Alergie alimentară

Alergiile alimentare sunt caracterizate prin hipersensibilitate la produsele alimentare, precum și dezvoltarea simptomelor intoleranței alimentare cauzate de reacția sistemului imunitar.

Este bine cunoscut faptul că mecanismele de intoleranță alimentară sunt foarte diverse. Reacții la produsele alimentare care au o natură alergică, sunt mult mai puțin frecvente decât mulți oameni cred.

tipuri

Alergiile alimentare se dezvolta, de obicei, mai întâi în copilărie.

Printre persoanele cu boli ale tractului gastro-intestinal și a sistemului biliar prevalenta de alergie la alimente este mai mare decât în ​​rândul celor care nu suferă de aceste boli (Nogaller A., ​​1983).

Printre reacțiile de intoleranță la produsele alimentare pot distinge reactii la produsele alimentare cu substanțe toxice și netoxice în natură.

reacții toxice dezvolta după ingestia de alimente care conțin ca impurități substanțe toxice. Manifestările acestor reacții și gradul lor de severitate depinde de doza și proprietățile toxice ale compușilor chimici, mai degrabă decât pe tipul de produs alimentar.

printre Reacțiile non-toxice privind produsele alimentare sunt două tipuri principale de intoleranță la mecanisme diferite de dezvoltare:

1) reacție la produsele alimentare, care rezultă în tulburările sistemului imunitar (alergii alimentare),

2) reacțiile nu sunt caracterul imunologic (intoleranță alimentară).

Intoleranța alimentară poate să apară în boli ale tractului gastrointestinal, sistemul biliar, boli endocrine, enzymopathies congenitale și dobândite și a altor boli care nu sunt asociate cu tulburări ale sistemului imunitar.

În timpul funcționării normale a tractului gastro-intestinal și alergia sistemului biliar la alimente nu este dezvoltat.

Important în formarea de hipersensibilitate la produsele alimentare are o predispoziție genetică la alergii.

Studiile au arătat că aproximativ jumătate dintre pacienții care suferă de alergii alimentare, există o familie puternica sau antecedente alergice personale.

Acest lucru înseamnă că, fie ei înșiși suferă de alergii (febra fânului, astm atopic), sau suferă familiile imediate (părinți, frați, bunici, etc.).

motive

Formarea de alergii la copii

Forming alergii alimentare contribuie la tulburări de alimentație la femei în timpul sarcinii și alăptării (abuzul de anumite alimente au o activitate alergenic pronunțată: pește, ouă, nuci, lapte, etc.).

factori agravanți în dezvoltarea bolii sunt

• transferul timpurie a copilului privind hrănirea artificială;
• tulburări de alimentație la copii, manifestată în diferența dintre cantitatea și raportul de ingrediente alimentare greutatea și vârsta copilului;
• boli concomitente ale tractului gastrointestinal,
• boli ale ficatului si ale tractului biliar și altele.

digestie normală și absorbție a alimentelor furnizate de starea sistemului endocrin, structura și funcția tractului gastrointestinal, sistemul biliar, compoziția și cantitatea de sucuri digestive, compoziția microflorei intestinale, starea imunității locale ale mucoasei intestinale (țesutului limfatic, imunoglobulina secretorie și t. D.) Și alți factori.

In mod normal alimente clivate la compuși care nu au proprietăți alergenice, iar peretele intestinal este impermeabil la produsele neclivată.

Cauzele adulților

Dezvoltarea de alergii alimentare este declanșată de factori comuni la adulți și copii.

• Primul este de a crește permeabilitatea peretelui intestinal, care se observă în bolile inflamatorii ale tractului gastro-intestinal.
• Violarea (reducere sau accelerare) a compușilor aportul alimentar poate fi din cauza unei încălcări a etapelor de digestie cu functie pancreatice insuficiente, enzimele insuficienta, dischinezii biliare și intestinelor și altele.
• nutriție dezordonată, mese rare sau frecvente duce la o încălcare a secreției gastrice și dezvoltarea gastritei și a altor tulburări cauzate de formarea unei alergii alimentare sau pseudoalergice.
• Formarea de hipersensibilitate la natura proteine ​​alimentare afectează nu numai cantitatea de alimente și încălcări dieta ingerat, dar si aciditatea sucului gastric (unghiul A., 1985).

Baza de reacții alergice la alimente adevărate crește sensibilitatea și răspunsul imun la administrarea repetată a unui alergen alimentar. Atunci când produsele alimentare intră mai întâi corpul, apoi intra in fluxul sanguin de antigeni alimentari, ca răspuns la care organismul incepe sa sintetizeze anticorpi care aparțin clasei de imunoglobulină A. Într-o persoană sănătoasă absorbția alimentelor și furnizarea antigenului în fluxul sanguin prevede „indiferență“ a sistemului imunitar în mai târziu intră în organism, iar procesul este sub control genetic.

Alergiile alimentare pot sa apara cu o predispoziție genetică la formarea unei alergii la antigeni alimentari cu anticorpi de clasa imunoglobulinei E.

Uneori se poate dezvolta o alergie la anumiți aditivi alimentari, în special coloranți azoici (în special tartrazina).

De multe ori cauza pseudo-reactii la produsele alimentare nu este produsul in sine, si diversi aditivi chimici introduse pentru a îmbunătăți gustul, mirosul, culoarea, și furnizarea de durata de depozitare. Pentru categoria de aditivi alimentari cuprind un grup mare de substanțe: coloranți, arome, antioxidanți, emulgatori, enzime, agenți de îngroșare, agenți bacteriostatici, conservanți și alții.

Printre cele mai comune coloranți alimentari pot fi menționate tartrazină, oferind un galben-portocaliu culoare produs- nitrit de sodiu păstrând culoarea roșie a produselor din carne, și altele. Pentru conservare folosind glutamat de sodiu, salicilați, în special aspirina, si altele.

amină vasoactiv - betafeniletilamin conținute în produsele din ciocolată în curs de fermentare (de exemplu, brânză) boabe de cacao fermentate, provoacă reacția pseudoallergy.

Manifestari de alergii alimentare

Manifestările bolii sunt variate în formă, localizare, gravitatea și prognosticul.

Cea mai veche și tipic manifestare a unei alergii alimentare adevărată este de a dezvolta sindrom de alergie orală. Aceasta se caracterizează prin apariția de mâncărime a gurii, amorțeală și / sau senzația de „plin“ a limbii, a solidului și / sau a palatului moale, umflarea mucoasei orale după alergen utilizare vinovatul alimentar.

Cele mai frecvente manifestări gastro-intestinale ale bolii includ:

• vărsături
• crampe
• anorexie
• constipație
• diaree
• enterocolită alergică.

Vărsături în alergii alimentare pot apărea în timpul câteva minute până la 4-6 ore de la ingestie, pacientul vomită mai mâncat alimente. Uneori, este nevoie de caracter vărsături persistente. Voma apare în principal datorită reducerii ușier în contact cu un alergen alimentar in stomac.

dureri abdominale colicative alergice pot să apară imediat după o masă sau după câteva ore și sunt cauzate de spasm al musculaturii netede a intestinului. Durerile abdominale sunt de obicei pronunțate. Dureri abdominale cu alergii alimentare nu poate fi la fel de intens, dar persistente, sunt însoțite de pierderea poftei de mâncare, prezența de mucus în scaun, și alte tulburări.

Anorexia poate fi selectiv cu privire la alergen alimentar cauza semnificativa sau poate exista o pierdere totală a apetitului. Constipatia cu alergii alimentare sunt cauzate de spasme ale musculaturii netede a diferitelor părți ale intestinului.

, scaune moi frecvente, care apare după ingestia de alimente cauza alergen semnificative, este una dintre cele mai comune simptome de alergii alimentare atât la adulți cât și pentru copii. Foarte des diaree se observă cu alergii alimentare la lapte.

Enterocolita alergica in aceasta boala este caracterizata prin dureri abdominale ascutite, prezența flatulență, scaune moi cu mucus expectorație sticlos. Pacienții cu enterocolită alergică se plâng de slăbiciune severă, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, amețeli.

manifestări cutanate sau allergodermatoses, alergii alimentare răspândit cel mai larg, atât la adulți cât și la copii.

cele mai multe manifestări ale pielii caracteristice pentru alergii alimentare sunt adevărate

• urticarie,
• angioedem
• dermatita atopica.

rinita alergica la boala caracterizata prin aparitia de secretii nazale abundente, congestie nazală și, uneori, de respiratie nazala dificultate.

Simptomele de alergie la alimente la sugari

Copiii de până la an unul dintre primele semne ale bolii pot fi

• erupții cutanate scutec persistente cu îngrijire a pielii atentă,
• Aspectul în jurul anusului dermatita si prurit in jurul anusului care au apărut după hrănire.

Sediu de modificări ale pielii este diferit, dar de multe ori acestea apar în primul rând pe fata, iar apoi pot fi distribuite pe suprafața pielii. In boala devreme in alergii alimentare a relevat o relație clară cu exacerbări ale pielii receptie alergen alimentar prichinnoznachimyh, dar în cele din urmă modificări alergice ale pielii devin rezistente la natura și în mod constant recurente desigur, ceea ce complică determinarea factorului cauzal.

diagnosticare

Diagnosticul alergiilor alimentare în toate cazurile de mai sus se stabilește prin examinarea pacientului și ancheta, iar rezultatele sondajului de alergie specifice la alergeni alimentari și dispariția completă a manifestărilor de alergii alimentare de eliminare după administrare (adică nu conțin alergeni) dieta.

De multe ori sub masca de boli ascunse alergii alimentare ale tractului gastro-intestinal sau fermentopathy dobândite, infestarea cu viermi, boli mintale si altele.

frotiurile citologice (amprente digitale) cu nivelul mucoaselor (cavitatea nazală, conjunctiva, spută, etc.) Este disponibil test pentru a specifica indirect natura reacției (alergice, infecțioase sau altele).

Testele cutanate cu alergeni alimentari ar trebui să fie întotdeauna incluse în planul de examinare a pacienților cu alergii alimentare.

Testele de provocatori sunt considerate a fi cele mai sigure metode de alergii diagnosticare. Având în vedere că aceste teste pot duce la apariția unor reacții sistemice severe, acestea sunt recomandate doar într-un spital sau pe o baza ambulatoriu, în studiul alergologice, pe baza spitalul general existent cu o unitate de terapie intensivă.

Cu două săptămâni înainte de testul provocator este atribuit un regim alimentar cu excepția presupuselor alergeni alimentari de cauzalitate. testul Provocare efectuat în dimineața pe stomacul gol, cu generală bună de sănătate a pacientului. alimente Ca alergeni alimentari pot fi utilizate uscate sau liofilizate (lapte praf, praf de ou, făină, nuci, carne și altele asemenea. D.). Estimat de alergen alimentar (8 mg), închis într-o capsulă (gelatină de exemplu), a permis să înghită pacientului, apoi timp de 24 de ore le uitam, fixarea parametrilor subiective și obiective: plângere, condiționarea pielii și mucoaselor, o frecvență de fluctuație a tensiunii arteriale ritmului cardiac, etc.

Dacă în termen de 24 de ore de simptome de alergii alimentare nu a apărut, testul se repetă a doua zi, dar doza de alergen este crescută la 20 mg. Dacă negativ, testul se repetă a doua zi, de fiecare dată dublarea dozei unui produs alimentar uscat, aducând treptat până la 8000 mg, corespunzând la 100 g produs alimentar de pornire. Dacă după administrarea de 8000 mg reacție alergen alimentar nu este urmat, testarea este oprită și consideră că produsul testat nu este un alergen alimentar într-un anumit pacient.

Copiii mici care nu pot înghiți o capsulă, un alergen alimentar poate fi adăugat la alimente. Schema de teste de provocare la copii este aceeași ca și la adulți, dar doza administrata de alergeni alimentari variază de la 8 mg până la 2000 mg.

Dacă apar semne de alergii alimentare de intoleranță apar de obicei în decurs de 2-12 ore după administrarea unui produs alimentar provocator: .. erupție cutanată, simptome gastrointestinale etc. Testele provocatoare nu sunt atribuite acelor produse care pot provoca reacții sistemice severe. Metoda de „gemokod“ nu poate fi folosit pentru a diagnostica o alergie alimentara adevarata, deoarece nu reușește să identifice anticorpii specifici alergice la produsele alimentare. Printre studiile cele mai informative pentru a identifica alergiile alimentare sunt:

• testul radioallergosorbent (RAST);
• immunosorbent assay (ELISA);
• testul folosind SAR-sistem, MAST-CLA-sistem.

Tratamentul alergiilor alimentare

Principiile de bază ale tratamentului alergiilor alimentare sunt abordări și etapele integrate în efectuarea tratamentului cu scopul de a elimina atât a simptomelor de alergie, precum și pentru prevenirea exacerbărilor. Atribuirea Crucial nutriție adecvată în funcție de volumul și raportul dintre ingrediente vârsta pacientului, greutatea, boala somatică concomitentă și de alți factori.

Atunci când o alergie alimentară adevărată, ca și în orice alte boli alergice, se aplică tratamente specifice și nespecifice. terapii non-specifice, care vizează eliminarea simptomelor bolii stabilite și pentru prevenirea exacerbărilor.

In manifestări acute de alimente comune antihistaminice alergie I generatie (Tavegilum, Suprastinum) se administrează oral sub formă de tablete.

Atunci când manifestările de intensitate ușoară până la moderată severitate utilizate de obicei antihistaminice ale noii generații:

• ebastină (Kestin)
• cetirizina (Zyrtec, allertek, Letizen S și colab.),
• fexofenadine (Telfast)
• Loratadina (Claritin, klarisens și colab.).

Tratamente specifice pentru alergii alimentare sunt o excepție și Asit alergen alimentar (alergen imunoterapie).

Excluderea din dieta cauza alergen semnificativ de alimente face parte din metodele de bază de tratament al alergiilor alimentare, precum și în cazurile în care se dezvoltă la încercat rar produse alimentare (de exemplu, căpșuni, ciocolată, crabi și m. N.) pot fi recunoscute ca fiind singurul tratament eficient .

Dieta cere excluderea din dieta nu numai produse alimentare specifice responsabile pentru dezvoltarea de alergii alimentare, dar, de asemenea, orice altă, la care este parte, chiar și în cantități infime.

La numirea dieta este necesar să se urmeze cu strictețe pentru a corespunde dieta pacientului de volum și raportul de ingrediente alimentare, greutatea și vârsta lui.

Imunoterapie alergen-specifice (ASIT) în alergii alimentare se efectuează numai în cazul în care produsul alimentar este esențială (de exemplu, alergii la lapte la copii).

Aflați mai multe despre alergiile alimentare pot fi citite în articolul nostru "dieta hipoalergenic"