Fibromialgie

Fibromialgia - forma de leziuni extra-articulare ale tesuturilor moi, caracterizate prin durere difuză musculo-scheletice și prezența punctelor de sarcini specifice sau hipersensibilitatea puncte definite la palpare.

Boala afecteaza predominant femeile de varsta mijlocie.

manifestări ale fibromialgie

O trăsătură caracteristică a Fibromialgia este abundența și varietatea de plângeri și senzații subiective ale pacientului cu dovezi obiective foarte slabe de boală.

Principalul simptom al fibromialgiei - o durere musculo-scheletice difuze. Durerea este văzută ca difuză, în cazul în care este prezentă în diferite zone anatomice ale dreptului și jumătatea stângă a corpului deasupra și sub centura, precum și - în proiecția coloanei vertebrale.

Durerea este de obicei combinat cu un sentiment de rigiditate dimineata, senzație de edeme ale membrelor, oboseala si senzatii musculare "frisoane" sau furnicături. Caracteristic aceste caracteristici de câștig atunci când schimbă starea vremii, oboseala, stres.

În conformitate cu criteriile de diagnostic ale Colegiului American de Reumatologie durata simptomelor fibromialgicheskih trebuie să depășească 3 luni de la apariția durerilor musculare vărsat și oboseala pot fi cauzate de o infecție virală, o tulburare de somn temporar și situații de stres.

stres psihologic semnificativ determină în mare măsură manifestările fibromialgiei și să aducă boala la sindromul oboselii cronice.

Una dintre cele mai frecvente plângeri este oboseala, ceea ce spune 87% dintre pacienți. tulburări ale somnului, care se manifestă în sine a împiedicat procesul de adormire somn, nelinistit întrerupt și lipsa unui sentiment de recuperare după somn, observate la 79% dintre pacienți. dureri de cap frecvente, de tip migrenă constată mai mult de jumatate din pacientii cu fibromialgie.

Pentru pacienții caracterizate prin tulburări emoționale, care pot varia de la o ușoară reducere în starea de spirit la depresie severa si anxietate si starea suspiciune.

Împreună cu tulburări psihice la pacienții cu fibromialgie poate fi detectată printr-o varietate de tulburări.

Aceste tulburări includ manifestări cum ar fi sindromul de colon iritabil, sindromul premenstrual, dismenoree primară, tulburări vestibulare, sindrom hipermobilitate articulare, sindromul vezicii iritabil, sindromul de retenție hidrică, sindromul Raynaud și sindromul shegrenopodobny, prolapsul valvei mitrale, disfuncția articulației temporomandibulare livedo detecție.

diagnosticare

O mare importanță este atașat de puncte de sarcini specifice de căutare a căror prezență distinge fibromialgia de alte boli asociate cu dureri musculo-scheletice cronice.

La determinarea punctelor optime de licitație ar trebui să fie luate în considerare presiunea degetului cu o forță care nu depășește 4 kg. Punctul este considerat pozitiv dacă testul spune durerea. Conform Colegiului American de Reumatologie criterii necesare pentru diagnosticul fibromialgiei este prezența bolii 11 din 18 puncte posibile. Dominat de localizarea lor în mușchii centura scapulară, spate, lombosacrală și fesieră regiune.

Punctul esential in diagnosticul de fibromialgie - o căutare pentru punctele dureroase. Pentru a elimina factorul subiectiv trebuie să redetermine numărul de puncte de licitație persoane diferite. Mai mult decât atât, este necesară definirea sensibilității dureroase la punctele de control (în frontal, deasupra capului fibulei).

tratamentul fibromialgiei

Prezența tulburărilor psihice pronunțate necesită includerea antidepresive în tratamentul fibromialgiei. Amitriptilina cel mai frecvent utilizate, imipramină la o doză de 10-25 mg 1 dată pe timp de noapte. Curs de tratament de 4-6 săptămâni. Fluoxetina 20 mg administrată o dată dimineața.

Utilizarea pe scară largă în tratamentul fibromialgiei au descoperit agenți anti-inflamatorii non-steroidiene. aportul prelungit de medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene nu este de dorit, din cauza posibilelor reacții adverse. Recent, terapia topică este preferată în formă de unguente, geluri și injecții de anestezice locale în combinație cu, printre altele, lidocaină.

Se consideră necesară includerea așa-numitele acțiuni locale relaxante muscular: baclofen la o doză de 15-30 mg pe zi, sau dantrolene o doză de 25-75 mg pe zi contribuie la reducerea tonusului muscular, posedă activitate analgezică.

Rapoarte ale eficienței antioxidanți (acid ascorbic, alfa-tocoferol).

De nemedicamentoasă tratamente sunt utilizate pe scară largă diverse proceduri de fizioterapie, în special, masaj, balneoterapie, crioterapie.

O atenție deosebită în ultimii ani, dat la exerciții fizice, și anume aerobic ca o modalitate eficientă de a elimina durerile musculare cronice si oboseala. Importanța este dată metodele și reabilitarea psihologică a pacienților cu fibromialgie - psihoterapie si training autogen.