Tuse convulsivă

Tuse convulsivă - o boală infecțioasă contagioasă care apare mai ales la copii.

tuse convulsiva se manifesta înfrângerea cailor respiratorii si atacuri de tuse spasmodică care durează câteva săptămâni.

motive

tuse convulsivă este cauzata de un anumit microb - stick de pertussis Bordetella pertussis. Această bacterie gram negativ, este fixat, colorate cu coloranți. Acest microb educă aglutinele.

Agentul cauzal al pertussis este instabil în mediul extern trebuie efectuată imediat după admisia materialului de cultură. Microbii sunt sensibile la lumina ultravioletă și soluții cvasitotalitatea dezinfectante, la uscare, la o temperatură ridicată. Pertussis bacterie este sensibilă la multe antibiotice - streptomicina, grupul tetraciclina, cloramfenicol.

Tusea convulsivă este larg răspândită în toate țările, inclusiv în cazul în care vaccinarea pe scară largă, dar mai mică decât incidența în aceste țări. Mortalitatea este de aproximativ 0,6% din numărul total de cazuri.

tuse convulsiva la copii și adulți

Cel mai adesea suferă de pertussis, copii sub 14 ani, afecteaza cel mai grav copiii de până la 3 ani, și până la un an de atacuri tuse convulsiva la copii pot fi mortale. Până la vârsta de trei tuse convulsivă produce cel mai frecvent complicații, inclusiv pneumonie, bronșită.

La adulți, tuse convulsivă apare atat timp fara atacuri tipice de tuse, iar unele fluxuri sub forma unui purtător asimptomatic microbului să se răspândească printre altele.

Sursa de infectie pentru copii pot deveni alți copii și adulți cu teren atipică a bolii și transportul asimptomatică.

persoane de contact se îmbolnăvesc cu o probabilitate de 90%, în cazul în care nu au fost vaccinate și nu sunt imune. Cel mai adesea oamenii se îmbolnăvesc în timpul iernii și toamna, cu schimbarea anotimpurilor.

mecanismul de dezvoltare

Agentul patogen este introdus prin membranele mucoase, unde masivă dă impulsuri la creier. Rezultatul este iritație, care dă un crize convulsive, tuse spasmodică ca răspuns la cea mai mică iritație.

Mai mult, pot exista congestie în cortexul, provocând reacția vegetative.

După ce a suferit o imunitate pertussis rămâne pe tot parcursul vieții dovada.

manifestări ale tusei convulsive

Perioada de incubație durează la pertussis de la 2 la 14 zile, de obicei pe săptămână. Pertussis are loc în mai multe etape:

• etapa catarală
• etapa a tusei convulsive,
• etapa de recuperare.

1. În simptomele catarale perioadă apar, care sunt caracteristice multor răceli - stare generală de rău, stare generală de rău. Copiii pot fi cu ușurință secreții nazale abundente, febră ușoară și tuse. Deoarece tusea pertussis nu dispare, ci doar intensificat, ca și câștigul tusei la copii este deranjat de somn si pofta de mancare, iritabilitate apare.

2. Atacurile de natură tuse convulsiva apar până la sfârșitul a 2-a săptămână de boală. Convulsiile apar spontan sau după expunerea la iritanți.

Tusea de șoc apar, unul după altul, aproape fără întrerupere, nu da să respire și prinde respirația. După pass tuse șoc, există o respirație șubredă ascuțită, cu fluiere puternice - isi reia. După aceasta poate fi urmată de următoarea serie de șoc tuse. O astfel de reprise pe zi poate fi la 10 la 50 și numărul de atacuri de tuse poate fi de la 1-2, în cazuri ușoare până la 10-15 în cazurile severe.

La finalul atacului poate prelungi forfetare mucus vâscos sau vărsăturile apar. În atacurile din cauza deficienței de oxigen fata copilului poate transforma albastru, devin umflate, eventual, umflarea venelor de pe fata si gat. albului ochilor pot fi injectate, sângerarea poate să apară în ele.

În atacurile de tuse limbii iese din gura, pe buze poate fi sânge din cauza tulpina căpăstru. În atacuri severe, și a tusei convulsive, la o vârstă fragedă, poate să apară stop respirator și sufocare.

În medie, tuse atac dureaza aproximativ 1-2 minute, convulsii pot fi provocate de râs sau plâns, un sunet ascuțit sau lumină.

La adulți, tuse convulsivă curge în funcție de tipul de bronșită cu accese de tuse uscată isteric, dar fără tipic reluare. Temperatura poate fi normală, iar starea de sănătate este satisfăcătoare, tulburată doar tuse.

diagnosticare

Baza diagnosticului - un tablou clinic cu crize convulsive de tuse, dar diagnosticul exact este, probabil, numai după ce culturile și de a găsi în ele bacilul pertussis. Culturi va arăta prezența unui microb la 1 săptămână, cu o probabilitate de aproximativ 95%, iar în 3-4 săptămâni - doar jumătate din cazuri. După 4 săptămâni, microbul în culturile nu pot fi separate.

Este folosit ca metoda de plăci de tuse - pe un petri pacientul tușește fel de mâncare de la o distanță de aproximativ 10 cm, încercarea de a prinde tuse spută de cel puțin cinci replici.

In metodele serologice retrospective pot fi utilizate - detectarea anticorpilor anti-pertussis în creșterea titrurilor - mai mult de 1:80. De asemenea, testul de imunosorbție aplicabil - detectarea anticorpilor IgM și IgG din a doua săptămână a bolii.

tratamentul pertussis

Desigur severă a tusei convulsive - o indicatie pentru spitalizare într-un spital sub supravegherea unei boli infecțioase.

Atacurile de lumină este tratat acceptabil la domiciliu, sub supravegherea constantă a unui medic pediatru. Este necesar pentru a crea un regim de protecție - întunecă camera, tăcerea și aerul umidificat. Este necesar să rămână în aer liber, puterea apetitului.

La copiii mici, este important să se constant de mucus de aspirare efectuate de gât și nas, folosiți un cort de oxigen, aer umidificat.

In perioada catarală au prezentat antibiotice - eritromicină sau analogii săi. De asemenea, în perioada timpurie arată utilizarea desigur imunoglobuline pertussis pertussis timp de 3 zile prin injectare intramusculară.

In perioada de antibiotice tuse spasmodice nu reduc puterea de atacuri.

Utilizarea de sedare și antitusive este foarte limitat, acestea nu pot avea un efect pozitiv.

Nu utilizați acest galben carduri, cutii de conserve și proceduri termice.

În cazul în care se oprește de respirație au necesitat terapie intensiva si un comportament de ventilație mecanică.

Complicațiile și prevenirea

În medie, tuse convulsivă durează 6-8 săptămâni, cu vârf de atacuri la 3-4 săptămâni. Treptat, frecvența atacurilor scade.

complicatii majore - Germeni pneumonie, stenoza laringelui, sângerare nazală, formarea hernie, si asfixierii. La copiii mici, din cauza lipsei de oxigen se poate produce encefalopatie, convulsii sau crize convulsive.

Baza de prevenire a tusei convulsive - vaccinarea la timp a copiilor DTP 3, 4,5 și 6 luni, cu un rapel suplimentar, după un an. Vaccinarea pertussis generează rezistență la 80%, iar restul de 20% ia pertussis în plămâni sau sub forma nonhazardous.