Ginecomastia

Ginecomastia (tradus din limba greacă - Hooters) - o creștere benigne la mamar (san) glanda la bărbați. Dimensiuni formațiuni în piept poate fi în interiorul 1-10sm, ci ca o regulă, nu depășește 4 cm în diametru.

tipuri

Distinge ginecomastie fiziologice și patologice.

• Prima ginecomastie fiziologică de vârf are loc în perioada neonatală (60-80%), în termen de câteva zile după naștere. Ginecomastia este asociat cu acest sânge prin estrogen circulant materne, și se execută în mod independent, în decurs de 2-4 săptămâni.
• Al doilea vârf a bolii apare in adolescenta (12-14 ani) și modificările hormonale cauzate de organism. ginecomastie Adolescentului dispare după 6-24 luni fără tratament.
• Al treilea vârf apare la limită de vârstă (bărbați 50-80 de ani), acesta este asociat cu o scadere a nivelului de testosteron și un hyperestrogenemia relativă (niveluri ridicate de hormoni sexuali feminini).

De asemenea, distincția între ginecomastie false și adevărate.

• formă greșită a bolii se dezvoltă datorită proliferării țesutului adipos (de exemplu, în obezitate sau bere excesiva entuziasm).
• Adevărat ginecomastie - o proliferare a țesutului glandular și stromal. Pot fi afectate ca un singur sân - ginecomastie unilateral, sau ambele - ginecomastie bilaterală. Adolescentii observat adesea forma cu două sensuri.

motive

Cauzele ginecomastiei sunt foarte numeroase. Prima ginecomastie adevarata este asociat cu dezechilibru hormonal (dominanta de estrogen si / sau lipsa de androgeni)

• hipogonadism congenital (hipoplazie testiculara);
• toxice, radiații sau infecție testiculelor;
• tumoare testiculară care produce estrogeni;
• tumoare suprarenală (sinteza crescută de estrogen);
• violarea hipotalamus (parte a creierului responsabile pentru formarea hormonilor);
• boli genetice (sindromul Klinefelter);
• hipertiroidism (hipertiroidism);
• boală hepatică (ciroză), care nu se dezintegrează estrogeni;
• coriocarcinom (o tumoră malignă, sintetizând hormonul sarcinii - hCG);
• y-sportivi bărbați cu întreruperea bruscă a activității fizice;
• hiperprolactinemia;
• malnutriție sau foametea;
• insuficiență renală;
• HIV nfektsiya (cauza hiperprolactinemie).

În plus, ginecomastia poate fi un efect secundar atunci când se iau aceste medicamente:

• spironolactona;
• blocante ale canalelor de calciu (Corinfar, verapamil);
• medicamente antihipertensive (Capoten, PAVE);
• antibiotice și antifungice (metronidazol, ketoconazol);
• Preparate hormonale pentru tratamentul cancerului de prostată;
• droguri și alcool;
• citostaticelor (metotrexat);
• antidepresive și anxiolitice (relanium).

Foto: ginecomastie la bărbați

simptome de ginecomastie

Pentru ginecomastia se caracterizează prin următoarea imagine clinic:

• prostată sau de sân crește în dimensiune, determinate prin palparea educației flexibile și mobile sensibilitate a sânului,
• pacienții se plâng adesea de un sentiment de plenitudine sau senzație de apăsare în piept, o creștere a mamelonului (umflarea) și sensibilitatea lor a crescut,
• niplu posibil de evacuare transparent sau tulbure.

În timpul ginecomastie disting trei etape:

1. Evoluand (proliferante) pas - durează aproximativ 4 luni. La numirea tratamentul revenirii la sân dimensiunea lor inițială.

2. Etapa intermediară - durează între 4 și 12 luni. În acest moment maturizarea țesutului mamar și cancerul de sân este aproape nu revin la dimensiunea lor anterioară.

3. pas fibroasă - se caracterizează prin apariția în țesutul conjunctiv matur glandei mamare si formarea de depozite de grasime in jurul tesutului glandular. stadiul fibrotic este ireversibil.

diagnosticare

În diagnosticul ginecomastia, folosind ultrasunete de san, ganglionilor axilari precum si mamografie si biopsie cu ac fin.

In plus, diagnosticul de laborator se efectuează, determină nivelul hormonului (testosteron, estradiol, stimulator tiroidian TSH hormon prolactina, hCG, hormonul luteinizant (LH) și hormonul de stimulare foliculară (FSH), hormonul).

Dacă suspectați că tumorile testiculare face cu ultrasunete a testiculelor si a tumorii suprarenale este suspectat - tomografie computerizata.

De multe ori, pacientii trebuie sa consulte un chirurg, urolog, endocrinolog, si terapeut.

tratamentul ginecomastiei

Tratamentul ginecomastiei angajat oncologi si endocrinologi mamolog.

Primul pas este de a instala și de a elimina cauza care a dus la boala. În funcție de etiologia ginecomastiei variază și timpul de tratament (uneori până la câteva luni). La primirea de droguri, un efect secundar care a fost ginecomastie, acestea sunt suficiente pentru a anula sau de a reduce doza.

În primele șase luni de progresie a bolii prefera sa ma uit. În cazul în care o regresie independentă de ginecomastie nu sa întâmplat, numește terapie hormonală conservatoare:

• Testosteronul (tratamentul pacienților cu un nivel scăzut al acestui hormon, persoanele în vârstă);
• clomifen - antiestrogen pentru stimularea ovulației în infertilitate feminină;
• tamoxifen - blocant al receptorilor de estrogen (pentru boli severe si dureri severe);
• Danazol - un analog sintetic al testosteronului.

Tratamentul chirurgical este realizat la pacienți cu proces malign suspectat și efect cosmetic exprimat.

Implanturile implică îndepărtarea țesutului mamar, pentru a forma un pat de sub tetina pentru a preveni retractarea acestuia.

complicații

Cea mai severă complicație a ginecomastiei este o boala maligna (degenerare in cancer) tumorii. De asemenea, nu exclud tulburări emoționale și cicatrici ale tumorii existente lung.

Prevenirea și prognosticul

Prognoza pentru ginecomastie la nou-nascuti si adolescent-friendly (regresul boala pe cont propriu). În alte cazuri, prognosticul bolii depinde de motivele pentru care a fost chemat, și, de asemenea, rămâne favorabil în tratamentul chirurgical.

Prevenirea ginecomastiei este lider de viață sănătos, selecție atentă de medicamente, ceea ce a dus la dezvoltarea bolii, precum și în prevenirea cauzelor care pot provoca ginecomastie.