezența contraindicații la alte terapii. Medicamentul este foarte toxic. Acesta a aplicat sub controlul strict al parametrilor de sânge, bilirubinei și transaminaze în serul sanguin.

Ciclosporina A (Sandimmune Neoral) este atribuit în cazul psoriazisului sever, pe scara larga rezistente la alte terapii. Medicamentul este administrat la rata de 5 mg per 1 kg de greutate corporală pe zi, în 2 doze divizate. Contraindicațiile aplicare de ciclosporină A sunt boli infecțioase, insuficiență renală și hipertensiune. Tratamentul trebuie efectuat numai în spitale de specialitate. În timpul terapiei prezintă sistematic indicatori de control al creatininei, acidului uric, bilirubinei, enzimelor hepatice, determinarea concentrației de potasiu și nivelul lipidelor în ser, controlul tensiunii arteriale.

infliximab In formele severe, rezistente la tratament și invalidante prezentat (Remicade). Medicamentul este disponibil în flacoane de 20 ml conținând 100 mg de pulbere.

Dieta joaca un rol important in dezvoltarea si tratamentul psoriazisului. O dieta de fructe și legume proaspete și scăzut în proteine, mulți experți considerate a fi utile. Pe de altă parte, o dieta - o chestiune strict personală. Alergii și sensibilitate la produsele joacă un rol la unii pacienți, care contribuie la agravarea bolii. Utilizarea de suplimente alimentare (de exemplu, ulei de pește), este considerat a fi benefic pentru mulți pacienți.

Cititi mai multe despre produsele alimentare în principiile psoriazis, liste de produse permise și interzise pot fi găsite în articolul nostru separat.

Curs și prognoză

Psoriazisul are un curs fluctuant, cu perioade de exacerbare și diminuat. Exacerbari sunt mai des în (sub formă de toamnă-iarnă), toamna și iarna, cel puțin - în timpul verii (formularul de vară). Prognosticul pentru pacienții cu psoriazis larg raspandita favorabil pentru formele severe (pustular, arthropathic, eritrodermie) posibila invaliditate.

Sarcina poate exercita efecte imprevizibile asupra psoriazisului. Dacă sarcina trebuie evitată aplicarea de unguente care conțin gudron sau hormoni, precum și terapie sistemică.