Lepră

Lepra - infecție cronică cu o leziune primară a pielii, a sistemului nervos periferic, ochi și unele organe interne.

În prezent, există aproximativ 2 milioane in intreaga lume. Pacienti lepră, mai ales în țările în curs de dezvoltare.

Lepra adesea înregistrate la bărbați (2: 1).

Cazurile de lepra la copii sub un an sunt rare.

Patogen - bacterie rezistentă la acizi Mycobacterium leprae (bacilul lui Hansen -Nayssera).

Lepra malozarazna, ceea ce face imposibilă identificarea, în fiecare caz, calea de infecție și sursa de infecție. Single-tanc - persoana bolnavă. infecție lepra se produce prin contact direct și picături din aer. Sa dovedit posibilitatea de infecție intrauterină, dar copiii sunt izolați de la părinți bolnavi după naștere, nu devin bolnav.

manifestări de lepră

lepra nediferențiat

Acesta poate fi transformat într-tip lepromatous sau tuberculoide. Caracterizat prin erupții cutanate și pierderea trunchiurilor nervoase periferice. Erupții cutanate au forma pete clar definite de culori diferite, și după o scurtă perioadă de hipersensibilitate razmerov- devin insensibil. Leziunile cutanate de multe ori se vindeca spontan. Cu toate acestea, este posibil progresia spre forme mai severe.

Foto: Piele la pacienții cu lepră

lepra tuberculoide

Slabopigmentirovannyh incepe cu aparitia unor pete cu margini ascuțite și sensibilitate redusă. Caracterizat prin dezvoltarea excesivă a țesutului de granulație în piele și membranele mucoase, ceas de multe ori o singură sursă, care este, uneori, singura manifestare a bolii. leproma tuberculoide sensibilitate asimetrică matură este complet absentă, marginile sunt ridicate deasupra suprafeței pielii. În jurul zonelor afectate redus numărul de glande sudoripare si foliculi de par. Atrofie musculara incepe cu muschi mici kisti- ulterioare contracturi posibile ale extremităților superioare și inferioare. Pot exista cazuri de vindecare spontană.

boli maligne Hansen

Bolile care afectează pielea, membranele mucoase ale nasului și orofaringe, camera anterioară, pielii și a altor nervi periferici, glandele suprarenale și testiculele. Leziunile localizate pe partea din spate și extremități sub formă de sigilii continue simetrice având o culoare maro-roșcat. Pacientii frecvent observate pierderi de sprâncene, gene, componente și sigilii adesea dau o persoană un fel de exprimare, cunoscut sub numele de „față de leu“. Sarbatorind congestie nazală, epistaxis, nas capătă o formă de șa, caracterizată prin laringită și răgușeală. De asemenea, caracteristica de leziuni oculare, ceea ce duce la afectarea vederii și orbire. Ganglionii limfatici, în special la nivelul șoldului, inghinală și cot, sunt adesea mărite și conțin cantități semnificative de agenți patogeni. creștere a ficatului și splinei observate frecvent. În cazul în care netratate, boala progreseaza rapid.

Border (dimorfică) lepră

Leziunile cutanate chiar mai diversă, umflături și plăci pot fi combinate cu patch-uri. Sensibilitatea redusă este mai puțin pronunțată decât cu lepră tuberculoide. Sărbătorind earlobes subtiere, nas și crește fruntea. Leziunile cutanate sunt mai numeroase, dar nu simetrice, la fel ca în lepra lepromatoasa.

studiu

Detectarea Mycobacterium leprae în pilitură mucoasei septului nazal, materialul de piele afectată și a ganglionilor limfatici.

Atunci când rezultatele discutabile - testele biologice pe cobai, acestea sunt sensibile la Mycobacterium tuberculosis și Mycobacterium leprae rezistent.

Serodiagnosis: detectarea anticorpilor la peretelui celular glicolipide, extras sensibilitatea fenolom- de - mai mult de 90%, cu formă lepromatous și aproximativ 30% la formularul tuberculoide.

tratamentul lepră

• consultat cu regularitate de un chirurg ortoped, un oftalmolog si medic;
• Purtarea pantofi de montaj în mod corespunzător și de a folosi pansamente emplastic preveni răni pe tălpi;
• Formarea contracturi membrelor superioare pot fi prevenite prin exercitarea si bandajare;
• Când oculară efectuată de urgență corespunzătoare corecției;
• Tratamentul chirurgical de lepră. Se afișează operații reconstructive - transplantul de nervi și tendoane, contracturi de eliminare și alte operațiuni pentru a îmbunătăți funcționalitatea și incluziunea socială;
• droguri de alegere. Dapsona 100 mg / zi. rifampicină și 600 mg / zi. Când frontieră, lepromatous frontieră și lepra lepromatoasa suplimentar - etionamidă 250-500 mg / zi.
• Durata terapiei de droguri: lepra nediferențiat și tuberculoide - dapsonă 3 ani, rifampicină - 6 luni. Borderline-tuberculoide lepra - dapsona 5 ani, 6 luni rifampicină. lepră Border - dapsona 10 ani, 2 ani rifampicină, etionamidă 10 ani. Border lepromatous lepra si lepra lepromatoasa - timpul vietii dapsona 2 ani rifampicină, durata de viață etionamidă;
• Perioada de incubație a bolii durează un timp neobișnuit de lungă - o medie de 4-6 ani, de multe ori întârziată cu până la 10-15 ani sau mai mult.

perspectivă

Cu diagnosticarea în timp util și prognosticul tratamentului. Pacientul nu trebuie să fie plasat într-o colonie de leproși.