Gastrită cronică

Secțiunile privind diagnosticul și tratamentul gastritei cronice sunt scrise în conformitate cu standardul federal pentru a acorda asistență medicală în gastrită cronică. Moderator - Polukhina AV practica medic.

Gastrita - o boală caracterizată prin modificări ale mucoasei gastrice și este însoțită de o varietate de încălcări ale funcțiilor sale de bază.

Gastrita cronică suferă 50-80% din populația adultă, cu vârsta crește incidența gastritei.

motive

• Microbian: Helicobacter pylori și a altor microbi
• Nu microbiană: autoimună, alcoolică, după operații stomacale reprezentate de medicamente protivospalitenyh (de exemplu, indometacin, ibuprofen, acid acetilsalicilic, etc.), cauzate de substanțe chimice
• factori necunoscuți, inclusiv microorganisme.

gastritei non-cronică atrofică în 85-90% din cazuri este cauzata de microb Helicobacter pylori.

Dezvoltarea (autoimune) gastrita cronică atrofică asociată cu generarea cauzată genetic de autoanticorpi la celulele mucoasei gastrice.

Cele mai frecvente cauze ale gastritei chimice (reactive) - turnarea bilei din intestin la stomac, și utilizarea prelungită a anumitor medicamente.

Cauzele gastrită eozinofilă este necunoscut, unii pacienti detecta astm, eczeme și alte boli alergice.

Gastrita granulomatoasă a fost detectat la 10% dintre pacienții cu sarcoidoză, 7% dintre pacienții cu boala Crohn, tuberculoza, infecții fungice, corpuri străine în stomac.

Motivul gigant gastrita hipertrofica este necunoscut.

Simptomele de gastrita cronica

• Durere în regiunea epigastrică, care apar pe stomacul gol. Durerea poate fi acută sau crampe abdominale, uneori neintensivnymi- dureri apar la scurt timp dupa masa
• Pirozis, regurgitare acidă, mai puțin greață, vărsături, conținutul gastric.
• Cele mai frecvente manifestări ale gastrită în curs cronic - greutate în regiunea epigastrică dupa masa, sentimentul de a mânca, plenitudine, eructatii alimente și aer, un gust neplăcut în gură, pierderea poftei de mâncare, balonare posibil scaun, instabil
• Pot exista vărsături, și pofta de mâncare este adesea redusă diareya-

Diagnosticul de gastrită cronică

• sânge și urină generale teste ajuta la detectarea semne de inflamație în organism în timpul exacerbare gastritei cronice (in testele de remisie va fi normal), anemie hipercrom în gastrita autoimună cronică.
• Analiza Fecale: posibila prezență a sângelui oculte, precum și reziduul alimentar nedigerate cu o activitate secretorie redusă a stomacului.
• EGD și luând biopsii pentru examenul histologic. Când nu se poate efectua EGD poate fi efectuată examinarea cu raze X a stomacului cu un contrast de bariu, dar este mai puțin informativ.
• Un studiu al funcției secretoare a stomacului.
• Identificarea microb Helicobacter pylori. „Standardul de aur“ este examinarea histologică a probelor de biopsie de la culoarea lor într-un model specific și examenul microscopic ulterioare. este de asemenea folosit metoda biologica (însămânțarea microorganisme pe un mediu nutritiv).
• Manometriei: la reflux gastrită detecta o creștere a presiunii în duoden la coloana de apă 200-240 mm (Norma - coloana de apa 80-130 mm).

Diagnosticul diferențial cu ulcer gastric și ulcer duodenal, hernie de diafragma, esofagită, tumori.

Crucial pentru a clarifica diagnosticul a EGD.

Puteți verifica cu asistența medicală standard RF în gastrită cronică, potrivit căreia acest articol este scris.

tratament

Tratamentul gastritei cronice, cauzate de H. pilory

Gastrită cauzate de microb Helicobacter pylori se utilizează terapia antimicrobiană.

Există mai multe regimuri standard cuprinzând

• antibiotice,
• IPP (omez, nolpaza, pariet, emanera - substanțe utilizate în tratarea tulburărilor gastrointestinale asociate cu eliberarea de acid clorhidric)
• Preparate bismut (de-NOL, ventrisol).

Tratamentul altor forme de gastrită cronică

In absenta H. pylori și creșterea funcției secretorii gastrice:

• medicamente care scad aciditatea gastrică (Almagelum, gel de fosfat de aluminiu, Gelusil lac, Maalox și colab.)
• medicamente care protejează (înfășurătoare) mucoasă: sucralfat, dicitratobismuthate de bismut (de asemenea, posedă o acțiune antimicrobiană împotriva Helicobacter pylori).

Tratamentul gastritei atrofice cronice

Medicamente, cum gastrita efectuate numai în timpul exacerbare.

Terapia de substituție de eșec secretoare gastric:

• suc gastric,
• Pepcid,
• acid clorhidric, pepsina,
• acidin-pepsină (aceste medicamente sunt contraindicate în prezența eroziunilor membranei mucoase).

Terapia de substituție cu o scadere a functiei pancreatice:

• Holenzim,
• Componente pancreatina + hemicelulaza + biliare,
• pancreatină
• punctul forte panzinorm.

medicament pe bază de plante:

• remedii din plante, care au efecte anti-inflamatorii, - o infuzie de frunze de patlagina, musetel, menta, sunătoare, valeriană,
• plantaglyutsid.

Medicamente care îmbunătățesc nutriția țesuturilor, și consolidarea procesului de vindecare:

• Acid nicotinic 1% soluție intravenos,
• solkoseril,
• inozină,
• tiamină,
• piridoxină,
• acid folic.

Tratamentul gastritelor de reflux

Tratamentul are ca scop normalizarea motilității gastrice și a acizilor biliari de legare, care este realizată în principal prin dietă (alimente de 5-6 ori pe zi, în porții mici, cu excepția, alimente condimentate, grase prăjite).

Pentru a preveni o aruncare în stomac, conținutul duodenal domperidonă prescris, cursuri de scurtă durată metoclopramid. Utilizarea prelungită a acestor medicamente nu este recomandată din cauza efectelor secundare grave ale sistemului cardiovascular.

Un medicament relativ nou din grupul procinetic este Itopride (Ganaton), normalizeaza motilitatea tractului gastrointestinal și reduce turnarea de bilă în stomac.

Pentru neutralizarea acizilor biliari care au un efect dăunător asupra mucoasei gastrice, utilizarea acidului cenodeoxicolic și exemplul ursosan ursodeoxicolic.

mucozale acizilor biliari protecție - medicamente care reduc aciditatea din doza uzuală zilnică (antiacide care conțin aluminiu, de exemplu, Almagelum posedă capacitatea de a lega acizii biliari, astfel încât acestea sunt mai eficiente).

Dieta în gastrită cronică

Citește mai multe articol despre o dieta pentru gastrita cu aciditate ridicată și scăzută aici

La dieta scăzută aciditate prescrisă №2:

• supa de cereale și legume, supe piure de carne, ciuperci, bulion de pește;
• carne slabă (tocată, prăjit), pui gătită, abur, aburit, cotlet prăjit fără grosier crusta șuncă slabă, pește fiert slab, bine inmuiat tocată hering slabă, caviar;
• lapte (în cazul în care nu provoca diaree), unt, chefir, iaurt, smântână, smântână, non-acid, non-acid brânză proaspătă, brânză rasă este ușoară;
• ouă fierte, omletă prăjite;
• cereale, piure sau bine fierte (hrișcă, grișului, orez);
• feluri de mâncare de făină (cu excepția copt), pâine vechi,,, biscuiti nesdobnye gri alb;
• legume, legume fierte, vide- răzuită crud în sucurile de fructe și legume (ca acid);
• Ceai, cafea, cacao pe apa cu lapte, marmeladă, zahăr. Sare la 12-15 g
• adăugați vitaminele C, B1, B2, PP.

Nutriție pentru gastrită cronică de cinci ori, de preferință sub formă de piure de.

Cu aciditate a crescut numărul prescris dieta 1:

• piure de legume si lactate (cu excepția varză), chituri supa mucus (dar fără carne sau pește);
• legume gătite formă mărunțită (pyurirovannom) sau sub formă de budinci cu abur;
• terci de piure cu unt, lapte;
• carne slabă fiartă, soiuri scăzut de grăsimi de pește fiert (cod, biban, stiuca), carne, pește, chiftele cu abur, pui fiert fara piele;
• unt, ulei de măsline, ulei de floarea soarelui;
• lapte, iaurt non-acid, smântână, proaspete conținut scăzut de grăsime, mai bine curatit brânză de vaci, smantana non-acid;
• ouă sau omelets bruiat sub formă de abur;
• pâine vechi alb, pesmet alb nesdobnye;
• soiuri dulci de fructe si boabe, legume, fructe, sucuri de fructe de pădure, infuzia de măceșe, jeleuri, compoturi dulci fructe cu boabe într-un sărăcăcios, zahăr, gem, ceai, cacao - slab, cu lapte;
• cu îmbunătățirea stării generale a alimentelor gătite produc, dar nu ponosit;
• clorură de sodiu este limitată la 8 g;
• vitamine adăugat A, vitaminele C, B

Primirea de alimente de multe ori de 5-6 ori pe zi, este de a evita bine perezhevyvaya- alimente prea cald sau prea rece)