Bilirubina în sânge

Bilirubina - unul dintre produsele corpului metabolismului pigment formate din celule roșii sanguine rupte și depășite, hemoglobină prin prelucrare.

Produse de prelucrare a bilirubinei în ficat - și stercobilină urobilin, da urină și fecale de culoare caracteristică.

Nivelul de bilirubina in sange - este unul dintre indicatorii vizuali ai funcției hepatice și în parte, metabolismul splina, în general.

Dacă încălcați concentrațiile de bilirubină totală și fracțiunile acestuia, cu acumularea acestuia în piele și colorarea în galben-l indică icter.

tipuri

Bilirubina - un produs al metabolismului în organism, acesta este format din hemoglobina din eritrocite fisionabil în ficat și excretat în bilă, urină și fecale.

Bilirubina este de trei facțiuni:

• bilirubina totală, întreaga cantitate de pigment în plasma sanguină,
• indirect insolubil în apă și bilirubină neconjugată,
• bilirubina conjugată solubilă în apă directă.

Fiecare dintre fracțiunile în medicină are semnificația sa pentru diagnosticarea diferitelor boli hepatice și patologii ale organelor și sistemelor individuale.

formă toxică bilirubină indirectă, și să-l neutralizeze, Bilirubina in ficat este transferat într-o formă solubilă, este neutralizat.

Pentru a practica sunt identificate bilirubina totală și fracțiunile acestuia, cu o creștere a nivelului de bilirubina se produce îngălbenirea pielii, toxemiei, și mâncărimi ale pielii.

Excesul de bilirubina la nou-născuți, datorită funcției hepatice slab poate duce la leziuni ale creierului si a sistemului nervos, provocând probleme musculare, astfel încât starea de hiperbilirubinemie (bilirubină crescută în sânge) necesită tratament imediat.

Indicații pentru determinarea bilirubinei

Bilirubina este determinată de:

• în timpul examinărilor preventive în complexe studii biochimice,
• în timpul tratamentului pacientului, de asemenea, cu scopul de diagnosticare complexe,
• icter neonatal pentru diagnostic,
• suspectate hepatita, ciroza hepatica,
• cu colelitiaza, colecistita, pancreatita,
• cu tumori hepatice suspectate
• boala hemolitica, intoxicații,
• în tratamentul de control.

Pregătirea pentru analiză

La adulți, un test de sânge pentru bilirubina este inchiriata pe stomacul gol, cu cel puțin 4 ore înainte de analiză nu poate mânca. Copiii nu se aplică restricții.

Cu privire la rezultatele sondajului este influențată de:

• cafea și medicamente care conțin cafeină,
• sarcinii,
• aspirina, warfarina, heparina,
• Dietele prin înfometare,
• iau anumite medicamente (colagoge, medicamente pentru ficat).

analiză

La copii, prelevarea de probe de sânge se efectuează de la calcai sau vena în cap, sângele este colectat într-un tub mic.

În spitale moderne de nivel bilirubina este determinat nu invaziv - măsurarea transcutanat gradul de colorare a pielii, în prezența icter vizibil.

În sângele adult este extras dintr-o venă cu ajutorul unui ac de seringă sau un cateter venos (în clinică).

Prelevarea probelor de sânge este o procedură neplăcută pentru copii și adulți, dar durerea nu este puternic în timpul procedurii.

Norme adulți bilirubină

Analizele de sânge pentru bilirubină efectuate rapid, în câteva ore, valori normale pentru adulți vor fi:

• Nivelul bilirubinei totale - 5.1-17 mmoll,
• Nivelul de bilirubina indirectă a 3.4-12 mmoll,
• Nivelul bilirubinei directe de 1.7-5.1 mmoll,

Nivelul bilirubinei directe ar trebui să fie de aproximativ 70-75% din nivelul total.

In timpul sarcinii, nivelul de bilirubina corespunde cu cel al oamenilor obișnuiți, în al treilea trimestru de sarcină poate fi o ușoară creștere a nivelului de bilirubina din cauza unei încălcări a fluxului de bilă, dar ar trebui să existe o creștere accentuată a valorilor.

Creșterea bruscă a nivelului de bilirubina solicită eliminarea imediată a hepatitei B la femeile gravide, anemie, și colecistită.

Norm la copii

bilirubina la copii in perioada neonatala este foarte diferit de standardele pentru adulți. Acest lucru se datorează distrugerii fiziologice a hemoglobinei fetale exces necesare pentru fat, dar nu este necesară pentru nou-născuți.

Valorile normale ale bilirubinei la sugari sunt:

• la 250-256 mmoll pe termen complet,
• la 160-171 mmoll pentru preemies.

Nivelurile crescute de bilirubina duce la nou-născuți icter și indică posibila deteriorare a sistemului nervos și a creierului (kernicterus).

bilirubină

Creșterea bruscă a nivelului de bilirubina apare de obicei:

• pentru colecistită,
• cu o afecțiune ereditară a metabolismului bilirubinei
• cu mononucleoza,
• hepatită,
• în ciroză hepatică,
• în tumorile hepatice,
• în anemia hemolitică, hemoliza cronica
• in tumori ale pancreasului,
• transfuzie de sânge incompatibil,
• în reacție la droguri (antibiotice, contraceptive, diazepam, etc.).

scăderea bilirubina

Reducerea bilirubina poate fi cauzata de aportul de vitamina C, teofilina sau fenobarbital.

Metodele de reducere a bilirubinei

Reducerea concentrației de bilirubină este produsă în tratamentul bolilor cauzate de modificarea nivelului de pigment, deoarece este doar un simptom al bolii.

Pentru a reduce efectul toxic al metodelor de detoxifiere ale bilirubinei sunt utilizate - o soluție de glucoză, o gemodeza proteină.