Tromboflebită

Tromboflebita - o inflamatie a peretilor venelor, care sa format un cheag.

motive

• Încetinirea fluxului sanguin prin venele
• hipercoagulabilitate
• Violarea integritatea peretelui venos
• oncologie
• Bolile inflamatorii ale oricăror organe interne,
• tulburări neurotrofic
• boli infecțioase
• alergie
• leziuni
• tulburări hormonale
• sarcină
• naștere
• chirurgie ginecologică (avort) și orice intervenție chirurgicală.

Ca o regulă, tromboză este o complicație a venelor varicoase și varicoase se dezvoltă în venele superficiale ale picioarelor.

manifestări ale tromboflebitei

Tromboflebita venelor superficiale incepe cu dureri la nivelul picioarelor, nu este foarte puternic. Mă doare pielea în cursul venelor safene. Pielea peste venele trombozate este de culoare roșie a pielii inflamate,, normala devine mai cald la atingere.

Există o ușoară creștere a temperaturii corpului - până la 37,5 C, cel puțin - până la 38 C. După un timp (de obicei 5-6 zile), temperatura revine la normal sau se află la o mică creștere. Uneori, tromboflebita a extremităților inferioare apar fără nici o febră.

Epifenomen tromboflebita - o umflătură mică a picioarelor, unde au format cheag. de-a lungul venelor inflamate dungi ale pielii. Apoi încep să apară zone compacte ale pielii de diverse dimensiuni. Dimensiunea lor depinde de diametrul venelor trombozate. Aceste zone densificat pot fi simțit bine și sunt în cheaguri de sânge fapt. Mersul pe jos este însoțită de sensibilitate.

diagnosticare

Diagnosticul de tromboză în majoritatea cazurilor, nu produce dificultăți semnificative. Se aplică metode instrumentale de cercetare - rheovasography sau Doppler cu ultrasunete.

Informațiile de diagnostic cele mai exacte sunt furnizate prin scanarea duplex cu ultrasunete a fluxului sanguin cu coduri de culori. Acest studiu este de a evalua starea pereților și lumenul venei, prezența în ele maselor trombotice, natura trombului, și chiar și aproximativ judeca ei „vârsta“, adică gradul de organizare.

Cu ultrasunete scanarea venelor safene permite o precizie absolută pentru a dezvălui adevărata dimensiune a trombozei.

Rolul diagnosticului de laborator este scăzut. test de sânge larg este pronunțat moderat semne de inflamație.

tratamentul tromboflebită

Cei mai mulți pacienți cu tromboflebita pot fi tratate conservator in stabilirea ambulatoriu.

tratamentul chirurgical

spitalizare chirurgicale de urgenta in spitale (de preferat in vasculare de specialitate sau un compartiment flebologic) este necesară atunci când trunchiurile uplink tromboflebită forme mari și mici vene safene, atunci când există o amenințare de tranziție la tromboza venoasa profunda. Acești pacienți trebuie să funcționeze în regim de urgență, după scanare cu ultrasunete.

Tratamentul chirurgical include ligatura venelor subcutanate sau îndepărtarea tuturor varicos (trombozată și netrombirovannyh) vene.

tratament conservator

Tratamentul conservator al tromboflebita ar trebui să vizeze eliminarea proceselor inflamatorii si trombotice locale. Modul, care este prescris pacienților, ar trebui să fie activ.

Greșeală ar trebui să recunoască numirea de repaus la pat, pentru că activitățile musculo-venos tibie Pompa asigură fluxul de sânge intensiv în venele profunde, prevenind apariția trombozei în ele.

În primele zile ale trombozei, atunci când fenomenele inflamatorii cele mai pronunțate și necesită tratament local activ, este recomandabil să se formeze o trupa cu ajutorul unor bandaje elastice grad mediu de extensibilitate. În ceea ce inflamația diminuat pentru terapia de compresie poate fi folosit cu succes tricotaje medicale - grad șosete, ciorapi sau dresuri de compresie 2-3.

O măsură simplă, dar eficientă este o răcire locală, care dă un efect analgezic bun.

Tromboflebită justificate prin utilizarea diferitelor forme de mai multe clase de produse farmaceutice:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
• derivați de rutin;
• agenți antiplachetari;
• amestecuri ale acestora; polienzimnyh
• plantă flebotonikov
• anticoagulante.

agenți anti-inflamatori nesteroidieni în tratamentul tromboflebitei

Din grupul NSAIDS cele mai eficiente in aceasta boala sunt diclofenac și ketoprofen. Aceste medicamente nu au doar o, ci, de asemenea, un efect analgezic bun anti-inflamator puternic.

Ketoprofen gel aplicat de 2-3 ori pe zi, într-o cantitate de 3,5 g (1 cm unguent extrudat dintr-un tub), direct la porțiunea membrelor afectate și o mișcare circulară a degetelor este frecat în piele.

efect rapidă se administrează prin injecție intramusculară de AINS și utilizarea lor în supozitoare rectale. Aceste metode de utilizare a acestor agenți reduce incidența și severitatea complicațiilor.

Eficientă în tratarea trombozei sunt derivați de rutin (rutozid, troksevazin, Troxerutin) reprezentând protectori universale peretelui venos și are un efect antiinflamator pronunțat. Doza zilnică este în general diferit Troxerutin 1200 mg.

Complexe măsuri conservatoare adecvate pentru a include agenți antiplachetari: reopoliglyukina intravenos (400 ml) și trentala (10 ml). perfuzie se efectuează 1 dată pe zi timp de 3-5 zile. In tablete Trentalum administrat într-o doză zilnică de 800-1200 mg. aspirina în doză mică poate fi utilizat în scop profilactic.

Efectul enzimei sistemice datorită capacității enzimelor de a inhiba procesul inflamator, anti-edem și au efecte imunomodulatoare, îndepărtați țesutul fix și complexele imune activează fibrinoliza.

Vobenzim (amestec de pancreatinei, papaină, bromelină, tripsina, chimotripsina, amilaza, lipaza și rutin) ia 5-10 comprimate de 3 ori pe zi- Phlogenzym (amestec de bromelaină, tripsină și rutozid) - 2 comprimate de 3 ori pe zi, cu o mare de apă.

Un factor de descurajare pentru utilizarea pe scară largă a enzimei sistemice atunci când tromboflebita este nevoie pentru a primi un număr mare de tablete la un moment fix și o valoare suficient de ridicată.

Heparina are un efect antitrombotic si antiinflamator puternic. Doza și frecvența de aplicare a gelurilor care conțin heparină sunt similare cu cele când se utilizează AINS. În același timp, sa dovedit a fi ea însăși alternanța acestor medicamente, adică aplicarea gelului se efectuează de 4 ori pe zi, conform schemei: heparina - AINS - heparina - AINS.

În realizarea măsurilor conservative trebuie să fie conștienți de posibilitatea de progresie a trombozei, in ciuda tratamentului. Prin urmare, în cursul terapiei trebuie efectuat un control dinamic (clinică și ecografică) pentru cursul bolii.

profilaxie

Principiul de bază al prevenirii trombozei este un tratament adecvat în timp util și a bolilor venoase cronice. Aceasta include, în special în chirurgia precoce (fara complicatii) Stadiile varicoasa.

În cazul în care pacientul a suferit deja o tromboză, sarcina medicului este de a preveni repetarea acesteia. In tratamentul complex, în plus față de compresie elastică și fleboprotektorov, este recomandabil să se includă activități de fizioterapie - câmp magnetic variabil, curenti modulată sinusoidal.

După anularea operațiunii sau incapacitatea pacientului de a efectua sale efectuarea de observație clinică și cursuri sistematice de tratament conservator al insuficienței venoase.

Pacienții trebuie să utilizeze întotdeauna ciorapi de compresie sau bandaje de 2-3 ori pe an, în curs de flebotonikami tratament, AINS și fizioterapie.

Valoarea specifică este dieta: ar trebui să limiteze consumul de grăsimi animale, utilizarea mai uleiurilor vegetale in dieta, mananca mai multe legume și fructe bogate în acid ascorbic și rutin.