Paraproctită

Paraproctită numita boala in care inflamatia este formată cu formarea de pungi purulente (abces) în țesuturile înconjurătoare rect.

Abcesele apare ca rezultat al pătrunderii infecții microbiene a rect în fibra okolorektalnoy tesutul profund mint.

motive

Principalul paraproctită patogeni și formarea abcesului sunt:

• infecție stafilococică,
• infecție streptococică,
• infecție cauzată de prezența E. coli,
• floră mixtă.

Uneori poate fi identificat paraproctită etiologie specifică - tuberculoza, sifilis, clostridium, gonococica sau actinomycotic.

Pentru dezvoltarea abcesului necesită factori de risc speciale in mod dramatic creste riscul de abcese:

• imunitate scazuta,
• epuizarea deficitului de corp, vitamine,
• boli cronice ale aparatului digestiv,
• infecții acute ale tubului digestiv,
• constipație,
• probleme cu rect sub formă de fisuri anale, hemoroizi, papillita.

tipuri

Paraproctită sunt de două tipuri - acută și cronică.

paraproctită acută caracterizată în primul rând manifestări detectate turbulente, și, în funcție de locație, pot fi:

• subcutanat, sau este, de asemenea, numit abces adrectal. Aceasta fuziune purulentă a țesutului subcutanat în zona anusului. Aceasta este cea mai simplă și ușor pentru a vizualiza terapia cu abces.
• intrasfinkternym (interiorul sfincterului), inflamatie si tesutul trece la muschii sfincterului anal
• pelviorektalnym in interiorul cavitatii pelviene.
• ishiorektalnym atunci când inflamația se extinde la proctal iliacă fosa.

În inflamația cronică paraproctită lung, ca urmare a procesului acut undertreated, se poate răspândi la morganievu cripte, trecerea la perienteric de fibre.

Ca rezultat al unui proces cronic, acolo fistule rectale, nevindecabile canale care se pot conecta intestinul la nivelul pielii sau a altor organe.

simptome de abces

Manifestările paraproctită sunt foarte dependente de localizarea abcesului și dimensiunea acesteia. Inițial, dureri de cap manifestate, stare generală de rău, slăbiciune, frisoane, cu o temperatură scăzută. Ulterior clinica depinde de tipul de abces.

Formularul subcutanata dă simptomele cele mai izbitoare:

• apariția de umflături dureroase în zona anusului,
• roșeață a pielii pe suprafața proeminenței,
• dureri ascuțite în creștere natura, pulsatorie, sau arsuri, tulburari de somn si de viata normala,
• mișcări intestinale dureroase și imobilizării nevoia de a un scaun,
• înmuind și senzație de fluid de umflare.

Pentru toate celelalte forme de simptome sunt similare, dar sentimentul nu este atât de pronunțată și localizare bine definite.

• abces submucos ofera o clinica similara, cu durere și minore modificări mai puțin severe în piele.
• Ishiorektalnye și pelviorektalnye paraproctită da dureri în pelviene lor a crescut în timpul defecare, febra si simptome toxemia, modificări ale caracterului purulentă sânge.
• Modificări ale pielii nu poate fi decât în ​​perioada târzie a formării de o descoperire de puroi si fistulei.

Forma cronică a abcesului manifestat formarea de fistule și expirarea puroi. Găurile pot fi deschise fistule în jurul anusului sau aproape de fese, durerea este acolo, scaun puroi cu impurități și un miros înțepător. Fistulele pot creste peste si peste din nou pentru a izbucni, epuizante pacientul și dezechilibrarea calitatea vieții în mod dramatic.

diagnosticare

baza de diagnostic - acestea sunt plângeri tipice de durere în rect și anus. În cazul în care diagnosticul necesită proctolog examinare și chirurg, examinarea digitala rectala, uneori, efectuat sub anestezie generală, în sala de operație din cauza durerii.

Dintre metodele de laborator este necesară pentru a studia testele CROI si urina, glucoza din sânge, iar dacă aveți dubii - examinarea cu ultrasunete a regiunii perianale, inclusiv folosind o sondă rectală. În prezența tracturi sinusurilor Fistulografie arătat, introducerea mediu de contrast în fistula cu performanța unei serii de radiografii.

tratamentul paraproctită

O metodă de tratare numai paraproctită chirurgicale - un prilej de deschidere abces cu puroi și îndepărtarea prin spălarea cavității cu soluții de antibiotice, antiseptice, drenajul unui abces.

Operația se realizează sub anestezie intravenoasa sau anestezie epidurală. Ulterior rană deschisă este condusă sau cu superpoziție cordoanelor secundare.

Ca urmare a inflamației subventionarea consulta proktologa pentru a se pregăti pentru o intervenție chirurgicală pentru a elimina cauzele radicale abcesului. În paraproctită cronică efectuează operații complexe pe excizia fistulei și restabilirea integrității anatomice a organelor pelvine.

• După operație, sunt tratate cu antibiotice, tratamentul topic - ligaturarea cu unguente (gentamicina, levomekol).
• Utilizați adsorbanți (Applique sorbție), bază de unguent hidrofil (de exemplu, Levosin), atunci când o vindecare - gras sau unguente gelatinoasă.
• În mod eficient de ozonare, cu laser și iradiere cu raze ultraviolete răni locale de suprafață, cavitație cu ultrasunete.
• In a treia zi după intervenția chirurgicală ziua și noaptea pacientul este prescris pentru 20-30 de grame de ulei de ricin.
• Dieta - usor de digerat besshlakovaya. După o intervenție chirurgicală, prescrie o dieta bogata in fibre vegetale, cu o multime de fluide.

pacienții după modul de funcționare în general activ, dar depinde de metoda de funcționare produsă.

Complicațiile și prognosticul

La strângerea cu un tratament abces poate provoca complicații grave - fuziune purulente de fibre cu formarea unei inflamații comune a organelor pelvine. Fistulele pot forma intre intestin si vagin la femei, si de prostata, scrot la barbati. Acesta poate fi, de asemenea, sepsis si deces din cauza descoperire de puroi în cavitatea peritoneală.

Paraproctită a prognoza în funcție de gravitatea și de complicații. Tratamentul dificil, poate fi recidive lungi,. La recuperarea integrală poate dura mai multe luni.