Disfuncție erectilă

Erecții - Creșterea volumului penisului cu o creștere bruscă a uprugosti- său este cauzată de întinderea și umplerea organele cavernoase cu sange in timpul excitarii sexuale, care permite un contact sexual.

Disfuncția erectilă - incapacitatea de a obține o erecție sau să-l mențină la un nivel suficient pentru a efectua actul sexual normal, continuând timp de cel puțin 6 luni. Disfuncția erectilă nu însoțește întotdeauna în curs de îmbătrânire și pot să nu fie disponibile la o vârstă înaintată. Cu vârsta, frecvența și severitatea gradului ejaculari de tensiune sexuală și nevoia de ejaculare redusă, și capacitatea erectilă persistă de multe ori.

Când salvați un erectii dimineata si o erectie buna in timpul masturbarii rol major factori psihologici joacă în dezvoltarea tulburării. Cand sustinut incapacitatea de a avea o erecție în nici un caz implica cauza organica. Disfuncția erectilă poate fi adevărat și imaginar (nemulțumirea erectiei cauzate de nepotrivire de concepții greșite ei subiective și adesea despre ea), și combinate cu tulburări de ejaculare.

Frecvența de apariție a disfuncției erectile - 52% dintre bărbații cu vârste cuprinse între 40-70 de ani. Doar 10% dintre pacienți solicită ajutor de la profesioniști.

motive

• Leziunile organice ale sistemului nervos;
• boli genitale (prostatite, uretrite, kollikulit);
• tulburări endocrine (ca rezultat al testicul directe prejudiciu, hipofiza, suprarenalele, tiroida, disfuncția erectilă senile);
• Leziuni ale penisului (malformații, traumatisme, penis sigiliu Fibroplastic - albuginea sigiliu și partițiile penisului pentru a forma noduli sau plăcile nu sunt sudate la cavernos, deci deformarea penisului in timpul cariilor cronice erektsii-, priapism);
• boli interne (hipertensiune, diabet zaharat, angină pectorală, insuficiență renală);
• leziuni vasculare (sindromul Leriche);
• Drugs (de exemplu, antihipertensive, beta-blocante, antidepresive);
• Alcoolismul, dependența de droguri;
• Factorii psihologici (stres, oboseală).

Manifestari de disfuncție erectilă

• Lipsa de erectie in timpul excitării sexuale;
• deformare mai puțin comună a penisului in timpul erectiei, ceea ce face imposibilă actului sexual;
• Există tulburări nevrotice (anxietate, frica), semne de tulburări endocrine.

Mulți pacienți sunt în imposibilitatea de a detecta schimbări semnificative în sistemul nervos, urogenitale și endocrine, precum și organele interne.

studiu

• Analizele de sânge și urină
• glicemiei și testul de toleranță la glucoză
• lipidelor serice
• Urmărirea erecții nocturne
• endouretrale termometriei
• Măsurarea presiunii penial
• Reofallografiya
• Aortografia și angiografia selectivă picioare
• kavernografiya dinamic
• de cercetare neurologice
• testarea psihologică
• Examinarea organelor genitale externe
• Rigiscan-test
• Rigidometriya
• Ecografiei Doppler color
• Un studiu de statusul hormonal
• examen psihologic
• cavernozografiei
• Ultrasunete a penisului
• Electromiografia muschilor planseului pelvin.

Tratamentul disfuncției erectile

Atunci când tratamentul disfuncției erectile ar trebui să identifice mai întâi cauza și eliminarea acesteia, dacă este posibil, să nu fie efectuată doar un tratament simptomatic.

terapii simptomatice includ medicamente, dispozitive de vid și / sau terapie. Pentru medicamentele utilizate pentru tratamentul disfuncției erectile includ yohimbina, fentolamina, apomorfina, trazodonă, tioridazină, testosteron, Andriol, Pantocrinum, Eleutherococcus, nitromaz, L-arginină, pe bază de plante și altele.

Fentolamina a fost sugerat ca un agent terapeutic pentru îmbunătățirea răspunsului erectil naturale la stimularea sexuală la pacienții cu disfuncție erectilă moderată. Potrivit diferiți cercetători, tratamentul fentolamină este eficient în 42-69% din cazuri (A. Zorgniotti, 1994). Admiterea mesilat de fentolamină are mult timp, desigur, nici un efect semnificativ asupra libidoului, orgasm, ejaculare.

Pentru tratamentul disfuncției erectile este, de asemenea, utilizat o mulțime de medicamente de origine naturală. Acest lucru se datorează faptului că aceste medicamente au semnificativ mai puține efecte secundare decât medicamentele chimioterapie nu provoacă dependență și simptome de sevraj. Multe dintre ele nu sunt medicamente, tratarea aditivi biologic active. Printre medicamentele pentru cele mai cunoscute și utilizate frecvent în tratamentul disfuncției erectile este Tentex forte.

Un număr mare de medicamente utilizate în tratamentul bolilor, sugerează că „standardul de aur“, în tratamentul medicamentos nu există încă.

In prezenta barbatilor cu disfunctie erectila si nivelul scazut de testosteron dimensiuni normale de prostata poate incepe tratamentul cu testosteron. Testosteronul (amestec de esteri) - intramuscular în fiecare a treia săptămână. Mesterolona 25 mg oral, 3-5 p. / Zi. Anual evaluează mărimea prostatei (folosind ultrasunetele). În cazul în care nu a avut loc o perioadă de aproximativ 8 săptămâni de recuperare a funcției erectile, tratamentul a fost oprit, și să înceapă să caute alte cauze ale bolii și metodele de corectare sale.

Sildenafil - un inhibitor al fosfodiesterazei al enzimei. Acest medicament este destinat administrării sub formă de tablete de 25, 50 și 100 mg, care iau 1-2 ore. Inainte de actul sexual. Doza inițială este de 50 mg. Pacienții vârstnici doza inițială este de 25 mg. Depășind doza de 100 mg nu produce nici un efect suplimentar. Necesită stimularea sexuală.

La concentrații normale de testosteron și nici un efect asupra utilizării sildenafil, alprostadil vnutrikavernozno administrat (penisului). În primul rând, în clinica a efectuat un test de injectare (injectare, pentru a testa eficacitatea și alegeți o doză adecvată). În cazul în care eficiența primei injecții, tehnica predată de către pacient și, eventual, partenerul său. Pacientul este dat instrucțiuni scrise care explică modul în care tehnicile de injectare și de a face cu o erecție prelungită (dacă apare). Doza inițială la bărbați tineri este de 0,25 ml (5 g) la pacienți vârstnici - 0,5-1 ml (10-20 mg). Dacă este necesar, doza poate fi crescută până la 2 ml (40 mg). Soluția este introdusă în țesutul erectil al penisului (in apropierea corpului treilea său). Acul este direcționat de mai sus și mai în lateral, evitându-se astfel deteriorarea uretrei. Puteți utiliza o seringă specială stilou injecție când există dificultăți folosind ace convenționale. Efecte adverse: dureri ale penisului fiecare al doilea om, preferință, în cazuri rare, este puternic pronunțată erecție prelungită (4-6 ore), la 5% dintre pacienți. Tratamentul prelungit erectii: sarcină fizică astfel suișuri și coborâșuri pe scări, dus rece, de sânge de aspirare efectuate penisului folosind un ac și o seringă (100-200 ml). Introducerea de droguri penisului este rar utilizat datorită faptului că aceasta este o procedură foarte dureroasă.

Gel alprostadil este administrat in uretra folosind un penis aplicator masată ușor timp de aproximativ 10 minute. Această metodă de tratament este cel mai potrivit pentru origine psihogenă impotenta sau insuficienta arteriala minoră a alimentarii cu sange la nivelul penisului.

Tratamentul de presiune negativă locală (folosind o pompă de vid) - metoda de selecție pentru bărbați care nu doresc să folosească droguri. Erecțiile într-o anumită măsură, pot fi realizate la 90% dintre pacienți. Cu toate acestea, aceste dispozitive mecanice preferă să nu toți oamenii. Efecte secundare - un sentiment de amorțeală și durere la nivelul penisului

Ca o măsură extremă (cu eșecul tuturor celorlalte tratamente) este folosit proteze ale penisului.