Aurococcus

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) este o formă sferică, fixă ​​și aerobă (capabili să existe în aer), o bacterie, Gram colorat pozitiv, care provoacă diverse boli la copii și adulți mai puțin.

Numele „de aur“ Staphylococcus aureus obținut din strălucirea, care produce placate pe mediu nutritiv. În slaphyle greacă - «grămadă» și coci - «sferic», Staphylococcus sub un microscop seamănă cu un ciorchine de struguri. Staphylococcus aureus este distribuit pe scară largă în mediul înconjurător, este posibil să semene cu articole de uz casnic, de la jucării la echipamente medicale, de la laptele matern și pielea infectată și membranele mucoase ale pacientului și o persoană sănătoasă.

Foto: Staphylococcus aureus sub microscop

Staphylococcus aureus Cât de periculos

În mod normal, aureus trăiește pe piele și mucoase, practic toți oamenii. Dar oamenii sănătoși, cu un sistem imunitar bun nu suferă de o infecție cu stafilococ ca microflorei normale inhibă creșterea stafilococilor și nu arată natura sa patogenă. Dar, cu slăbirea organismului de apărare microb „ridică capul“ și provoacă o varietate de boli, chiar și infecție a sângelui sau sepsis.

Extrem de Staphylococcus aureus patogen este asociat cu trei factori.

• În primul rând, microbul este foarte rezistent la antiseptice și factorii de mediu (rezista la fierbere timp de 10 minute, uscare, congelare, alcool etilic, peroxid de hidrogen, cu excepția „furaje verzi“).
• În al doilea rând, Staphylococcus aureus penicilinazei produce enzime și ligază, făcându-l protejat de aproape toate antibioticele penicilina si ajuta topi pielii, inclusiv glandele sudoripare, și pătrund adânc în organism.
• Și în al treilea rând, microbul produce endotoxina, ceea ce duce atât la intoxicații alimentare și sindromul de intoxicație a unui organism, până la dezvoltarea șoc infecțioase și toxice.

Și, desigur, trebuie remarcat faptul că imunitatea la Staphylococcus aureus absent, iar oamenii care recupera de la o infectie stafilococilor, poate deveni infectate cu ea din nou.

pericolul special Staphylococcus aureus este pentru sugari care sunt în spital. Aceasta spital este o concentrație mare de microbi din mediu, astfel încât o mare importanță o acordă încălcarea regulilor de asepsie și sterilizarea instrumentelor și a transportului de Staphylococcus printre miere. personal.

motive

Nu există nici o îndoială că cauza de infectie stafilococilor este de obicei Staphylococcus aureus. Infecția apare atunci când o scădere a imunității, ceea ce contribuie la o serie de factori:

• antibiotice și preparate hormonale;
• stres;
• dieta necorespunzătoare;
• hipo și beriberi;
• infecție;
• dysbiosis intestinal;
• nerespectarea normelor de igienă personală;
• prematuritate;
• imaturitate a copilului la nastere;
• hrănire artificială;
• alăptării mai târziu.

Forme de Staph de infectare

Distinge forme generalizate și locale de infecție Staph.

Prin formele generalizate includ sepsis (pyosepticemia și septikotsemiya).

Pentru formele locale includ boli ale pielii, membranelor mucoase, organe interne, oase, articulații, de sân și cordonul ombilical. De asemenea, o coloană separată este de a oferi intoxicații alimentare Staphylococcus endotoxină.

Mai mult, infecția stafilococică poate fi primar și secundar (în cazul în care accentul principal). Recuperat forme acute și cronice în aval de infecție stafilococică prelungită și severitatea ușoare, moderate și severe.

Simptomele in functie de organul afectat

Simptomele de infectie stafilococilor depind de locul unde localizarea stafilococilor în corpul copilului și gradul de reducere a de apărare al organismului. Elementele-cheie ale unei infecții stafilococilor includ

• creșterea temperaturii corpului
• sindromul intoxicație pronunțată (letargie, slăbiciune, anorexie, greață).

Omfalita

Înfrânt microb plăgii ombilicale, care este însoțită de umflarea inelului ombilical, descărcarea purulentă din rană. Cu implicarea venei ombilicale și densificat cercetat îngroșat Viena. De asemenea, există o congestie, care se extinde până la partea laterală a sternului.

Înfrângerea pielii

• Când psevdofurunkuleze (pierderea de sudoare și glandele sebacee nu este) apar noduli dense, roșii în pliurile pielii (acumularea de glande sudoripare), care sunt apoi supura.
• Vezikulopustulez caracterizată prin formarea de bule cu conținut lichid, care în mod spontan deschis și în locul lor se formează crusta.
• dermatită exfoliativă (boala Ritter), sau „sindromul pielii opărite“ se caracterizează prin formarea de bule mari arsuri aspect asemănător, pielea exfoliată și apoi formate răni neprotejate.
• Abcesul - înfrângerea straturilor profunde ale pielii cu roșeață și sigiliu vizibil. cavitate în formă de puroi.
• Panarițiu - înfrângerea de la falanga.
• Celulită - în plus față de procesul de piele este implicat tesutul subcutanat, care abcese.

boala de ochi

Cand leziunea mucozală se dezvolta conjunctivită ochi (fotofobie,, edem palpebral, secreție purulentă din ochi).

Înfrângerea tractului respirator

Rinita - roșeață cu secreție purulentă abundentă din nas. Odată cu penetrarea infecției cu mai jos se dezvolta angina, caracterizata prin dureri în gât, faringită, traheită tuse uscată și dureroasă.

Infectarea bronhiilor și a plămânilor, care rezultă în bronșită și pneumonie. Ca o regulă, bronșită și pneumonie apar se combină cu faringită, rinită, traheită.

Acesta a arătat o creștere semnificativă a temperaturii (până la 39-40 ° C), tuse uscată, dificultăți de respirație.

Poate dezvoltarea stenozei cailor respiratorii.

leziune centrală

Penetrarea Staphylococcus aureus în creier duce la dezvoltarea de meningita si abces cerebral. Boala la copii este mai severă, cu febră și simptome de intoxicație.

Caracterizat de „creier“ vărsături, dureri de cap, simptome meningeale pozitive episyndrome și erupții cutanate. Când fluid robinet spinal curge sub presiune, are o tentă verzuie dopat cu puroi.

înfrângerea tractului urinar

Dezvoltarea uretrita, cistita, pielonefrita. Simptomele caracteristice: urinare frecventă și dureroasă, dureri în regiunea lombară, febră. proteină determinată în teste de urină, un număr mare de leucocite, plantate Staphylococcus aureus.

Înfrângerea oaselor și articulațiilor

Atunci când nivelul oaselor și articulațiilor infectate dezvolta artrita si osteomielita.

intoxicație alimentară

Dezvoltat cu folosirea alimentelor contaminate sau stricate, și se continuă de la un fenomen enterocolită acută. Caracterizat prin febră, greață, vărsături, până la 10 sau mai multe ori pe zi, scaune moi, cu o liniuță de culoare verde.

sepsis

septicemie sau sepsis, apare la pacienții cu imunodeficiență severă. În timpul boli severe, cu febră foarte mare, simptome severe de intoxicație, tulburări de conștiență (de la excitație la sfârșeală).

scade brusc tensiunea arterială, pacientul își pierde cunoștința și poate cădea în comă în timpul dezvoltării de șoc infecțios-toxic.

Pyosepticemia - Staphylococcus aureus care circula in sange la formarea de focare purulente, ca pielea copilului și în organele interne.

Când septicemie caracterizata prin dezvoltarea de toxicoze infectioase. Septicemia poate complica aderarea de pneumonie, dezvoltarea de DIC și altele.

diagnosticare

Diagnosticul diferențial al infecției stafilococice trebuie efectuată cu infecție streptococică. In diagnosticul de etiologie stafilococica folosesc următoarele metode serologice diferite de viteză și de mare precizie:

• Test standard in vitro coagulazo, care dureaza 4 ore, dar atunci când un rezultat negativ este extins la zi.
• Latex aglutinare, la care kituri comerciale sunt utilizate particule de latex legate cu anticorpi la Staphylococcus aureus (proteina A, factor aglutinarea și numărul de antigene de suprafață), ceea ce face util, de asemenea, pentru identificarea tulpinilor și a speciilor de patogeni

De asemenea, utilizați:

• Cele generale de sânge și urină (leucocitoza determinat neutrofilie sângelui, creșterea VSH și proteinelor din urină, leucocite, stafilococi).
• Însămânțarea de material biologic pe un mediu nutritiv.

Însămânțarea se realizează pe mediu nutritiv pentru a identifica agentul cauzal al bolii si pentru a determina sensibilitatea și rezistența la antibiotice.

fecale însămânțarea trebuie să fie făcută nu mai târziu de 3 ore de la defecare, cu lovituri ale gurii și gâtului ar trebui să fie luate pe stomacul gol, pentru pasta de dinți la medicație.

Unge cu stafilococ conjunctivită pleoapei inferioare este luat cu un tampon steril înmuiat în apă distilată și la spălare.

Boli de piele tampoane prelevate după pretratarea pielii din jurul soluției antiseptice rănii și îndepărtarea necrotice (cruste) din rană.

• Aglutinare Vidal

Acesta vă permite să se determine dinamica bolii și eficacitatea tratamentului. Aceasta a efectuat 2 sau mai multe ori, la intervale de 7-10 zile. Creșterea titrului de anticorpi din sânge mai mare decât 1: 100 prezintă progresia infecției.

• lizotipia stafilococi izolate

Permite determinarea sensibilității microorganismelor la fagi, virusuri pentru un tratament adecvat.

tratament

In formele mai usoare de antibiotice infectie stafilococilor nu sunt necesare.

peniciline La formele moderate și severe sunt numite semisintetice (amoxiclav), care sunt eficiente în rezistența microorganismelor la peniciline și cefalosporine (kefzol, ceftriaxonei).

Durata tratamentului depinde de severitatea bolii și de infecție a pielii sau a organelor interne (de la 7 zile la câteva luni).

In bolile cronice inflamatorii ale pielii (furunculoză, carbuncul, impetigo) atribuite tratament local - derivate mupirocin sau pleuromutilin. În absența acestora, se poate face tratament rănii soluții antiseptice: verde strălucitor, peroxid de hidrogen, permanganat de potasiu și unguente antibacteriene (sintomitsinovaja, unguente oleandomitsinovaya, Bactroban).

la conjunctivită ochii zilnic se spală cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, și îngropat Albucidum soluție 30% de 4-5 ori pe zi.

leziuni cutanate purulent (abcese, celulită) produs de deschidere chirurgicală a abceselor pentru a se scurge puroi.

Atribuirea de asemenea demonstrat antistaphylococcal plasma antistaphylococcal bacteriofag și imunoglobuline (în sepsis și boală severă).

Atunci când antibioticele intoxicații alimentare stafilococice nu sunt clasificați, utilizate toxoidul antistaphylococcal. Conduita lavaj gastric și completarea a volumului de sânge circulant perfuzii intravenoase de soluții saline (fiz. Soluție, soluție de glucoză și alte rehydron).

Pentru prevenirea dysbiosis intestinale a recomandat utilizarea agenților antifungici (Diflucan, nistatin), în paralel cu antibiotice.

În același timp imunoterapie numit (vitaminele B, C, levamisol, Taktivin și altele).

Tratamentul infecțiilor stafilococice la copii implicați în medic boli infecțioase pentru copii.

Metodele de tratament sunt selectate în funcție de înfrîngerea diferitelor organe. Copilul este internat într-o cameră-box privat, în cazul în care o schimbare de zi cu zi de haine de pat și sufletele bolnave de zi cu zi.

Complicațiile și prognosticul

Staphylococcus aureus deosebit de periculos pentru sugari. complicații posibile:

• sepsis;
• șoc toxic;
• comă;
• moarte.

Prognosticul depinde de severitatea bolii și eficacitatea tratamentului.

Atunci când leziunile pulmonare ale pielii și mucoaselor prognoza favorabile. infecție masivă de Staphylococcus aureus, in special in dezvoltarea de sepsis la 50% capete letale.