HBP

Prostata adenom (hipertrofie de prostată) - o boală care apare ca urmare a proliferării prostatei, ceea ce duce la blocarea tractului urinar inferior.

La vârsta de 50 de ani, 50% dintre bărbați sunt modificări caracteristice ale HBP, cu vârste cuprinse între 8-90%.

Manifestare a bolii depinde în mare măsură de locația nodurilor din prostata, dar nu chiar marimea prostatei. Cel mai rapid blocaje la nivelul tractului urinar apare în localizarea nodurilor din lobul mijlociu al prostatei.

HBP - nu este o nouă boală. Deci, în Avicenna "Canon de Medicina" Acesta descrie simptomele bolii si ofera metode de tratament: "Aici este un medicament util pentru persoanele în vârstă care suferă de urinare a scăzut: dacă introduceți în mumia anus diluat în ulei de iasomie, sau să le picure în canalul urinar, pacientul va fi capabil să dețină mochu- operează, de asemenea, recepție, în smochine alimente cu ulei de măsline".

Simptomele HBP

etapa de adenom compensata este caracterizat prin

• plângerile de nevoia frecventa de a urina, mai ales pe timp de noapte,
• pornire întârziată de urinare,
• flux lent de urină.

Cu toate acestea, în acest stadiu al vezicii urinare a golit complet, iar la nivelul tractului urinar superior nu este modificări substanțiale.

În a doua etapă a BPH, ca urmare a creșterii fluxului de urină din dificultățile vezicii se dezvoltă treptat ingrosare sale compensatorie a peretelui muscular, care este însoțită de prezența urinei reziduale după urinat naturale într-o cantitate de 100 ml sau mai mult. Pacientul în această etapă a bolii începe să apară un sentiment de golire incompleta a vezicii urinare, urinează în mai multe etape lente într-un curent subțire.

Prima și a doua etapă a bolii și cazuri sunt observate uneori provocate de alcool RUA sau hipotermie. Cu toate acestea, cateterism duce la restaurarea urinare.

Pentru a treia etapă a BPH se caracterizează prin pierderea tonusului muscular al vezicii urinare. Clinic acest pacient plângeri manifestat ca un fenomen in retentie urinara si incontinenta urinara, care este exprimat sub forma în picături urinare involuntare sub vezica urinara aglomerat.

diagnosticare

Diagnosticul de HBP de către un urolog efectuat:

• Studiu digital rectal prostata
• antigenului specific prostatic (PSA) - o creștere moderată caracteristică a BPH, o creștere bruscă - pentru cancerul de prostata. atitudine "PSA liber / PSA total de" mai puțin de 15% în cazul în care intervalul de concentrații serice PSA de 3-10 mg / l indică un risc crescut de cancer de prostata.
• uroflowmetry
• ultrasunete
• Cistoscopie demonstrat pentru a elimina tumorile vezicii urinare
• metode radiologice

Tratamentul HBP

In timpul tratamentului cu pacienții cu BPH sunt sfătuiți să evite hipotermie, Sederea prelungita, primire alimente condimentate, alcool, și cantități mari de lichid, mai ales pe timp de noapte. Pacienții sunt prezentate de mers pe jos în aer curat, exerciții fizice cu exerciții se concentreze pentru muschi si organe ale planșeului pelvin și a șoldurilor. Viața sexuală a acestor pacienți trebuie să continue să fie ritmic.

tratamentul medicamentos

Printre medicamentele care normaliza urina cu golire a vezicii urinare poate fi androgeni izolate crește capacitatea funcțională a detrusorului. Cele mai utilizate pe scară largă în practica androgeni interne, cum ar fi propionat de testosteron, metiltestosteron, Sustanon și altele.

• soluție 5% ulei de testosteron propionat administrat intramuscular 1 ml (50 mg), de 2-3 ori pe saptamana, 6-8 rata de preparate injectabile.
• Metiltestosteron, disponibil în comprimate de 0,005 g, prescris 1 comprimat sub limba, de 3 ori pe zi. Cursul este de 1 lună. Dacă este necesar, repetați cursul lunii viitoare.
• Sustanon - un medicament cu acțiune lungă. Injectat intramuscular cu 0,5 ml (soluție 20%), o dată pe lună la rata de 3 injecție.

În prezența pacienților HBP și prostatita desemnează raveron. Raveron obținut dintr-un extract al prostatei de bovine. Un 1 ml flacon conține extract de prostată 16 mg. Asociați raveron injecție intramusculară profundă. In prima zi de injecție de 0,3 ml doza în a doua zi - 0,5 ml, urmată de 1 ml pe zi, sau de 2 ml pe zi, timp de 4 săptămâni.

Tabletate robaveron raveron analog se obține din porc extract de prostată. Robaveron prescris 2 comprimate de 6 ori pe zi, pe parcursul a 3 săptămâni.

În primul rând într-o nouă clasă de medicamente inhibă în mod specific acțiunea 5-alfa-reductaza, o enzimă intracelulară, care previne conversia testosteronului in androgen mai activ - dihidrotestosteron (DHT), a devenit pregătire vândute în Statele Unite sub numele de Proscar.

Proscar pentru a trata HBP

cresterea prostatei si dezvoltarea ulterioara a adenoamelor depind de conversia testosteronului în androgen activ in prostata. Ca și în cazul altor procese stimulate de androgeni, BPH se dezvoltă lent, și, prin urmare, reducerea manifestărilor clinice ale bolii pot necesita mai multe luni de tratament.
Proscar este indicat pentru tratamentul și controlul BPH.

In termen de 24 de ore de la ingestia medicamentului se observă o scădere semnificativă a nivelurilor de androgeni active în sistemul circulator. Doza recomandată este de 5 mg de medicament intr-un comprimat pe zi, cu sau fără alimente. Posibilitatea de a realiza o îmbunătățire rapidă, dar poate dura cel puțin 6 luni, pentru a se asigura că medicul a fost în măsură să evalueze prezența sau absența unui efect favorabil.

Unul dintre aspectele pozitive ale utilizării Proscar este că, pentru vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală, utilizând aceeași doză de medicament.

In tratamentul adenomului de prostată astăzi sunt utilizate pe scară largă și medicamente pe bază de plante, cum ar fi:

• trianola,
• prostabin,
• tykveol,
• prostagut (prostoplant)

trianola Este un extract natural din scoarța de Pygeum africanum, nu au proprietăți hormonale. Trianola O capsulă conține 25 mg complex activ. Trianola reduce inflamația în țesutul prostatei, stimulează regenerarea epiteliului și contribuie la activitatea secretorie a țesutului glandular. Trianola ameliorează rapid durerea, calmeaza urinarea. Trianola nu are proprietăți androgenice și extragenic. Trianola aplicate în doze de 4 capsule pe zi sau 2 capsule de două ori pe zi, înainte de mese, timp de patru până la șase săptămâni. Medicamentul este disponibil în Slovenia.

Prostagut (Prostoplant) - preparat pe bază de plante, proiectat (producător - firma "Schwabe") Pe baza componentelor naturale (extract de Saw Palmetto și rădăcină de urzică), destinate tratamentului timpuriu adenom de prostata in stadiu, tulburari ale procesului de golire a vezicii urinare, precum iritația și slăbiciune a sfincterului vezicii urinare fără modificări organice. Prostagut disponibil sub formă de capsule (mono și fort) și picături. Prostoplant numai sub formă de capsule. Prostagut mono o capsulă conține 160 mg de extract lipofil de fructe Sabal. Prostagut (forte) într-o capsulă de 160 mg extract standardizat de fructe Sabal și 120 mg de extract uscat standardizat de urzică. Prostagut (picaturi) - 30 picături conțin 80 mg extract standardizat de fructe Sabal și 60 mg de extract uscat standardizat de rădăcini de urzică. Prostaplant - într-o capsulă de 320 unități extract lipofil de fructe Sabal.
Doze si mod de administrare. Capsule prostaguta - una de 2 ori pe zi, înghițire fără a fi mestecate, cu o cantitate mică de apă. Prostaplanta capsulă - la fel, dar o capsulă 1 dată pe zi. Prostaguta picături - 20-40 picături de 3 ori pe zi, a aruncat în puțină apă.

Industria rusă (NPO "Europa-Biofarm", Volgograd) produce, de asemenea, medicamente pe bază de plante pentru tratamentul BPH - prostabin si tykveol.

Prostabin Este un complex proteic vitaminizate obținut din semințe de dovleac. Compoziția chimică unică a medicamentului determină spectrul larg al efectelor sale asupra organismului. acțiune specifică Prostabina legată de normalizarea funcției prostatei datorită prezenței medicamentului în compoziția zincului oligoelement.

Sub influența zincului imbunatateste motilitatea spermatozoizilor, glandele secreție devine necesară pentru punerea în aplicare a viscozității fertilității. Acest lucru este benefic pentru sănătate generală sexualitatea masculină se ridica. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că compoziția chimică unică prostabina definește o gamă largă de efectele sale asupra organismului, inclusiv posibilul efect indirect asupra prostatei. Deci, datorită prezenței în formularea de aminoacizi esențiali necesare pentru biosinteza proteinelor in organism, hormoni, neurotransmițători, are un efect tonic, contribuie la o mai bună funcționare a sistemului nervos central, îmbunătățește apărarea generală corpului.

Inclus în proteine ​​vegetale caracteristica prostabina din care este biodisponibilitatea ridicată, exercită un efect anabolic, adică Ea promovează biosinteza deplină în corpul de noi proteine. Acest lucru crește masa musculară, crește nivelul de performanță mentală și fizică, optimizează procesele de energie în organism. Vitaminele C, B2, B5, disponibil ca parte a prostabina determina sa pronunțat efect stimulator asupra proceselor de respirație tisulară în toate organele, contribuind la îmbunătățirea reactivitatea imună a organismului, imbunatatirea biosinteza hormonilor si neurotransmitatorilor, hematopoieză optima.

Sub influența vitaminelor îmbunătățit biosintezei colagenului - proteina principală a țesutului conjunctiv. recomandat 2-3 capsule de 3 ori pe zi înainte de mese pentru o lungă perioadă de timp, timp de cel puțin 3 luni de medicamente pentru tratamentul BPH. Prostabina efectul tratamentului este îmbunătățită, în timp ce utilizarea tykveol de droguri.

tykveol un acumulator substanțe biologic active conținute într-un dovleac, - carotenoizi, tocoferoli, fosfolipide, flavonoide, vitaminele B1, B2, B6, C, P, PP, saturate, acizi grași nesaturați și polinesaturați - palmitic, stearic, oleic, linoleic, arahidonic, linolenic. Datorită proprietăților anti-inflamatorii și de vindecare Tykveol îndepărtat inflamația prostatei.

Tykveol tonuri musculare ale vezicii urinare, îmbunătățește circulația sângelui și de alimentare cu oxigen. Crește alunecos al pereților interiori ai conductelor urinare si seminale. In combinat (cu prostabinom) tratamentul prostatei tykveol adenom ultimul recomandat in microclyster (folosind pipeta de plastic reutilizabile producătorul 20 ml) 5-10 ml de 1-2 ori pe zi - dimineața și seara, după o mișcare intestinală, cursul de cel puțin 3 luni .

tratamentul chirurgical

În prezent, produce o varietate de opțiuni pentru intervenții chirurgicale pentru adenomul de prostata: intr-o etapa prostatectomie cu o cusătură goală la interior și care se aplică suturi detașabile, o singură etapă prostatectomie retropubic de Lida-Millin, metoda cu impact redus al prostatectomie, bazate pe reducerea fiziologică a patului de prostată, precum și crearea de hemostază hidrostatice, doua trepte prostatectomie pentru Holtsovu , rezecția transuretrală a adenomul de prostata si altele.

In depistarea precoce a adenomului de prostata si nodurile sale disponibile până la 60 cm2 transuretrală elektororezektsiya prezentat.

În cazul în care un adenom mai mare, prezinta o prostatectomie asa-numita transvesical.

Combinația dintre tehnologia laser și rezecția transuretrală în tratamentul hiperplaziei benigne de prostată propus Spirin VA Lipsky și VS și colab (1998). Avantajele metodei combinate este absența sângerării, dinamicii de recuperare mai rapidă și posibilitatea tratamentului radical al pacienților cu componente de mare masa de HBP.

Pentru o relativ noua interventie chirurgicala de prostata includ prostatectomiei radicale retropubic de acces în timp ce păstrarea mănunchi nervoase.

complicații

Cele mai frecvente complicații ale HBP includ:

• uretrita,
• cistită,
• prostatita,
• vezicule
• epididimita,
• pielonefrita acută și cronică,
• insuficiență renală.

Prelungită apare adesea conducând la hiperinflație retenție urinară și degenerare a pereților vezicii urinare, ureterelor și gura Gape, ca urmare, modificări anatomice.

Prognosticul pentru un tratament în timp util favorabil.