Poliomielita

Poliomielita (copii paralizie spinării, boala Heine-Medina) - o boală infecțioasă acută și severă, care este cauzata de poliovirus, care afectează materia cenușie a spinării cornului anterior din cordonul ombilical și în alte părți ale sistemului nervos central.

Poliomielita afecteaza in principal copii și adolescenți. Riscul de boala este dezvoltarea de paralizie.

Vaccinarea împotriva poliomielitei

Prevenirea specific - este vaccinarea împotriva poliomielitei. Exista 2 tipuri de vaccin polio:

• Sebino vaccin viu (OPV - conține virusuri vii atenuate)
• inactivat (IPV - contine toate cele trei serotipuri poliovirus ucise cu formol).

vaccin OPV

vaccinări OPV efectuate de copii începând de la vârsta de 2 luni, prin instilare de 2-4 picături (în funcție de concentrația de vaccin) în țesutul limfoid în gât și amigdaliene sugari suprafață pentru copil mai în vârstă.

Prima vaccinare este 3, 4, 5 și 6 luni, iar apoi este necesar revaccinarea la 18, 20 luni și 14 ani.

După vaccinare, VPO copil timp de o oră nu se poate alimenta si apa ca hrana si apa se va spala in stomac vaccin. În cazul în care un copil srygnul, vaccinarea trebuie repetată (pentru același motiv).

Înainte de vaccinare și imediat după aceasta nu poate fi administrat în dieta copilului, produse noi, cum poate provoca reacții alergice, în mod eronat pentru efectele secundare ale vaccinului.

În ajunul înainte de vaccinare ar trebui să vă asigurați că aveți medicamente antipiretice și anti-alergie din cabinet medicina acasă.

Măsuri de precauție după vaccinarea cu VPO nu sărut copilul pe gură și spălați-vă pe mâini după curățarea copilului.

Contraindicații pentru OPV vaccinare:

• copiii cu imunodeficiență congenitală sau HIV (dar și imposibilă, în cazul în care membrii familiei au aceeași problemă);
• prezența femeilor gravide înconjurat copilului;
• gravidă sau planificarea acesteia;
• alăptării;
• o reacție neobișnuită la o vaccinare anterioară;
• alergie la neomicină, streptomicină și polimixină B (incluse în vaccin);
• boli infecțioase acute (vaccinare după recuperare).

vaccin VPI

Vaccinarea IPV se efectuează

• copii (slăbit cu mama gravidă și / sau tulburări intestinale)
• adulți (lucrătorii de îngrijire a sănătății, care au contact apropiat cu pacientii, o excursie la zonele endemice, persoanele nevaccinate).

VPI se injectează subcutanat sau intramuscular:

• copii: vaccinarea primară la 2, apoi 4 luni, apoi o doză de rapel de 6-18 luni și 4-6 ani;
• adulți: prima vaccinare (0,5 ml) a fost repetată după 4-8 săptămâni, iar a treia doză după 6-12 luni.

Efectele secundare ale vaccinării:

Reacții adverse posibile care nu necesită asistență medicală de urgență:

• nervozitate,
• creșterea temperaturii la 38,5 ° C,
• umflare,
• durere la locul injectării,
• greață, vărsături sau diaree unică.

Cereți imediat asistență medicală în cazul în care:

• copil adinamică și apatic;
• dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
• temperaturi de peste 39C.;
• convulsii;
• urticarie, mâncărimi;
• somnolență;
• umflarea feței, ochilor;
• dificultăți de înghițire.

După vaccinare VPI plimbări și scăldat copilul nu este interzisă.

Refuzul vaccinării

In primul rand oameni poliomielita nevaccinat amenință cu toate consecințele sale.

În plus, în caz de eșec pentru vaccinarea le interzice de călătorie în țările care necesită vaccinarea împotriva poliomielitei și temporar (pentru perioada epidemiei) nu iau un loc de muncă în instituțiile de învățământ și de sănătate.

tipuri de infecții

Există următoarele forme de poliomielită:

De Tip:

1. CNS polio tipice:

• nonparalitica: meningeale și abortive;
• Nerve: spinale și bulbară;

2. Formele atipici - uzate și asimptomatice.

3. În conformitate cu gradul de severitate:

• ușor;
• greutatea medie;
• grele.

Pentru a stabili severitatea intoxicației și severitatea estimată a tulburărilor motorii.

4. În conformitate cu caracterul:

• pentru buna (fara complicatii);
• În timpul non-netede (cu complicații aderare infecție secundară, cu exacerbare acută a bolilor cronice).

simptome

Perioada de incubație durează 8-12 zile, dar poate varia de la 5 la 35 de zile.

polio acut apare în diferite forme clinice ale bolii si simptomele prezentate de următoarele sindroame:

• sindromul intoxicație;
• Simptomele de catar sindrom;
• sindromul tulburărilor tractului gastrointestinal;
• sindromul tulburărilor neurologice.

Poliomielita preparaliticheskoy începe cu etapele de:

• instalarea bruscă a febrei,
• apariția răcelii comune, dureri în gât, tuse,
• precum diaree sau constipație,
• dureri abdominale, vărsături.

Sindromul tulburări neurologice este caracterizat prin

• dureri de cap,
• letargie, oboseală,
• sensibilitate crescută a pielii,
• somnolență,
• tremor,
• convulsii,
• dureri la nivelul coloanei vertebrale și a extremităților.

Această fază durează 5 zile. Apoi, boala devine etapa paralitic:

• temperatură redusă,
• dureri musculare dispar,
• pareze și paralizii apar.

Cel mai adesea, procesul implicat la nivelul membrelor inferioare, cel puțin mușchii trunchiului, abdominale, mușchilor respiratori.

7-14 zile dezvolta atrofie musculara si entorse comune.

Regenerare etapa dureaza 4-6 luni, atunci procesul de vindecare este încetinit, astfel rămân contracturi și atrofie musculară (contracția musculară).

Efectele reziduale sau stadiu rezidual caracterizat prin paralizie persistentă, contracturi, deformarea și scurtarea membrelor, curbura a coloanei vertebrale. Efectele reziduale duce la invaliditate pe tot parcursul vieții.

In timpul focarelor de mortalitate poliomielită ajunge la 2-5% dintre pacienții cu insuficiență respiratorie datorită paralizia mușchilor respiratori.

diagnosticare

În cazul în care diagnosticul trebuie să ia în considerare datele clinice și epidemiologice, serologice și virusologice:

• robinet spinal (cerebral presiunea lichidului cefalorahidian este crescută, leucocite - neutrofile, creșterea conținutului de proteine);
• hemoleucograma (semne de inflamație: leucocitoza, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor);
• tampoane din gât și cultură pe un mediu nutritiv;
• Analiza de fecale cu semănatul;
• culturile din sânge și LCR la mediul de cultură;
• determinarea anticorpilor în serul sanguin (nu mai puțin de creștere de patru ori a titrului de anticorpi în serul pereche luate în timpul fazei acute a bolii si dupa 1 - 3 saptamani);
• EEG si RMN (da descoperiri nespecifice si au doar o valoare relativă pentru diagnostic).

tratamentul poliomielitei

Poliomielita Tratamentul este un medic boli infecțioase într-un spital.

Pacienții sunt izolați într-o cutie timp de 40 de zile.

Un tratament specific împotriva bolii nu există;

• fiind tratament simptomatic (antipiretice, analgezice, sedative)
• gammaglobulin alocate și vitamine (vitamina C, B1, B12, B6), aminoacizi.

Pacientii din faza acuta a bolii este prezentat repaus la pat strict (2-3 săptămâni). Paralizia mușchilor respiratori - ventilație mecanică.

O atenție specială ar trebui să fie membrele paralizate. Prevederile picioarelor, mâinilor și coloanei vertebrale trebuie să fie corecte. Picioarele sunt așezate paralel, ușor îndoirea genunchiului și șoldului articulațiilor folosind o rolă capitonat. Picioarele trebuie sa fie perpendicular pe tibia (au fost fixate prin punerea o pernă groasă sub talpă). plantelor Mână în mână și îndoiți cot la un unghi de 90 °.

Pentru a îmbunătăți conducerea neuromusculara desemnează Neostigmină, neuromidin, Dibazolum. Tratamentul in departamentul infecțios durează 3-4 săptămâni.

Tratamentul reductivă începe și continuă într-un spital ambulatoriu. fizioterapie numit, clase cu un ortoped, hidroterapie (exerciții sub apă), fizioterapie (UHF, stimulare electrica, aplicarea umed fierbinte comprese durerile musculare). Ulterior demonstrat tratament sanatorial (la mare, băi de sulf, noroi).

complicații

Poliomielita poate provoca dezvoltarea insuficienta respiratorie si circulator din cauza paralizia mușchilor intercostali și diafragmatice. Prin urmare, pacienții trebuie să efectueze o monitorizare a funcțiilor vitale. deces posibil din cauza paralizie respiratorie musculare.

După vaccinare împotriva poliomielitei pot dezvolta (rar) poliomielită asociate cu vaccinul.

motive

Poliomielita este o perioadă de trei tipuri de poliovirus. Sursa de infecție sunt pacienți și purtători de virus.

Virusul se transmite prin căile fecal-orală și din aer.

În țările tropicale, de cazuri sunt înregistrate pe tot parcursul anului în zonele cu climă temperată de multe ori în timpul verii și toamna.

Factorii care contribuie la raspandirea virusului:

• nerespectarea regulilor de igienă personală (mâini murdare);
• îndepărtarea slabă a excrementelor;
• salubritate săraci;
• alimente contaminate (legume nespălate și fructe) și apă (inclusiv scăldat în apele poluate);
• muște de casă.

Prognosticul pentru tratamentul poliomielitei

Vreme favorabilă cu poliomielita non-paralitic.

După contracturi format poliomielitice paralitic, atrofie musculară, pareza membrelor (invaliditate).