Pojar

Autorul - Chuklin Olga, medic generalist, internist. Experiența de lucru din 2003.

Rujeola este o boală infecțioasă vysokozaraznym. În cazul în care o persoană este bolnav de rujeola, el a format o imunitate puternică.

motive

Rujeola este cauzata de un virus ARN. Sursa de infecție este un om bolnav. Majoritatea pacienților contagioasă în primele zile ale bolii.

Rujeola se transmite prin picături din aer. Obținerea pe membranele mucoase ale tractului respirator, virusul se raspandeste prin fluxul sanguin in organism.

Vaccinarea împotriva rujeolei adulți

Deoarece adulti boala este mai severa si un risc crescut de complicatii, este imperios necesar sa se vaccineze.

Programul național de imunizare prevede vaccinarea obligatorie a adulților de până la 35 de ani, precum și cei care lucrează cu copii, indiferent de vârstă.

Vaccinarea prevede formarea sistemului imunitar uman, care garantează protecția împotriva rujeolei timp de aproximativ 20 de ani.

Pentru a fi vaccinate, pot fi atât în ​​clinica publice și comerciale. În acest moment poate fi altoit una, vaccinuri cu două sau trei componente (rujeolei, oreionului, rujeolei, rujeola-oreion-rubeola). Celeritatea fiecare dintre aceste grefe este determinată individual de către medic.

Vaccinarea este efectuată de două ori cu un interval de 3 luni.

Complicații după vaccinare

Cele mai frecvente complicații ale vaccinării împotriva rujeolei la adulți sunt:

• creșterea temperaturii timp de 5-15 ore (uneori până la 40 de grade), care deține până la patru zile. Se poate trage în jos antipiretice, cum ar fi paracetamol.
• în plus față de temperatura poate fi confuz pentru rinita, tuse, erupții cutanate ușoare.

Deoarece vaccinul conține fragmente de antibiotice si proteine ​​din ou, se poate dezvolta o reacție alergică (cu condiția să existe o alergie la aceste componente mai devreme).

De asemenea, este posibila exacerbare a bolilor cronice.

complicații severe sunt rare.

Și vaccin interne și externe transferate în mod egal.

simptomele pojarului

În cursul bolii distinge patru perioade:

• incubare;
• catarală;
• în timpul erupției;
• convalescenta.

Tipic pentru rujeolă

Perioada de incubație pentru orice manifestări clinice nu sunt prezente. În cele mai multe cazuri, durează între 7 și 14 zile, rareori poate fi de până la 21 de zile.

Semnele clinice ale rujeolei apar in timpul simptomelor catar. Pentru catarală perioadă se caracterizează prin următoarele simptome:

• slăbiciune generală, dureri de corp;
• dureri de cap;
• creșterea temperaturii corpului de 38 până la 40 de grade;
• coriza cu caracter de evacuare mucoase copioase;
• conjunctivită virală (inflamarea membranelor mucoase ale ochilor);
• o tuse uscată dureroasă;
• creșterea ganglionilor limfatici de col uterin;
• dureri în gât la înghițire.

Perioada de manifestări catarală durează până la 5 zile, la sfârșitul acestei perioade starea pacientului se imbunatateste, simptomele intoxicației reduse.

Dar despre o zi la temperatura corpului pacientului se ridică din nou și deteriorarea sănătății. Perioada de erupție.

Foto: rujeolei tipice erupții cutanate
Pentru o perioadă de erupții cutanate, erupții cutanate caracteristice urticarie - maculopapular, leziuni rash tind să fuzioneze.

În leziunile timpurii apar pe cap, gât și piept de sus.

Mai târziu, erupții cutanate se extinde la întregul corp, desigur.

Erupția cutanată pe corpul pacientului este menținut timp de trei zile, apoi elementele de cicatrici pal.

Când erupția de pe corpul său palid începe o perioadă de recuperare a pacientului. Elemente de la fața locului a eruptiei zone de pigmentare a pielii care apare. Temperatura corpului normalizat.

O astfel de situație este tipică pentru un curs tipic de rujeola, uneori, există un curs atipic.

rujeolă atipică

Prin formele atipice ale rujeolei includ următoarele:

• mitigirovannaya;
• hypertoxic;
• hemoragic.

Atunci când forma de mitigirovannoy pacientului

• există o ușoară fenomene catarale;
• Temperatura subfebrilă crește până la nivelul (38 grade);
• rash elemente unice și palid.

Această formă de rujeola poate avea loc atunci când este administrat la un pacient gamaglobulină la pacientii cu rujeola imunitar slab.

Pentru formă caracteristică hypertoxic

• prezența unui număr mare de temperatura corpului (febrilă)
• intoxicație severă,
• manifestări ale insuficienței circulatorii acute (dispnee, cianoză triunghi nasolabial și degetelor)
• manifestări ale meningoencefalita (cefalee severă, tulburări motorii, tulburări senzoriale).

Pentru formă hemoragică se caracterizează prin intoxicație generală și apariția mai multor hemoragiilor în piele, mucoase, sânge în urină, fecale. Această formă se caracterizează prin foarte severă și de multe ori duce la moartea pacientului.

diagnosticare

Diagnosticul se bazează în principal pe:

• istorie atentă a pacientului,
• rash caracteristic și sa răspândit peste corpul (începutul procesului cu capul)
• Durata perioadei de leziuni (de obicei 3 zile).

Următoarele teste de laborator sunt efectuate pentru a confirma diagnosticul:

În stadiile incipiente ale bolii pot lua sângele din vena și identifica imunoglobulina M (IgM, anticorpi timpurii) la virusul rujeolei. Detectarea acestui tip de anticorpi indică stadiul inițial al infecției cu virusul rujeolei. Corpul a început deja să se ocupe de boala.

Atunci când există o creștere pojar infecție titrului IgM (anticorpi) la virusul rujeolei in patru sau mai multe ori. Test de sange atunci cand semnele clinice si in 2-3 saptamani, este un criteriu sigur al infecției pojar.

Anticorpii Late la virusul rujeolei (imunoglobulina G, IgG) nu trebuie să determine diagnosticul, deoarece acestea sunt formate și după vaccinare și după ce boala. Generația G-imunoglobuline are loc 1-2 luni după ce trece printr-o infectie rujeola. În cazul în care o persoană nu a vaccinat împotriva rujeolei, aspectul lor sugerează că el a suferit o dată rujeolei. Prezența IgG protejează o persoană de reinfecție.

tratamentul rujeolei

În cazul în care semnele de boală ar trebui să consulte un medic, terapeut, dermatolog sau boli infecțioase.

În cazul în care pacientul nu are semne de rujeolă complicatii, pacientul este tratat pe o baza in ambulatoriu. Spitalizarea la persoanele cu rujeola complicate, dacă nu se poate izola pacientul (care trăiesc într-un dormitor, unități militare).

Pacienții internați în secția de infecțioase.

Nici un tratament specific pentru rujeola.

Rujeola gammaglobulin se aplică numai în timpul unui contact și nici o vaccinare în perioada de incubație.

Tratamentul rujeola este doar simptomatic.

În prezența temperaturii corpului pacientului mai mult de 38,5 grade sunt atribuite medicamente antipiretice:

• paracetamol;
• ibuprofen;
• ibuklin.

Numit de medicamente antivirale:

• tsikloferon;
• Kagocel;
• Ingavirin.

La un numit rece decongestionante:

• rinonorm;
• vibrații;
• tizin.

Pentru ameliorarea inflamației în orofaringe este utilizat:

• miramistin;
• ingalipt;
• clatiti musetel, salvie, galbenele.

Terapia cu antibiotice este indicat doar pentru dezvoltarea complicațiilor bacteriene (de exemplu, pneumonie, otită). Antibiotice pentru rujeola sunt numiți numai după detectarea agentului patogen, și având în vedere sensibilitatea sa la aceste antibiotice.

Consecințe și complicații

În cele mai multe cazuri, boala este de recuperare favorabilă fără efecte adverse. Cu toate acestea, rujeolă adulți poartă mult mai greu decât copiii, iar acest lucru crește riscul de complicații.

Consecințele posibile ale rujeolei, transferate la maturitate:

• complicații bacteriene (bronșită, pneumonie, otită medie);
• pierderea auzului;
• ulcer cornean, cheratită;
• pierderea intra-nodul limfatic (manifestată prin durere la nivelul abdomenului);
• encefalomielita, este cauza decesului a pacienților;
• purpură trombocitopenică (prezența sângerare în cavitatea bucală, intestinului, ale tractului urinar);
• rar - ascendentă și mielita transversală.

Pentru a preveni dezvoltarea de complicații trebuie să fie sigur pentru a obtine vaccinate. Pentru că, chiar dacă o persoană este bolnav, boala se va proceda într-un mod simplu și fără complicații.

Când este pus copiii vaccinați împotriva rujeolei

• Vaccinarea cu un vaccin viu (probabil ca o parte din medicamentele combinate) la copii sănătoși vârsta de 12 luni. Revaccinarea este arătată copiilor înainte de introducerea lor în școală. Pe parcursul primelor trei zile de la vaccinare de expunere a fost utilizat ca profilaxie de urgență (de preferință pentru primele 72 de ore după expunere). La persoanele de a introduce un vaccin viu (timp de 4-5 zile după injecție) este posibilă dezvoltarea simptomelor, seamănă cu o variantă uzată a bolii (acești copii nu sunt periculoase pentru alții).
• Profilaxia alternativă după contactul cu un pacient (primele 5 zile) - imunoglobulină umană normală (0,25 ml / kg, nu mai mult de 15 ml) pentru copii de până la 1 an, pacienții cu imunodeficiență și femeile gravide.
• Copiii de la grupuri organizate decupla timp de 17 zile, atunci când este administrat imunoglobulină - în ziua 21 după prima izolare a bolnavilor.
• Carantina nu se aplică vaccinate, care recupera de la rujeolei anterior și adulți.

Administrarea vaccinului la persoanele care au suferit anterior armatură, nu este prezentat (datorită dezvoltării imunității postinfectie rezistente).