Adenomul de prostata

adenomul de prostata - boala care apare datorită proliferării prostatei, ceea ce duce la blocarea tractului urinar inferior.

Manifestare de adenom depinde în mare măsură de locația nodurilor din glanda prostata, si nu pe dimensiunea prostatei în sine. Cel mai rapid blocaje la nivelul tractului urinar are loc la locurile de localizare din glanda lobului mijlociu.

motive

Cauzele adenom de prostată sunt sedentare, sexul neregulat, vibrații (boala este comună pentru șoferi, bicicliști), consumul de alcool (in special bere).

Toți acești factori conduc la o încetinire a circulației sanguine în trunchiul inferior și organele pelvine, inclusiv a glandei prostatei. Datorită circulației lente se produce umflarea prostatei, ceea ce favorizează infecția în aceasta penetrare și de retenție. Declanșarea factor adenomului este o infecție. Infecția la prostată poate fi descărcat prin uretra, fluxul sanguin, căile limfatice.

Fiecare bărbat peste 45 trebuie să fie de cel puțin o dată pe an pentru a fi examinat de un urolog, și cel puțin o dată la doi ani pentru a efectua teste de sânge pentru antigenul PSA (tumoare marker de prostată).

Simptomele hiperplaziei benigne de prostată

adenomul de prostata - numele vechi al bolii. Noul nume -hiperplazie benignă de prostată. Schimbarea numelui este de o importanță fundamentală pentru înțelegerea naturii problemei.

Cuvântul adenom indică faptul că această tumoare. De fapt, această creștere în greutate și volum a glandei prostatei, care apare la oameni, după 40-50 de ani, și este cauzată de anumite modificări hormonale în organism de sex masculin. De 70 de ani, marea majoritate a oamenilor au un anumit grad de extindere de prostata. Strict vorbind, este starea fiziologică a glandei prostatei într-o anumită perioadă de vârstă. În acest caz, în cazul în care hiperplaziei benigne de prostată nu provoacă constricția uretrei și nu provoacă tulburări de scurgere de urina din vezica urinara, nu necesita si tratament.

etapa de adenom compensata prostata este caracterizat prin

• nevoia frecventa de a urina, mai ales pe timp de noapte,
• pornire întârziată de urinare,
• flux lent de urină.

Cu toate acestea, în acest stadiu al vezicii urinare a golit complet, iar la nivelul tractului urinar superior nu este modificări substanțiale.

În a doua etapă ca urmare a creșterii fluxului de urină din dificultățile vezicii se dezvoltă treptat ingrosare sale compensatorie a peretelui muscular, care este însoțită de prezența urinei reziduale după urinat naturale într-o cantitate de 100 ml sau mai mult. Pacientul în această etapă a bolii începe să apară un sentiment de golire incompleta a vezicii urinare, urinează în mai multe etape lente într-un curent subțire.

Prima și a doua etape ale adenomului de prostată, și cazuri sunt observate uneori provocate de alcool RUA sau hipotermie. Cu toate acestea, cateterism duce la restaurarea urinare.

Pentru a treia etapă, HBP este caracterizat prin pierderea tonusului muscular al vezicii urinare. Aceasta se manifestă întârziată sau incontinenta, exprimat ca eliberarea involuntară de urină, în picături, sub vezică aglomerat.

diagnosticare

Diagnosticul de adenom de prostată este condus de un urolog:

• tușeul rectal a glandei prostatei;
• antigenului specific prostatic (PSA) - o creștere moderată este tipică a hiperplaziei benigne de prostată, o creștere accentuată - cancerul de prostata. Raportul dintre PSA liber / PSA total de mai puțin de 15% în cazul în care intervalul de concentrație serică a PSA de 3-10 mg / l indică un risc crescut de cancer de prostată;
• uroflowmetry;
• ultrasunete;
• Cistoscopia dovedit a elimina tumori ale vezicii urinare;
• metode cu raze X.

Tratamentul pentru adenomul de prostata

În timpul tratamentului pacienților cu HBP sunt sfătuiți să evite hipotermie, Sederea prelungita, primire alimente condimentate, alcool, și cantități mari de lichid, mai ales pe timp de noapte.

Se afișează o plimbare în aer curat, exerciții fizice, cu accent pe exerciții pentru mușchii și organele pelviene și a șoldurilor. Viața sexuală a acestor pacienți trebuie să continue să fie ritmic.

De droguri și de fizioterapie

Pentru tratamentul medicamentos al adenomului de prostată se aplică:

• Preparate hormonale
• inhibitori ai 5-alfa-reductaza
• alfa-blocante
• pe bază de plante
• citostaticelor
• antibiotice polîenici
• preparatele tisulare.

Alegerea tratamentului medicamentos, durata acestuia, sunt determinate în funcție de tabloul clinic și de severitatea simptomelor bolii. Durata depinde desigur, de asemenea, dacă este o metodă independentă de tratament sau efectuat pentru a pregăti un pacient pentru o intervenție chirurgicală.

Terapia hormonală este medicamente care blochează sinteza de testosteron (hormon masculin), oua la nivel cerebral, sau de a preveni efectul hormonilor masculini asupra glandei prostatei. Primul grup include Zoladex, buserelin, depostat, la al doilea - Flutamide, Casodex, androkur și megestrol. În prezent, cu toate acestea, acest grup de medicamente utilizate este limitată din cauza reacțiilor adverse frecvente (disfuncție erectilă, scăderea libidoului, ginecomastie) și prețurile lor ridicate.

Utilizate pe scară largă alfa inhibitori ai 5-reductaza. Acesta medicamente, cum ar fi finasterida (Proscar) și episterid. Preparatele sunt bine tolerate de către pacienți, cu toate acestea, printre reacțiile adverse observate disfuncție erectilă, scăderea apetitului sexual și reducerea volumului ejaculatului.

medicamente pe bază de plante - permikson, Tadenan (trianola) harzol, peponen, Speman, gama optimă și tykveol produsul intern. În special pronunțat efectul lor anti-inflamatorii și anti-edem. permiksona Eficacitatea ajunge la 70%. Cu toate acestea, tratamentul cu remedii din plante lung - cel puțin un an. medicamente pe bază de plante nu au nici un efect asupra funcției sexuale.

Un rol important în tratamentul hiperplaziei benigne de prostată, în ultimii ani au început să se joace și alfa-blocante. Utilizate în principal prazosin, alfuzosin, doxazosin, terazosin, tamsulosin. siguranța și eficacitatea tratamentului cu aceste medicamente s-au dovedit în timpul pe termen lung (mai mult de 6 luni) de utilizare. îmbunătățire marcată și dinamicii favorabile apar în primele 2-4 săptămâni de utilizare. În cazul în care nu se ajunge la un efect pozitiv într-un anumit timp, utilizarea în continuare a acestor medicamente este inutil. Printre reacțiile adverse: stare generală de rău, slăbiciune, amețeli, dureri de cap, palpitații, astfel incat tratamentul alfa-blocante trebuie să înceapă cu doze minime. Medicamentul cel mai eficient și cel mai puțin toxic este tamsulosin.

Metodele pentru non-chirurgicale sunt metodele de tratament, atunci când este administrată topic la prostată afectat de orice factor fizic care este parțial moartea ei, ridarea și, ca urmare, reducerea în dimensiune. Aceste tratamente includ:

• Crioterapia de adenom de prostată (congelare);
• Adenomul termoterapie de prostata (încălzire);
• ablația Etanolul hiperplaziei benigne de prostata (administrare în alcoolul glandei prostatei).

Trebuie remarcat faptul că fiecare tratament are propriile sale indicații stricte pentru.

tratamentul chirurgical

Cele mai multe intervenții chirurgicale pentru hiperplazia benignă de prostată se execută în mod mai puțin traumatizante, fără tăierea pielii cu ajutorul unor echipamente speciale.

Chirurgie pentru a elimina adenomului de prostată care se realizează, de obicei, sub anestezie a trunchiului inferior, fără a dezactiva conștiență. In uretra la prostata introduce un sistem de operare special, prin care, sub controlul ochii chirurgului este îndepărtată partea a glandei prostatei, care împiedică fluxul liber de urina din vezica urinara. După îndepărtarea țesutului prostatei se face cu o buclă electric, care se realizează prin intermediul sistemului de operare. In perioada postoperatorie pentru un timp în cateter vezical este lăsat. Cu un curs favorabil al pacientului este externat la tratament ambulatoriu în 5-7 zile.

Complicațiile și prognosticul

Cele mai frecvente complicații ale HBP includ:

• uretrita
• cistita
• inflamație a epididimului
• inflamație a rinichilor
• insuficiență renală.

Prelungită apare adesea conducând la hiperinflație retenție urinară și degenerare a pereților vezicii urinare, ureterelor și gura Gape, ca urmare, modificări anatomice.

Prognosticul pentru tratamentul la timp a hiperplaziei benigne de prostată favorabile.