Dermatita atopica

Dermatita atopica apare cel mai frecvent in copilarie. Principalul motiv pentru care sa produs la copii poate fi numită o istorie de familie (mama sau tata au fost manifestări de alergie din cauza dieta saraca, intoxicații, tulburări metabolice, tulburări ale sistemului nervos și endocrin). Dar boala poate apărea la vârsta adultă.

simptome

Leading simptom al dermatita atopica este mâncărime severă. Piele, în special în timpul "flux latente" (Remisia), caracterizat prin uscare și exfolierii. Pielea trunchiului și suprafețele extensorii ale membrelor acoperite placi lucioase de culoarea pielii.

În perioada "flux latente" numai manifestări minime de dermatita atopica pot fi pete greu solzoase sau fisuri în zona de andocare a lobului urechii. Mai mult decât atât, aceste caracteristici pot fi perleches în colțurile gurii (cheilită), a buzei inferioare fisura mediana si exfolierea si inrosirea pleoapei superioare.

În cursul bolii (în funcție de caracteristicile de la vârste diferite) în mod condiționat trei faze pot fi distinse - pentru sugari, copii și adulți.

Dermatita atopica la copii

faza pentru sugari

Dezvoltarea dermatitei atopice începe de obicei cu 7-8 săptămâni de viață a unui copil. Eruptiile sunt situate în principal, pe fata, care afecteaza pielea de pe obraji si frunte. Treptat, există schimbări pe suprafața extensor a picioarelor inferioare, umerii și partea superioară a brațelor. De multe ori pielea de fese si trunchi afectate.

etapă pentru copii

Acesta începe după vârsta de 18 luni și continuă până la adolescență.

dermatita atopică Cutanat la copii într-un stadiu incipient al acestei faze este reprezentat de pete roșii, edematoase, predispuse la formarea leziunilor continue. Ca rezultat, raschesov leziunile acoperite cu o crustă. Erupții cutanate localizate în special la nivelul cotului și poplitee se pliază pe suprafețele laterale ale gâtului, partea superioara a pieptului, și mâinile. De-a lungul timpului, majoritatea pielii copiilor este curățată de erupții cutanate, și sunt afectate numai poplitee și cgiby cot.

Foto: piele cu dermatita atopica

Dermatita atopică la adulți

Faza adultă a dermatitei atopice are loc in adolescenta. Deosebit de trunchi frecvent afectate, gat, frunte, pielea din jurul gurii, suprafața flexoare a antebrațului și mâinii. În severă, pielea poate fi afectata pe tot corpul.

Observațiile indică rolul eredității în transmiterea simptomelor dureroase de la părinți la copii. Deci, din simptomele tata-alergice ale dermatitei atopice la copilul se dezvoltă în 40-50% din cazuri de mama - la 60-70%. În cazul în care ambii părinți sunt purtători de atopie, dezvoltarea de incidență a bolii la copil este de 80%. (Mazitov LP 2001).

Într-un anumit număr de copii dezvolta alergie latentă, care este implementat sub forma de dermatita atopica, la vârsta de 19-20 de ani. nu Moștenit o boala, ci un set de factori genetici care contribuie la formarea de alergie organismului (Fedenko ES 2001).

În formarea bolii este starea functionala foarte importanta a tractului gastro-intestinal. Riscul de a dezvolta dermatita atopica creșteri în nerespectarea unei diete echilibrate a femeilor gravide, copiii mici care sunt hrăniți cu biberonul.

Deci, primul an de viață este adesea cauza bolii sunt ouă, proteine ​​din lapte de vacă, cereale.

Pe parcursul dezvoltării dysbiosis intestinale agravate în legătură cu aportul necontrolat de antibiotice, hormoni, prezența unor focare de infecții cronice, boli alergice (astm, rinită), nefropatii dismetabolice, paraziți.

Dermatita atopica Tratamentul

O tendință importantă în tratamentul dermatitei atopice este un mediu psiho-emoțional optim. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că stresul emoțional poate declanșa mâncărime.

dietă

În primul rând, este necesar să se elimine:

• carne și pește bulion,
• carne la grătar,
• ciocolată, cacao,
• fructe citrice (lămâi, mandarine, portocale, grapefruit)
• căpșuni, coacăze negre, pepene galben,
• miere
• rodii, nuci,
• ciuperci,
• icre
• condimente, carne,
• conserve și alte alimente care conțin aditivi conservanți și coloranți.

Este recomandabil să se adauge la dieta ulei vegetal (floarea-soarelui, măsline etc.) La 30 g pe zi, ca un condiment pentru salate. vitamina atribuită F-99 care cuprinde combinația dintre acizii linoleic si linolenic - doze mari (4 capsule, de 2 ori pe zi), sau în mediu (1-2 capsule de 2 ori pe zi). Medicamentul este deosebit de eficient la adulți.

medicament

Ea a efectuat strict individual și pot include tranchilizante, anti-alergice, antiinflamatori și agent de detoxifiere.

Trebuie remarcat faptul că un număr mare de metode și mijloace (hormoni, citostaticele, Intal, allergoglobulin, hyposensitization specific, terapie PUVA, plasmafereză, acupunctura, restrictie de calorii si altele.) Propuse în dermatita atopică. Cu toate acestea, cea mai mare importanță în practica medicinii, care au efect antiprurit - antihistaminice și tranchilizante.

medicamente antihistaminice sunt prescrise pentru ameliorarea pruritului și umflare la manifestările cutanate și sindromul atopice (astm, rinită).

Aplicarea de zi cu zi medicamente de prima generație de antihistaminice (suprastin, tavegil, diazolin, ferkarol), trebuie să vă amintiți că extrem de dependență în curs de dezvoltare le. Prin urmare, aceste medicamente ar trebui să fie schimbat la fiecare 5-7 zile. Penetrante prin vasele de sange in creier, medicamentele de primă generație provoca un efect calmant, astfel încât acestea nu ar trebui să se acorde studenților, șoferi și toți cei care au un stil de viață activ, ca o concentrație redusă și coordonare motorie afectată.

A doua generație Medicamente - loratodin (Claritin), astemizol, ebostin, cetirizină, fexofenadină.

Hormonii sunt utilizate sunt procese limitate și comune, precum și insuportabile mâncărime, chinuitor, nu sunt eliminate prin alte mijloace. Hormoni (mai bine metipred sau triamcinolon) sunt date câteva zile pentru a elimina claritatea atacului cu conicitate.

Când procesul de distribuție și a fenomenelor de intoxicație se aplică terapie intensivă, folosind mijloace intravenoase (gemodez, reopoligljukin, soluție poliyonny, ser fiziologic, etc ..). hemosorbția bine stabilit si plasmafereza (metode de purificare de sânge speciale).

In tratamentul dermatitelor atopice persistente metoda helper foarte util poate fi terapia cu lumină. Lumina ultravioletă necesită doar 3-4 tratamente pe săptămână și are puține efecte secundare.

La momentul aderării infectiei utilizate antibiotice cu spectru larg. Numit de eritromicină, rondomitsin, vibramitsin timp de 6-7 zile. În copilărie, medicamente tetraciclină (tetraciclina, doxiciclina) sunt atribuite la 9 ani. Complicații de infecție cu herpes este o indicație pentru Famvir sau aciclovir în dozele de vârstă.

Formele complicate de terapie ar trebui sa includa dermatita atopică, în special la copii, preparatele enzimatice (abomin, Festalum, forte mezim, panzinorm) și eubiotiki ridicată (bifidumbakterin, baktisubtil, lineks și colab.). Eubioticsurilor dat cel mai bine, ca urmare a microbiene bacterii fecale suprainfecția.

Acesta are un efect bun și scopul de antioxidanți, în special Aevitum și Vetoron.

Tratamentul extern se efectuează ținând cont de severitatea reacției inflamatorii, întinderea leziunii, vârsta și complicații legate de infecția locală.

În faza acută, însoțită de plânsul și cruste aplică loțiuni care conțin anti-inflamatoare, dezinfectanți (de exemplu, fluidul de foraj, mușețelul, ceai). După înlăturarea efectelor inflamației acute sunt creme folosite, unguente și paste care conțin zudouspokaivayuschie și agenți antiinflamatori (Naftalan petrol 2-10%, gudron, 1-2%, 2-5% ihtiolamoniu, sulf, etc.).

utilizate pe scară largă în medicamente hormonale tratament topic primit. Acestea includ tselestoderm (cremă, unguent), tselestoderm cu garamitsinom și Triderm (cremă, unguent), Elokim și Advantan.

Prevenirea exacerbarilor

Pielea pacientilor cu dermatita atopica, datorită uscăciunea și permeabilitate crescută devine sensibilă la hidratare. În acest sens, utilizarea de soiuri convenționale de săpun de toaletă nu este de dorit. Este recomandabil să se aplice săpunuri blânde (cum ar fi Dove, Dial, Lowila, copil, și așa mai departe. D.). Detergenți, chiar și în cantități mici rămase pe haine proaspăt spălate și lenjerie de corp, pot fi, de asemenea iritant. Prin urmare, unii autori recomandă utilizarea „allergensvobodnye“ pulberi de spălat (cum ar fi Tide gratuit) și repetă ciclul de clătire de rufe. Îmbrăcăminte nu trebuie să fie prea strâmt. În plus, este de dorit să se efectueze lenaj.

Pot să poată irita pielea pacientului, și, prin urmare, necesită schimbarea mai frecventă a rufelor.

O valoare specifică pentru prevenirea dermatitei atopice are un microclimat în casă. Astfel, temperatura și umiditatea din încăpere să fie posibilități confortabile (temperatură constantă de 20-24 ° C și umiditate% 45-55).

Pacienții sunt, de asemenea, recomandat pentru lecții de înot. În același timp, cu toate acestea, trebuie să țină cont de faptul că compușii cu conținut de clor și alte antiseptice utilizate pentru dezinfectarea piscinei, poate provoca iritarea pielii. De obicei, în scopul de a elimina acest efect, este suficient pentru a lua lecții după un duș de lumină.

Pentru a elimina pielea uscata in dermatita atopica trebuie să utilizeze substanțe nutritive și emolienți, și să le aplicați pe piele ar trebui să fie suficient de des ca pielea a ramas moale pe tot parcursul zilei. De asemenea, este necesar un tratament de piele și emolienti nutrienți după duș și înainte de a merge în vreme vânt și rece - creme și unguente protectoare.

comorbiditățile Corectare include examinarea, detectarea și tratamentul leziunilor unei infecții cronice, infecții parazitare, disbacterioza, recuperarea neurodinamicii corticale și tulburări vegetative.

perspectivă

Predicția dermatitei atopice și calitatea vieții depinde în mare măsură de a le primi cunoștințe exacte cu privire la cauzele erupții cutanate, mâncărime, de la punerea în aplicare aprofundată a tuturor recomandărilor medicului și de prevenire.

Principalele direcții de prevenire a dermatitei atopice - este respectarea dietei, în special pentru femeile însărcinate și mamele care alăptează, copii care alăptează. O atenție deosebită trebuie acordată limitării impactului alergeni, prin inhalare, reducerea expunerii la substanțe chimice în casă, prevenirea răceli și boli infecțioase cauzate de antibiotice. Atunci când un tratament preventiv punct de reper se recomanda tratament balnear în Crimeea, pe coasta Mării Negre din Caucaz și Marea Mediterană.