Hemangiom la nou-nascuti

Hemangiom (altfel - hemangiom infantil) - o tumoare benignă a celulelor endoteliale.

Celulele endoteliale - sunt celule care linia de vasele de sange din interiorul corpului, care se conectează în mod direct apariția hemangiomelor încălcări marcaje sau de dezvoltare a sistemului circulator, dar adevărata cauză a hemangioamelor este încă neclar.

Vederea modernă a hemangiom

Există o opinie, potrivit căruia hemangiomul este la fel ca și bolile tumorale, precum și o manifestare locală a hiperplazie vasculară. În ciuda faptului că în prezent nu există nici o dovada stiintifica sau infirma aceasta teorie, practica clinică arată că diferența fundamentală dintre tumorile hemangiomul și hiperplazie ca vasele - nu.

De fapt, hemangiom - o placă (în 80% din cazurile care apar la nivelul pielii, dar poate originea în orice organ sau țesut) cu margini aspre, ascuțite, ridicate deasupra suprafeței pielii și are o culoare roșie intensă, constând din celule endoteliale sănătoase și modificate, trombocite și elemente de țesut conjunctiv, formând împreună o structură care seamănă cu un vas de sânge la distanță normală.

În 80% din cazuri există doar o singură entitate, cel mai adesea pe față, gât și cap, dar apariția, eventual, mai multe hemangiomelor în diferite părți ale corpului.

Pentru un hemangiom se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• cel mai adesea apare chiar si in utero, și poate fi văzut imediat după naștere
• incidență la copii - 10%
• fete hemangiom are loc în 7 ori mai multe sanse decat baietii
• hemangiom este capabil de involuție, adică, după 5-7 ani, începe să se dezvolte în direcția opusă până la dispariția completă.

pericol hemangiom

Hemangiom - tumora de origine vasculară, și, prin urmare, este periculos sângerare în primul rând care apare din cauza instabilității peretelui vasului tumorii. Deși nu este tipic apariția spontană de sângerare, orice prejudiciu îl poate duce cu ușurință la ea.

În cazul în care hemangiomul este situat pe piele, hemoragia poate fi ușor de identificat și se va opri. Dar localizarea unui hemangiom în țesuturile organelor interne, sângerare pentru o lungă perioadă de timp pot trece neobservate, iar volumul de sânge expirat - mult mai mare, ceea ce poate duce la moarte.

De asemenea, hemangioamele tesutul tinde sa filtra plachetelor sanguine, ceea ce crește riscul de sângerare.

Foto: hemangiom pe fața copilului

Utilizarea propranololul pentru tratamentul hemangioamelor

În 2008, echipa de cercetare Clinica de Pediatrie „Bordeaux“ puternic anti-angiogen (inhibă componenta de creștere vasculară proliferativă) a fost detectată în Franța, efectul propranolol.

Conform protocoalelor de cercetare, pacient cu hemangiom de piele, care a fost tratat cu prednison dezvoltat efect secundar grav - cardiomiopatie hipertrofică obstructivă.

Pentru ameliorarea efectului secundar al propranolol a fost numit, iar a doua zi hemangiomul a schimbat culoarea de la roșu la violet și a devenit mai moale. La un an de la publicarea prezentei articole de observație au început să apară, care a fost confirmată printr-un efect pozitiv pronunțat propranolol în tratamentul hemangioamelor.

În momentul de față, majoritatea studiilor privind efectul antigiogenică propranolol nu a fost încă finalizată, dar este deja posibil să vorbim cu încredere despre următoarele caracteristici ale aplicării sale pentru tratamentul hemangioamelor:

propranolol categoric contraindicată Copiii cu următoarele boli:

• bradicardie sinusală,
• antrioventrikulyarnaya blocadă
• insuficiență cardiacă,
• astm bronșic,
• episoade de bronhospasm,
• perifericheskime depreciat fluxul de sânge, de exemplu - boala Raynaud.

Propranolol are următoarele efectele terapeutice:

1. Efectul inițial (primele 3 zile după începerea aplicării), care se caracterizează prin modificarea culorii și consistenței tumorii datorită îngustarea vaselor prin acțiunea medicamentului.

2. Intermediar - suspensie creștere hemangioame, semnalizare activitate datorită supresia celulelor în creștere.

3. Pe termen lung - distrugerea (apoptoza) a celulelor din capilarele tumorii, hemangiomul regresie, urmată în decurs de 2-3 luni.

Observați următoarele reguli de atribuire și tratamentul cu propranolol:

1. In timpul primelor 6 ore după aplicarea preparatului porilor, la fiecare 30 de minute pentru a produce o măsurare a tensiunii arteriale și a pulsului. Dacă în acest timp efectele adverse nu a fost găsit copilul poate fi evacuate acasa.

2. În fiecare lună, fotografierea și măsurarea tumorii pentru a evalua dinamica.

3. greutate regulat măsurare, curbele pulsului și tensiunii arteriale pentru ajustarea dozei.

Astfel, pe baza unui studiu preliminar, eficiența propranolol, fără îndoială, mai mare decât eficiența oricărei utilizate anterior în tratamentul hemangiomului înseamnă aproximativ aceeași frecvență de apariție a reacțiilor adverse.

De asemenea, trebuie spus că, în Rusia și alte țări, există așa-numitele protocoale de tratament a bolii care dicteaza algoritm de tratament specific.

În acest moment, cele mai multe dintre aceste țări propranolol nu este inclus în lista protocolului de medicamente utilizate pentru tratamentul hemangioamelor (care este asociat cu dovezi științifice insuficiente a siguranței sale) și, prin urmare, utilizarea sa nu este permisă.