Osteomielită

Osteomielita - o măduvă osoasă caracter purulente inflamatorii, care trece în zona osului și periost.

Osteomielita provoacă topirea și distrugerea osului cu formarea de abcese și fistule. Boala apare ca o complicație a leziunilor osoase si leziuni ale sistemului musculo-scheletice. Poate afecta orice os, dar apare cel mai frecvent în zona umărului sau coapsei, în vertebre, oasele maxilarului.

Osteomielita apare cel mai adesea la copii, bărbați și persoanele în vârstă, datorită naturii stării imune și leziuni mai frecvente.

motive

Osteomielita poate cauza florei specifice, cum ar fi tuberculoza, sifilis sau bruceloza, dar aceste forme sunt rare.

Cele mai multe dintre osteomielită este cauzată de distrugerea măduvei osoase și ale țesutului osos florei nespecifice - stafilococ, streptococ, E. coli, flora fungici.

Microbii pot pătrunde în țesutul osos în două moduri:

• exogen - in afara de leziuni și daune, ca urmare a rănilor, chirurgie deschise, trecerea de la leziuni ale țesuturilor moi;
• endogen - în interiorul corpului, de obicei, efectuate de curentul de sânge și care intră în os. Astfel se dezvoltă una dintre cele mai comune forme de osteomielită - osteomielita hematogenă, cu el germenii intra in oasele furuncule, abcese, panarițiu sau abcese și alte focare purulente, răni infectate, carii, sinusuri.

tipuri

Osteomielita Adrift poate fi acută sau cronică.

Osteomielita acută apare brusc, ruleaza greu, apar simptome după câteva săptămâni de la procesul de dezvoltare în os.

Osteomielita cronică este lent și o tendință de a se repeta apar cavitatea sechestrat, iar procesul devine cronic.

Osteomielita exogenă este forme speciale:

• hematogenă osteomielită - rezultatul pătrunderii agenților patogeni de infecție purulentă în os din fluxul sanguin.
• Osteomielita post-traumatic - din cauza unei accidentări.
• împușcătura osteomielită - o complicație infecțioasă a fracturii prin împușcare.
• Osteomielita odontogenă - rezultatul pătrunderii agenților patogeni de la sursa de inflamatie sunt localizate in dinte sau a țesuturilor parodontale.

De asemenea, produc formele tipice si atipice de osteomielita.

Manifestari de osteomielita acută

Cea mai mare parte Osteomielita acută este de origine hematogenă, apare după 2, cel mult 3 săptămâni de la data de focalizare microbiană în os. Mai multe sanse de a avea copii mici, în special femure adesea afectate și tibiei.

Osteomielita are trei forme de curgere:

Septikopiemichesky osteomielită

Se manifestă debut rapid acută de febră mare și intoxicație, frisoane, dureri de cap, vărsături, pierderea conștienței cu delir și convulsii, hepatice si icter.

Pacientii uita palid, cianotic cu pielea uscata, puls rapid, și o presiune extrem de scăzută. Crescută ficatului și splinei, format pneumonie secundară.

După câteva zile, în zona osului se produce dureri de vatra sunt plictisitoare, de tăiere, rupere caracter, dureri agravate de cea mai mică mișcare. zonă de țesut moale umflat, pielea peste foc rosu, tesutul fierbinte, tensionat, articulațiile pot fi afectate în continuare.

Până la 2 săptămâni, în osul afectat se formează centrul puroi, care se simte ca un lichid degete. Puroi poate fi sub forma unui abces, demarcată sau pot pătrunde în tipul mușchilor și phlegmon țesuturilor. De obicei, ele sunt deschise spre exterior, cu formarea unei fistule sau furnizează sepsis secundar.

osteomielită locală

Manifestările de focalizare purulente la forma locală de osteomielită apar numai la nivel local, cu toate simptomele tipice, starea generală rămâne satisfăcătoare.

formă adinamică sau toxice

Ea apare rar și apare pornirea instantanee a tipului de sepsis cu toxicitate și convulsii severe, pierderea conștienței și insuficiență cardiacă. Simptomele osoase apar cu întârziere.

Pentru alte forme de osteomielita depinde de cauza si severitatea procesului.

Simptomele de osteomielită cronică

Dacă procesul este întârziată, și manifestare a distrugerii osului prevalează asupra recuperării sale, a format osteomielită cronică.

o cavitate este formată pe locul fracturii osoase. Starea îmbunătățește, durerea devine neclară și dureri, tractate pot fi complexe și sinuos, deschizând departe de focalizarea purulente. Printre acestea se remarcă un pic puroi.

perioade de exacerbare alternând cu perioade de remisie, descãrcati din opritoarele fistulă și pot fi chiar închise. Odată cu slăbirea imunității recidivei și purulentă nou format cavitate cu fistule. Recidive sunt similare în manifestări ale osteomielitei acute.

diagnosticare

Baza de diagnostic - o clinică tipică și plângeri, precum și prezența leziunilor osoase.

A confirmat diagnosticul de radiografiile osteomielită osoase în mai multe proiecții, tomografie, sau Fistulografie, și ar putea avea nevoie de o ecografie.

tratamentul osteomielită

Când este necesară spitalizarea osteomielite, imobilizarea membrelor efectuate, a avut loc un antibiotic activ (4-6 săptămâni pentru osteomielita acută sau cronică osteomielită este mai lungă), luând în considerare o posibilă infecție skid patogen și vatră.

Aplicate De asemenea, administrarea terapiei gemodeza dezintoxicare, poliglyukina, albumină, atunci când amenințarea poate fi indicată sepsis hemosorbția.

drenaj purulentă Necesar și îndepărtarea focarelor puroi cu antibiotice orale și enzime de spălare.

In procesele cronice prezentate sequesters excizia și îndepărtarea necrozei, urmată de stimularea regenerării țesutului osos.

Rezultatele terapiei medicamentoase sunt imprevizibile, mai ales dacă este însoțită de debridare chirurgicală se concentreze infecțioase. Prognoză mai favorabilă după îndepărtarea completă a osului afectat. Procesul de vindecare durează de obicei 6 saptamani.

Complicațiile și prognosticul tratamentului

Osteomielita în faza acută a dezvoltării periculoase de sepsis, boli renale și epuizare.

proces cronic duce la fracturi patologice, deformari osoase si contracturi, malignitate vatră.

Osteomielita tratament lungi, de multe ori mai multe luni necesare pentru vindecare completa, prognosticul procesului acut benefic in cronice - depinde de durata și forma de daune.