Gută

Gout (artrita gutoasă) - acest organism schimb patologie, la care purinele schimb afectate (derivați de acid uric), ceea ce conduce la depunerea excesivă a sărurilor de acid uric in anumite tesuturi ale corpului.

Ca rezultat al acestor depozite formate disfunctia de organe și țesuturi. Deosebit de afectate sunt articulațiile, rinichi și alte organe (oase, ligamente, ficat).

Gout a fost mult timp cunoscut, are loc cu perioade de remisie și atacurile gutoase, mai frecvente la bărbați de vârstă medie, femeile suferă nu mai mult de 1-2% din toate cazurile de guta.

motive

Basis guta - un defect genetic moștenit în metabolismul acidului uric, enzime defect asistarea îndepărtarea și eliminarea acestora, precum și defecte în sinteza internă a compușilor purinici.

In plus fata de cauze genetice pentru dezvoltarea de guta nu sunt mai puțin importante, și mai mult de risc, influențe externe, care predispune la dezvoltarea de guta:

• baze purinice a crescut aportul de alimente în timpul produse din carne de abuz,
• obezitate și excesul de greutate,
• alcoolismul, consumul excesiv de vin,
• obiceiuri proaste, sedentar.

Poate dezvolta si guta secundara

• pe fondul procesului tumoral implică o schimbare a metabolismului purinei,
• pe fondul creșterii nivelului proteinelor corporale,
• diuretice tiazidice în tratamentul (hidroclorotiazida, politiazid),
• atunci când se utilizează medicamente citotoxice (doxorubicin, fluorouracil, hidroxiuree, ciclofosfamidă).

Atacurile de guta pot fi declanșate de reacții de stres la alcool, citrice, infecții virale, stresul fizic sau mental, traumatisme și hipotermie, echimoze, variațiile de presiune, administrarea de medicamente.

tipuri

Cel mai adesea, guta afectează rinichii și articulațiile, prin urmare, pot fi identificate

• urarthritis
• leziuni artritice la rinichi.

De asemenea, există trei tipuri de tulburări artritice, bazate pe nivelul de acid uric în urină:

• Forma metabolică cu cea mai mare cantitate de acid uric.
• forma de rinichi, o cantitate moderată cu săruri crescute de acid uric,
• formă mixtă - și mult acid uric și sărurile sale, care dau cristale.

simptome de gută

Guta este o boala cronica si progresiva, aceasta poate avea loc în trei etape succesive în serie;

• origine artrita gutoasă acută,
• etapa interictale de gută,
• tofusnaya stadiul cronic de guta.

artrita gutoasa apare brusc: noaptea sau dimineața, se ard, pulsatilă sau ruperea unuia sau mai multor articulații, de obicei, pe picioare și le învinge asimetrici.

Destul de des primul articulatiei afectate de degetul mare.

Înfrânt surprinde de obicei picior sau glezna, genunchi, articulații, degete si coate. Poate fi umflarea venelor din jurul articulațiilor, febră și frisoane.

Din cauza dureri puternice și inflamații, aproape imposibil de circulație în comun. În după-amiaza unele dureri dispar, iar noaptea acolo din nou, ceea ce duce la nevroză și iritabilitate.

După 3-4 zile, dispare durerea, îmbinarea devine nuanță cianotice, umflarea dispare treptat.

In timpul atacurilor variaza teste de sânge - sânge este detectată cu inflamație accelerare VSH, leucocite și creșterea mare a proteinelor de fază acută a inflamației.

Convulsiile pot apărea în diferite perioade - de la o dată la șase luni la câțiva ani. Deoarece progresia frecvenței atacurilor de gută este în creștere, acestea sunt din ce în ce mai mult și mai puțin ascuțite, dar procesul a implicat toate noile articulații.

gută cronică

guta forme arii Tophi cronice - este o acumulare nodulare de săruri în țesuturi după aproximativ 5-7 ani de la debutul bolii.

Tophi apar în interiorul urechilor, în zona articulațiilor mâinilor și picioarelor, coatele, genunchii, dimensiunile lor pot fi de la câțiva milimetri la un bob de mazare sau mai mult. Deoarece progresia rosturilor de schimbare apar deformări, curbura, limitarea mișcării și durere atunci când se deplasează.

Pe langa articulatii afecteaza rinichii. Modifică mai puternică, cu cât nivelul de acid uric si urati în urină, și cu cât boala.

O așa-numită urați nefropatia țesuturilor renale cu inflamația, eliberarea de săruri, depunerea de nisip și pietriș și formarea de urolitiază.

perioadele de colică renală apar cu dureri de spate, greață și vărsături, și poate dezvolta, de asemenea, pielonefrită secundar, cu febră, leucocite în urină, fenomenele disurie și starea generală severă.

Urata pot fi depozitate nu numai in pelvis renal, dar și în țesuturile de rinichi, ea cortexul și medulla, aceasta duce la o atrofie progresivă a funcției renale și dezvoltarea insuficienței renale.

Poate fi tendoane leziune cu depunerea de săruri în aceasta, în care eritemul dezvoltarea si umflarea tendoanelor in zona, o durere puternică și mișcările problematice.

Este, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta boli cardiace coronariene, la unii pacienți există obezitate severă.

diagnosticare

Baza de diagnostic - guta tipic cu boala in comun. Complement datele testelor sanguine cu semne de inflamație acută, analiza urinei cu un nivel ridicat de acid uric și urați, creatinina, în detecția comună punctiformă de săruri ale acidului uric.

În guta acută

Pentru diagnostic primar este necesară pentru a studia fluidul comun. In atacurile de guta este transparent, vâscozitatea acestuia este redusă, leucocite în aceasta până la 75%, sunt detectate cristale de acid uric.

În cazul în care durata de guta curent

Asigurați-vă că pentru a efectua cu raze X pentru a detecta anumite semne în clinică:

• maximă de inflamație în prima zi,
• mai multe atacuri de artrita
• pierderea unei comune,
• roșeață articulare,
• inflamație în prima articulație a degetului mare,
• suspectate tofus,
• crește în sânge și urină urați,
• semnele tipice ale afectării articulațiilor pe radiografie.

tratament

In tratamentul artritei gutoase acute sunt importante odihnă și împachetări reci.

Ocupă un important colchicina loc numit 0,5 mg la fiecare oră până la artrită diminuat sau până când efectele secundare (vărsături, diaree), nu mai puțin de 6-8 mg / zi.

Pentru tratamentul atacurilor acute de gută, colchicină este folosit nu mai mult de o zi.

Indometacin, ibuprofen, naproxen, piroxicam sunt utilizate în mod normal în doze mari și scurt-curs (2-3 zile). Ar trebui să fie deosebit de atent cu boli concomitente ale ficatului și rinichilor, în special la pacienții vârstnici.

Preparate pentru tratarea protivopodagricakih efectuate în viața gută primar, secundar - în funcție de situația de extragere, provocând dezvoltarea de guta.

Sub reducerea excreției de rinichi urați depozitate si absenta pietrelor urinare posibila utilizarea alopurinolul + Benzbromarona utilizat 1 tabletă 1 p. / Zi., Probenecid.

Urikostaticheskim recunoscute alopurinol (de exemplu, blocarea producerii de urați) Medicamentul este considerat.

Allopurinol administrat într-o doză inițială de 100 mg / zi. urmată de o creștere treptată a dozei la 300 mg / zi. timp de 3-4 săptămâni.

Excreția crescută de acid uric în urină și / sau preferinta gutoasă rinichi este dat la alopurinol.

Dieta pentru gută

articol mai detaliate despre dieta pentru guta aici

Produsele, care este necesară pentru eliminarea consumului:

• alcool (in special bere),
• organele interne ale animalelor (ficat, rinichi).

Produse alimentare, care ar trebui să limiteze aportul de:

• Pește (caviar, hering, sardine și altele, în dieta de pește permisă mai mare),
• crustacee,
• carne (carne de vită, porc, pui, supe),
• unele legume (mazăre, fasole, ciuperci, conopida, sparanghel, spanac).

Alimentele care pot fi consumate fără restricție:

• boabe (paine, cereale, tărâțe)
• produse lactate (lapte, smântână, brânză)
• toate fructele și sucurile de fructe,
• grăsimi (unt, margarină, ulei de gătit)
• cafea, ceai,
• ciocolata,
• majoritatea legumelor (cartofi, salată, varză, roșii, castraveți, dovlecei, ceapă, morcovi, sfecla, ridichi, țelină)
• zahar (dar: cauzează creștere în greutate!)
• condimente.

perspectivă

Gută - o boala cronica, progresiva, este imposibil de a realiza o vindecare completă, dar poate provoca boli în stare de remisie pe termen lung.

Convulsiile sunt de obicei tratate timp de 2-4 săptămâni, dar poate să apară o dată la fiecare șase luni și mai mult, cu toate acestea, administrarea de medicamente care scad nivelul de acid uric și sărurile sale, poate fi chiar o viață întreagă.