Cistoscopie

Cistoscopia - tip endoscopică de diagnostic folosit pentru a studia suprafața interioară a balonului. Metoda este invazivă, deoarece este însoțită de pătrunderea sistemului optic special (cistoscop) în cavitatea vezicii prin uretra (uretra).

Așa cum am muta Cistoscopul in vezica urinara făcut, de asemenea inspectarea membranelor mucoase ale uretrei în sine (ureteroscopia).

Cistoscopie permite analiză detaliată și să evalueze starea mucoasei interioare a uretrei și a vezicii urinare, pentru a identifica posibile patologie și de a determina tacticile ulterioare de tratament.

Comparativ cu obișnuită cu raze X sau cu ultrasunete cystoscopy este cea mai informativă metodă de diagnostic.

Instrumente pentru cistoscopie

Cistoscop - un tip separat de instrumente endoscopice, care este un tub lung, echipat cu un sistem de iluminare. Prin cistoscop canal intern in vezica urinara serveste un lichid special pentru irigarea membranelor mucoase și introduce instrumente suplimentare pentru efectuarea diverselor proceduri medicale, de exemplu, selectarea forceps biomaterial pe histologice, diatermoelektrody pentru a elimina polipi, catetere pentru instalarea lor în uretere și altele asemenea. D.

In practica urologică aplica 2 tipuri de cistoscopie - flexibile și cele standard rigide (hard). Prin cistoscop greu medicul examineaza cavitatea vezicii urinare printr-un sistem optic (ochi), si un cistoscop flexibil are la capătul său o cameră video fixă, astfel încât imaginea este afișată pe un monitor de calculator. Alegerea unui anumit tip de instrument depinde de scopul studiului.

Indicații pentru cistoscopie

Ce medic și ce atribuie cistoscopie

Cistoscopie a vezicii urinare numește urolog pentru a diagnostica următoarele condiții:

• cistita cronică cu exacerbări frecvente (recidive);
• urolitiaza suspectate;
• tulburări de urinare, nu diagnosticate prin alte mijloace;
• incontinență urinară;
• sânge în urină;
• identificând în analiza celulelor atipice de urină;
• durere pe termen lung în zona pelviană;
• vezică hiperactivă;
• suspectat interstițială (neinfecțioase) cistita.

In plus, cystoscopy vezică se efectuează pentru a rafina rezultatele tehnicilor standard de cercetare (cu ultrasunete, cu raze X, CT) cu proces oncologic suspectate la nivelul tractului urinar.

Rolul Cistoscopie în tratamentul bolilor urologice

Cu Cistoscopia a efectuat o serie de proceduri terapeutice:

• opri sângerarea;
• îndepărtarea neoplasme benigne și maligne ale vezicii urinare;
• efectuarea de biopsii pinch;
• strivire și îndepărtarea pietrelor;
• stadializarea catetere ureterale;
• strictura disecție (îngustarea lumenului intern) al uretrei sau ureter gurii;
• eliminarea obstacolelor din vezica urinara.

Contraindicații

Contraindicații pentru studiu vezicii urinare cistoscop includ:

• inflamația acută a membranelor mucoase ale uretrei;
• exacerbarea bolilor cronice ale prostatei, testicul si uretra;
• procese infecțioase în organism, însoțită de febră mare și intoxicație;
• daune proaspăt uretra;
• cu etiologie neclară sângerare (cauza);
• încălcarea obstrucției uretrale.

Pregătirea pentru cistoscopie

Înainte de examinare, medicul își petrece cu conversația explicativă pacientului, în care dezvăluie esența procedurii și mai ales se pregătească pentru ea.

Poate fi necesar să renunțe în orice moment, prin luarea anumitor medicamente: analgezice și medicamente non-steroidiene anti-inflamatorii, aspirina și anticoagulante, insulină;

Unii experti recomanda o zi înainte de sondaj (aproximativ ora 22.00 seara) pentru a lua droguri antibacterian monural pentru prevenirea complicațiilor inflamatorii și infecțioase după cistoscopie;

În cazul în care procedura de cistoscopie se efectuează sub anestezie generală, dimineața nu poate mânca nimic. Anumite tipuri de anestezie locală necesită, de asemenea, respectarea acestei condiții;

Testările pentru cistoscopie:

• analiza urinei;
• analize biochimice a urinei;
• coagularea sângelui.

Ei trebuie să treacă câteva zile înainte de studiu.

Imediat înainte de procedura trebuie să dețină o spălare sanitară a organelor genitale externe, precum și în prezența părului abundent - shave-l pentru a se evita lovirea firele de păr individuale in uretra cu cistoscop.

Realizarea cistoscopie

Durata Cystoscopy depinde de boala, cistoscopul tip și priceperea medicului și poate fi cu 5-10 până la 45-60 dintru minute. Procedura se face ca un ambulatoriu si stationar.

Și manipulări medicale, și teste de diagnostic in timpul cistoscopii efectuate într-un scaun special, care amintește de ginecologie: pacientul se afla pe spate cu picioarele indoite ridicate și genunchi. Pentru confortul picioarelor pacientului sunt fixate pe suporturi speciale.

Notă: pentru a elimina durerea in timpul procedurii, pacientul face anestezie. Acest lucru poate fi un anestezic local sub formă de soluție sau de gel, care este injectat direct in uretra, spinală sau anestezie generală.

Metoda de selectare definită procedura de anestezie scop (examinare sau tratament) și caracteristicile individuale ale corpului uman.

Pre pacient vulva tratate cu antiseptic, iar tubul cistoscop lubrifiat cu glicerol steril, care nu încalcă transparența mediilor optice. Imediat după introducerea dispozitivului în vezica urinară a făcut îndepărtarea din aceasta urina reziduala si apoi - spălare cu vezica urinara Furacilinum cald.

Pentru a evalua capacitatea vezicii urinare este umplut cu soluție de transparentă, atâta timp cât pacientul nu simte nevoia de a urina (soluție medie numărul 200 ml).

Apoi, medicul începe să studieze cavitatea vezicii urinare. Studiul începe cu un perete frontal, apoi se duce spre partea stângă, partea dreaptă și suprafețele din spate.

O atenție specială este acordată pentru a turna triunghi (zona din partea de jos a vezicii urinare). Este de pe acest site mai des localizate diverse patologii. orificiu ureteral (locația, numărul, forma, simetrie) sunt de asemenea luate în considerare cu atenție.

După îndepărtarea cystoscope, în cazul în anestezie locală, pacientul poate merge acasa imediat. În cazul în care sondajul a fost efectuat sub anestezie spinală sau generala, apoi pentru un timp pacientul rămâne în spital sub supravegherea personalului medical.

Caracteristici ale cistoscopii la bărbați și femei

Cistoscopie la femei

La femei, uretra este scurt, de aceea este folosit de obicei pentru anestezie locală cistoscopie de diagnosticare. Atunci când se efectuează proceduri terapeutice care necesită mai mult timp decât o inspecție simplă este utilizat regională (spinării) sau anestezie generală.

Cistoscopie la bărbați

La barbati, uretra este mult mai lung, și se simt introducerea cystoscope dureroase. De aceea, pacienții de sex masculin primesc o anestezie generala sau spinala (indiferent de scopul studiului), iar în timpul avansarea dispozitivului prin uretra, cu scopul de îndreptare a penisului este ridicată mai întâi și apoi priopuskayut. Această tehnică permite, pentru a evita deteriorarea mecanică a mucoasei uretral.

Foto: Procedura cistoscopie pentru bărbați și femei

cystochromoscopy

Pentru informații cu privire la funcția de diagnosticare cistoscopii renale la adulți este adesea combinată cu o altă procedură - cystochromoscopy.

Pentru acest studiu, aceasta necesită injectarea intravenoasă prealabilă a unui agent de contrast, după care estimările doctor uretere, prin ceea ce timp si la ce rata va sta urina de culoare.

În cazul apariției urinei cu colorantul este fixat după 3-5 minute după injectarea substanței de contrast într-o venă, este norma. În cazul în care alocarea de întârziere, până la 10 minute diagnosticată disfuncție renală.

Cistoscopie la copii

Un studiu de copii efectuat în același mod ca și cea a adulților. Dar copiii sunt cistoscopie special pentru copii, al cărui diametru este ajustat individual, în funcție de vârsta copilului și de caracteristicile anatomice ale uretră. In Cystoscopes urologie moderne, concepute chiar și pentru nou-născuți.

Copiii foarte mici și copiii în vârstă de asemenea procedură activă se efectuează sub anestezie generală. În alte cazuri, se utilizează anestezia locală.

Părinții pentru studiu copilul dumneavoastră va trebui să furnizeze acordul scris.

Efecte secundare și complicații ale cystoscopy

Sânge în urină după cystoscopy poate fi observată în decurs de 1-2 zile. Aceasta este norma. În plus, arderea in uretra in timpul urinarii si durerea poate fi, de asemenea, simțit pentru mai multe zile. De-a lungul timpului, aceste simptome dispar pe cont propriu.

Relativ frecvente, pacienții pot plânge de a dezvolta cistita după cystoscopy. Cu toate acestea, introducerea de infecție în timpul procedurii, iar în urma acestei inflamatie a vezicii urinare - nu este întotdeauna vina medicilor. Acest lucru se întâmplă de obicei, din cauza lipsei de igienă a organelor genitale externe ale pacientului.

Intepati (perforare) a vezicii urinare poate rezulta din acțiunile medicilor neexperimentați, de exemplu, în selectarea lungimii medic materialului histologic nu calculat al acului străpunsă accidental și peretele vezicii urinare.

În acest caz, există o durere considerabilă după cystoscopy, nu se extinde pe o perioadă lungă de timp, reducerea cantității de urină, sânge în ea, febră, frisoane. În această situație, pacientul necesită îngrijire chirurgicală de urgență.

În cazul în care pacientul nu are nici un simptom adverse după cistoscopie, este cât mai curând posibil înapoi la ritmul obișnuit al vieții pentru ei înșiși.

Una dintre cele mai grave complicații ale cystoscopy este considerat a deteriora uretra, care este format ca urmare a unei mutare fals. În acest caz, pacientul este setat cystostomy - un sistem de eliminare a urinei, în plus față de uretra. După puncția peretelui abdominal în regiunea suprapubiană este introdus în vezică un tub subtire (cateter) prin care urina se deplasează în container atașat. După un proces de tratament calificat al voiding normale este redusă și cystostomy eliminate.

Unde cistoscopie

Cistoscopia - aceasta este procedura foarte informativ, dar complicată punct de vedere tehnic. Prin urmare, este adesea atribuită și efectuate numai de către urolog calificat și instruit. Poate fi proiectat atat in spitale publice (clinici si spitale), precum și de bază (urologie) pentru clinicile private.