Boala Basedow

Boala Graves - o boala caracterizata prin extindere a glandei tiroide și creșterea funcției sale, ca urmare a atacurilor de propriul său sistem imunitar.

Vârsta predominantă de gușă difuză - 20-50 ani. Genul predominant - de sex feminin.

motive

Factorul principal în dezvoltarea bolii este moștenită defect imun care conduce la dezvoltarea unor proteine ​​specifice - autoanticorpi care se leagă la receptorii de pe celulele tiroidiene - aceasta determină o creștere stimularea hormonului de prostată și tiroidă

Manifestari de gusa difuza

• Plângerile de slăbiciune generală, iritabilitate, nervozitate și anxietate ușoară, insomnie, transpirație, toleranta scăzută temperatură ambientală ridicată, ritmul cardiac, și, uneori, dureri de junghi în inimă sau natura compresiune, creșterea apetitului și, în ciuda acestui fapt, pierdere în greutate, și diaree.
• Abateri de activitate cardiovasculară în gușă difuză manifestat ca ritm cardiac crescut (ritmul pulsului, chiar si in timpul somnului de noapte mai mult de 80 pe minut), creșterea tensiunii arteriale sistolice și diastolice, aritmie. navele de piele sunt dilatate, și, prin urmare, este cald la atingere, umed. În plus, pe pielea unii pacienți au arătat vitiligo, întunecare pliurilor cutanate, în special în cazul în care frecarea (gât, talie, brațul, etc.)., Urticarie, urme de zgariere (mâncărimi ale pielii, mai ales atunci când aderarea la leziuni hepatice) la nivelul scalpului observate pierderi păr.
• Exprimate degete frisoane. Uneori, tremor de mana exprimate în gusa difuză că pacienții este greu să nasturii și de a schimba scrierii de mână semn caracteristic de „farfurie“ (atunci când în mână cești goale de sunet sacadată este produs pe o farfurie, ca urmare a scară mică se agită mâinile).
• Tulburări ale sistemului nervos manifestata prin iritabilitate, anxietate, iritabilitate, variabilitatea starea de spirit, pierderea capacității de a se concentra (pacientul pentru a comuta rapid de la un gând la altul), tulburări de somn, depresie și, uneori, chiar reactii mentale.
• În gușă toxică difuză în majoritatea cazurilor au modificări caracteristice (luciu ochi et al.) Din ochi. Ochii lărgit, dând impresia unui aspect furios, surprins sau speriat.

Foto: manifestare a gușii difuze ca urmare a creșterii tiroidiene

diagnosticare

Diagnosticul de endocrinologi gușă efectuate difuze

• Creșterea concentrațiilor plasmatice de T4 și T3
• Creșterea absorbției de iod radioactiv de către glanda tiroidă
• nivelurile serice de TSH scăzut
• Determinarea titrului înalt stimularea receptorilor pentru anticorpi TSH (80-90% dintre pacienți)
• tiroidiană cu ultrasunete

Tratamentul gușii difuze

medicamente de bază de droguri gusa difuza este merkazolil. Doza este ajustată în mod individual. În timp ce luați doza maximă merkazolila posibilă o inhibare semnificativă a sintezei de hormoni tiroidieni. În acest sens, din moment ce a treia săptămână a merkazolila aplicare administrată împreună cu Mercazolilum hormoni tiroidieni în doze mici (tireoidin sau L-tiroxină) timp de 2-3 săptămâni, cu retragerea lor treptată atunci când starea de eutiroidie.

În același timp merkazolilom prescrie beta-blocante (Inderal, Inderal, obzidan).

medicamente anti-anxietate utilizate pe scară largă (brom, valeriană și colab.).

In moderat vitaminelor severe difuze gușă utilizate (A, C, B1, B2 B12, B15), cocarboxylase, ATP, preparate de calciu.

Indicațiile pentru dimensiuni mai mari sunt gușă (45 ml mai mult) tratamentul chirurgical al intoleranței difuze gușă merkazolila, recidiva bolii dupa medicatie, retrosternal localizare gușă.

Dieta în gusa toxică difuză:

• suficient conținut de proteine, grăsimi și carbohidrați;
• reumplute deficienta de vitamine (fructe și legume) și săruri minerale (lapte și produse lactate ca sursă de săruri de calciu);
• alimente limită și feluri de mâncare care excită nernvuyu sistem (ceai puternic, cafea, ciocolata, condimente)

perspectivă

In prognostic favorabil gușă toxică difuză. Mai mult de 60-70% din pacienți în remisie are loc sub influența merkazolila. Adesea remiterea are loc în mod independent sau ca rezultat al terapiei nespecifice.

Numeroasele lucrări publicate în anii 1920-40., Arată că sub influența tratamentului, care pot fi acum considerate ca fiind nespecifice (tratament balnear, fizioterapie, balneoterapie și colab.), O remisiune 80-90% avansarea. Acest lucru poate fi atribuit influenței indirecte (efecte imunomodulatoare) acestor factori asupra sistemului imunitar și recuperarea relației imune neuro-hormonal.