Analiza urinei în timpul sarcinii

Autorul - Sozinova AV practica obstetrician-ginecolog. Experiența în specialitatea de peste 14 ani. (2015).

Femeile gravide sunt mai susceptibile de a prescrie teste de laborator analiza urinei.

OAM frecventa de livrare

urinalysis gravide numit

• la fiecare 4 săptămâni în timpul primului trimestru,
• la fiecare 2 săptămâni, în al doilea și al treilea trimestru; timpuriu
• pe săptămână, începând de la 35 de săptămâni.

De fapt, femeia gravidă livrează OAM înainte de fiecare prezență la clinica prenatală.

Scopul studiului OAM

In timpul sarcinii, rinichii funcționează cu sarcină dublă, afișare nu numai produsele metabolice ale mamei, dar și a fătului. De asemenea, uterul în creștere comprimă organe abdominale, inclusiv rinichii, care poate duce la o stagnare a urinei, umflarea infectiei renale si ascendenta, pătrunzând in rinichi de vezica urinara.

In plus, imunitatea în timpul gestației slăbit, alterarea hormonale care duce la relaxarea ureterului, ea provoacă, de asemenea, un rinichi proces infecțios sau exacerbarea bolilor cronice ale sistemului urinar.

OAM în timpul sarcinii va ajuta la detectarea preeclampsie, un pericol atât pentru femei cât și pentru copii.

Astfel, OAM este numit în timpul sarcinii este de multe ori din cauza:

• observație dinamică a stării organismului feminin;
• pentru diagnosticarea precoce a diferitelor patologii ale sistemului urinar și alte organe;
• pentru a controla fluxul bolii identificate și să evalueze eficacitatea tratamentului.

Descifrarea analiza generală de urină în timpul sarcinii

Studiul OAM proprietățile sale fizice și chimice, precum și a efectuat un examen microscopic al urinei:

proprietățile fizice

Pentru analiza a făcut proba de urină gard dimineață. În general volumul său trebuie să fie în mod normal, 150-250 ml.

Densitatea urinei

• Densitatea urinei este în mod normal 1010-1030 g / l și depinde de conținutul de substanță dizolvată (proteine, glucoză, sare, uree și așa mai departe.).

Creșterea densității urinei se observă în glomerulonefrita, diabetul zaharat sau posibil cu un consum mic de lichid.

Coborârea caracteristica densitatea insuficienței renale cronice.

Culoarea și transparența urinei

• Culoarea de urină la femei sănătoase galben pai. Transparența urină - este în mod normal clar, tulbure observate în urolitiază.

chimice

aciditate

• Aciditatea sau pH-ul de la 5 normal (acid) la 8 (usor alcalin).

Aciditatea poate fi redusă în insuficiența renală, diabet si sistemul urinar tuberculoza.

proteină

• Proteine ​​în urină ar trebui să fie absent în mod normal.

Descoperit de proteine ​​in urina - proteinurie. proteinuria fiziologice se poate datora aportului alimentar de proteine, activitatea fizica, stres.

proteinurie patologica sugereaza incepand preeclampsie. cantitate gravidă permis de proteine ​​in urina de cel mult 0,033 g / l.

glucoză

• Glucoza nu ar trebui să fie în OAM.

detectie posibila glicozuriei cu diabet gestațional. De asemenea, prezența momentana a glucozei în urină după ingestie poate fi de alimente glucide sau stres.

organisme și Bilirubina cetonici

• Bilirubina și corpi cetonici în urină nu este.

Detectarea bilirubinei indica icter obstructiv sau hepatită virală și corpilor cetonici indică o sarcină timpurie toxemie, anemie sau diabet in timpul sarcinii.

urobilinogen

• În mod normal, urobilinogen urme prezente în OAM.

În cazul în care nu fac, prin urmare, a încălcat fluxul biliar în intestin (colestază, calculi biliari).

examenul microscopic

In urinaliză izolat organizat (eritrocite, leucocite, celule epiteliale și cilindri) și precipitat unorganized (cristale de sare).

eritrocite

• Eritrocitele în OAM fie absente sau rare (1-3).

număr mai mare indică patologie a sistemului urinar (de exemplu, glomerulonefrita).

leucocite

• Leucocitele trebuie să fie nu mai mult de 5 în câmpul vizual.

Piurie poate fi la o inflamație a sistemului urinar sau aseptic.

De asemenea, a crescut numărul de leucocite se observă în caz de încălcare a igienei personale sau în caz de contact cu urina leucoree vaginale (la coleitis).

epiteliu

• Epiteliul în sumar de urina ar trebui să fie nu mai mult de 3.

Creșterea numărului de epiteliu scuamos sugerează cistita sau uretrita, precum și cu o creștere a celulelor epiteliale tranzitorii observate în pielonefrita, pietre la rinichi.

cilindri

• de detectare a cilindrilor indică boli de rinichi.

În cazul mulaje hialine, este posibil ca femeia să facă mișcare și poate fi normal. cilindri epiteliala indica o inflamație, cilindri semne ceroase de leziuni severe ale parenchimului renal.

Bacterii și ciuperci

• Bacterii și fungi în OAM normale, nu ar trebui să fie.

Bacteriurie sugerează fie pielonefrita sau neglijarea igienei intime.

sare

• Sărurilor în urină trebuie să fie cristale de acid uric (un simptom al insuficienței renale) și fără hemosiderină, hematoidin, fosfat, colesterol, acizi grași.

Foto: Standarde de masă OAM în timpul sarcinii (click pentru marire)

Tratamentul cu OAM săraci

În cazul OAM rezultat nefavorabil gravidă numește re-analiză după 3 zile, după confirmarea analizei rău este atribuit urină Nechiporenko, de Zimnitskiy și rezervor. însămânțarea detectarea bacteriuria.

La detectarea bacteriilor și a leucocitelor

Pentru bacteriurie asimptomatice, leucocituriei a impus diagnosticul pielonefritei gestaționale sau exacerbarea cronice. Numit tratament anti-inflamator.

Terapia include

• antibioticele sunt sigure pentru femeile gravide (peniciline, macrolide sau cefalosporine)
• uroseptiki (nitroksolin, NOC-5, ceai renală)
• Terapia pozițional (poziția genunchi cot timp de 20 de minute de trei ori pe zi).

Tratamentul durează în medie 7-10 zile.

Cu crescut de proteine

Când proteinurie, creșterea tensiunii arteriale și prezența edemului diagnostica preeclampsie (nefropatie), și diferențierea cu glomerulonefrita.

medicamente antihipertensive (Assigned presiune redusă), anticonvulsive, antispastice, metabolice și sedare.

După confirmarea tratamentului diabetului zaharat gestational este o dieta.

In cazul glomerulonefrita, terapia consta in dietele asignarea (sare de restricție și de proteine), diuretice, agenți antihipertensivi, agenți antiplachetari și preparate cu conținut de fier pentru tratamentul anemiei.