Urticarie

Urticarie - boala manifestata elementul primar rash este blisterul, adică în mod clar porțiunea de edem pielii limitate. culoare Blister rosu, diametru - de la câțiva milimetri la câțiva centimetri.

Foto: manifestări de urticarie
Urticaria este al treilea în structura bolilor alergice după astm bronșic și alergie la medicamente. 15-25% din populația de peste o urticarie transferurile duratei de viață sau angioedem cel puțin o dată.

Tipuri și simptome de urticarie

Natura leziunilor cutanate ale urticariei datorită particularităților rețelei vasculare a pielii ( „organ de șoc“). Elementul principal de orice fel de stupi - Wheal însoțite de mâncărime și caracterizate prin „volatile“, adică abilitatea de a dispărea în câteva minute sau ore. Astfel de vezicule au o nuanță de culoare roșie, ridica deasupra pielii, lichid în sine nu conține. Aria de distribuție a acestora pot fi diferite - de la leziuni mari de mici dimensiuni de localizare monedă.

urticarie acută

Forma acută apare simultan în contact direct cu un iritant sau alergen și trece prin mai multe ore. Poate că o combinație de urticarie acută și angioedem.

urticarie cronică

Forma cronică este păstrat timp de mai mult de 6 săptămâni. Aceasta este cauzată de mecanismele din ce non-imune, inclusiv boli sistemice. De multe ori (aproximativ 70% din cazuri), urticarie cronică, cauza rămâne necunoscută.

urticarie la rece

Se dezvoltă atunci când este expusă la frig. urticarie rece cauză comună - efectul apei sau a aerului de temperatură scăzută. Reacția are loc în general la câteva minute după expunerea la frig. În cazurile severe de urticarie la rece este însoțită de slăbiciune, dureri de cap, amețeli, dificultăți de respirație, palpitații ale inimii. Pot exista dureri abdominale, greață și.

urticarie la rece Reflex - reacție comună sau locală la frig. Uneori apare numai atunci când răcirea corpului. Reacția locală a rash rece manifestată care apare în jurul zonei de răcire a pielii, în timp ce pielea, care este în contact direct cu o răceală, nu infestare.

urticarie nervos

Aceasta se produce atunci când stres sever sau prelungit. În acest caz, tratamentul simptomatic aduce doar un ajutor temporar, și cu stresul prelungit își pierde eficacitatea. Pentru a preveni urticarie cronică nervos necesară pentru a elimina sursa de stres, sunt supuse activități de psihoterapie sau de relaxare.

urticarie de contact

Această formă apare la contactul pielii sau mucoasei cu anumite substanțe. Caracterizat de vezicule, mâncărime, senzație de arsură. Cele mai frecvente cauze de urticarie de contact - latex. In cazurile severe, poate exista o complicație în formă de șoc anafilactic.

urticarie mecanică

Dermograficheskaya (mecanice) urticarie - reprezintă o creștere liniară și înroșire a pielii din cauza la stimuli mecanici (de exemplu, curele de presiune, vibrație ciclismul etc.). 

Similar formei sale - urticarie de presiune - impact apare la 4-6 ore după comprimarea pielii (ciorapi elastici, și pantofi etc.). Există două forme de efecte de presiune urticaria - imediate și întârziate. forma imediat - roseata si basicutele apar la câteva minute după presiune pe piele (fără frecare și întindere). Erupții cutanate însoțite de o senzație de arsură și a avut loc 30 de minute, dar nu mai mult de 2 ore. Forma Slow - întuneric, senzația de mâncărime și vezicule dureroase apar pe părți ale corpului subiectului la compresiune prelungită a: după o plimbare lungă, stai. Iritatia apare oriunde intre 30 de minute până la 9 ore după iritarea pielii și persistă timp de aproximativ 36 ore. Poate stare generală de rău, frisoane, dureri de cap. 

Formele mai puțin frecvente

Akvagennaya urticarie - o formă rară. mici umflaturi apar dupa contactul cu apa, la orice temperatură. doar mâncărime, fără erupții cutanate pot apărea în unele cazuri (akvagenny mâncărime).

Tensiunea fizică urticarie declansate nagruzkoy- manifesta ca o erupție cutanată, vase de edem, respirație șuierătoare, scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială).

erupții cutanate de căldură. Pentru această formă caracterizată prin creșteri mici (5-10 mm) pe piele, care se ivesc după supraîncălzire, băi, duș fierbinte.

urticarie solară. Ea apare ca urmare a expunerii la soare. Acesta începe la câteva minute după solar oblucheniya- trece prin 1-2 ore de la expunerea la soare.

urticarie idiopatică - cauza care este neclar.

analize

Diagnosticul de urticarie acută nu este de obicei dificil și poate fi efectuată de către un medic generalist sau un medical alergolog-imunolog.

În cazul în care răspunsul la ingestia de alimente sau medicamente utilizate teste de provocare cu alergeni suspectate dupa dieta de eliminare.

alergeni inhalate - sunt folosite de testare a pielii, testul radioallergosorbent (PACT)

urticarie idiopatică, continuând timp de mai mult de 6 săptămâni destinate să excludă boli sistemice (pentru biopsie a pielii se realizează, determinarea ESR in hemograma, analiza urinei, Anat etc.)

testarea provocare

• urticarie la rece - încercare la rece: o bucată de gheață a fost plasat pe piele timp de 5 minute- observa reacția timp de 10-15 minute.
• stres termic sau fizic provocat urticarie: exercita stress test, testul cutanat cu metacolină (reacție locală la injectarea intradermică a 0,1 mg de metacolina în soluție 0,9% clorură de sodiu).
• Urticarie solară - solară iradierea este realizată o anumită lungime de undă. Delayed urticarie compresie rezultată: pouch aplicată cu nisip de 2-4 kg de 3 ore.
• Akvagennaya urticarie - utilizarea apei de la robinet de temperaturi diferite.
• urticarie infecțioasă - efectuează frotiu bacteriologic din gât, titruri de antistreptolisin, Vietnam, analiza fecale (pentru paraziți), teste ale funcției hepatice pe testul mononucleoza.
• Autoimun urticarie - anticorpi antinucleari (Anat), se completează, crioglobuline, ser electroforeza proteinelor.

tratament urticarie

In tratamentul urticariei acute este preferabil să se utilizeze antihistaminice I generatie - Tavegilum, Suprastinum (II droguri generatie este observat mai ales la o dată ulterioară)

In formele cronice de tratament utilizate

• Loratadină 10 mg 1 dată pe zi,
• cetirizina de 0,01 g de 1 ori pe zi (seara) sau 0,005 g de 2 ori pe zi (dimineața și seara)
• ciproheptadină sau 4-8 mg la fiecare 4-8 ore (copii - 0,25-0,5 mg / kg / zi la fiecare 6-8 ore)
• sau fexofenadine (Telfast) - 180 mg 1 dată pe zi pentru adulți 10-20 ebastină sau 1 mg o dată pe zi pentru copii sub forma unui sirop,
• în plus - cimetidină, ranitidină.

Curs și prognoză

Ameliorând urticarie apare la mai puțin de 72 de ore în 70% dintre pacienți. In forma cronica de ameliorare in prima zi este observată la 30% dintre pacienți.

Cauzele urticarie

Factori care provoacă urticarie set. Iată câteva dintre ele:

• Sensibilizare: alimente, inclusiv suplimente alimentare, medicamente, veninul de insecte, de polen, produse cosmetice, produse de curățare și altele înțepătoare.
• Aspirina si alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, indometacin, diclofenac, Ortophenum și colab.)
• mass-media de contrast iodate
• de plasmă (soluție de dextran)
• anestezice locale (lidocaină, procaină, etc).
• Inhibitorii ECA (captopril, enalapril, etc.).
• codeina
• tubocurarin
• morfină
• tiopental de sodiu
• transfuzie de sânge
• Factori fizici: caldura, frig, expunerea la soare, presiune, etc.
• stres emoțional
• Bolile în care urticarie - unul dintre sindroamele
• Infecția - virusul (mononucleoza infecțioasă, hepatită), infecții helmintice
• Colagenoze (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă)
• boala serului
• mastocitoza
• tumorile
• Hiper- sau hipotiroidie