Toxoplasmoza

Toxoplasmoza se referă la boli parazitare care suferă de ambele animale și oameni.

Infecția se caracterizează printr-o multitudine de mecanisme de transmisie, tablou clinic divers, în plus, poate avea loc într-o latentă (ascunsă), acută sau cronică formă.

Toxoplasmoza este detectată în diferite zone geografice și climatice. Sezonalitatea bolii nu este exprimat.

motive

Toxoplasma cauzeaza boala, care este cea mai simplă organismul trăiește în cuști. Cu alte cuvinte, Toxoplasma - este un parazit intracelular.

Purtătorul final al Toxoplasma sunt pisici, precum și alți membri ai familiei pisica, dar ceva intre - oameni, păsări, cel puțin - unele mamifere (animale, câini).

Există mai multe modalități de infecție umană:

• prin tractul digestiv (de exemplu, în contact cu solul contaminat, cu fecalele pisicii, prin consumul de legume si fructe nespalate, prost gătită sau carne prăjită și, probabil, lapte de vacă);
• sau transmisibile prin sânge (contact cu carnea infectată, în prezența tăieturi și zgârieturi pe mâini, prin saliva câinilor infectate atunci când sunt lins rănile lor, cel puțin - în transfuzii de sânge și transplanturi de organe);
• verticală (de la mama la fat prin placenta), cu condiția femeilor infectate cu toxoplasmoza in timpul sarcinii.

tipuri

Este general acceptat diviziunea congenitale toxoplasmoza și dobândite.

Boala poate aparea in acute, subacute, cronice, subclinice, inapparatnoy (absența simptomelor și formarea imunității) forme și sub forma unui purtător.

Toxoplasmoza poate fi ușoară, moderată și severă.

simptome de toxoplasmoza

Perioada de incubație a infecției variază de la 3 la 21 de zile, iar după unii autori, aceasta poate dura mai multe luni.

toxoplasmoza acută dobândită

Forma acută a bolii este detectată rar.

Toxoplasma prima scădere a ganglionilor limfatici regionali, în cazul în care acestea provoacă hiperplazia (extindere). Ganglionii limfatici sunt moi la atingere, ele sunt lipite la țesuturile din jur și nedureros. Cel mai adesea afectează occipitale și ganglionilor limfatici cervicali, dar posibila implicare în procesul de axilare și ganglionii limfatici inghinali, situate în mezenterului intestinului.

Poate o erupție cutanată roseolous-papulare (sub formă de pete și noduli inflamatorii), si un ficat marit si splina (hepatosplenomegalie).

Din sistemul limfatic Toxoplasma pătrunde în fluxul sanguin și extins la organele.

Atunci când leziuni ale creierului este notat diferite tablou clinic neurologice (tulburări motorii și vizuale, tulburări senzoriale, amețeli).

simptome cerebrale observate în encefalita, meningoencefalită și ependimoentsefalite (aceste condiții se pot dezvolta pe fundalul toxoplasmozei). Procesul patologic meninge implicate, care le provoaca la inflamatiei si cresterea presiunii intracraniene.

Următoarele sunt simptome tipice apar în aceste cazuri:

• gât de tensiune;
• complexitatea îndoiți capul la piept;
• vărsături, însoțite de dureri de cap și nu aduce aceste plângeri oblegcheniya.Pri de dureri de cap, de obicei un caracter difuz, difuz.

Aceste simptome cauzează frecvent medicul să sugereze prezența unei tumori pe creier.

Pentru manifestările enumerate pot fi adăugate crize vasculare, instabilitatea psihicului cu natura schimbării.

În cazul în care coloanele afectate din spate ale măduvei spinării, există o durere cicălitoare la întâmplare de mișcare de-a lungul nervilor. În cazul în care implică nervii periferici observate durere și amorțeală în mâini și picioare de-a lungul nervilor, modificări ale sensibilității la durere.

toxoplasmoza cronică dobândită

De obicei, aceasta ia forma fie imagine asimptomatice sau subclinice. La pacienții observat:

• slăbiciune;
• oboseală;
• temperatură scăzută (nu mai mare de 38 ° C);
• uneori, dureri în cap.

În severă adesea implicați în procesul de sistemul nervos central și a ochilor. Pacienții se plâng:

• dureri de cap;
• amețeli;
• iritabilitate;
• pierderi de memorie și de viziune;
• tulburări de somn.

Pot să apară și diverse tulburări ale analizatorului vizual:

• inflamație a diferitelor părți ale coroidei (aburirea manifestata, aparitia „flash-uri“ și „puncte“, scăderea acuității vizuale, dar se poate extinde asimptomatice)
• atrofie a nervului optic (principalul simptom - nevăzătoare stabil, nu poate fi corectată).

De asemenea, este posibilă apariția:

• miocardită;
• pneumonie;
• hepatita;
• leziuni ale sistemului musculo-scheletice.

Cronică toxoplasmoza dobândită se caracterizează prin tendința pe termen lung, agravarea constantă, și apare mai frecvent la persoanele cu imunitate redusă.

toxoplasmoza congenitală

Despre toxoplasmoza congenitală la un copil spune atunci când mama a contractat o infecție în timpul sarcinii.

Manifestarile bolii depinde de vârsta gestațională la momentul infecției. În perioada cuprinsă între 2 și 24 de săptămâni de sarcină, de obicei spontan avortat, sau poate nașterea unui copil cu malformații. Cele mai frecvente - icter, surditate, mărirea splinei și ficatului, în cazul infecției mamei în perioada cuprinsă între 24 și 40 de săptămâni de sarcină există o hidrocefalie progresivă.

După ce a trecut tratamentul toxoplasmozei devine formă lent, care se caracterizează prin:

• encefalita;
• obezitate;
• infantilism sexual;
• labil (instabilă) mentală cu păstrarea abilităților mentale.

Toxoplasmoza în timpul sarcinii

Toate gravidă momentul înregistrării, trebuie supus unor studii imunologice:

• test de piele sau cu toksoplazminom;
• sau reacția cu determinarea serologică a titrului de imunoglobulină G și M (IgM și IgG).

În cazul în care testul este pozitiv, aceasta înseamnă că o gravidă a avut contact cu Toxoplasma în trecut, dar observarea în continuare despre această infecție nu are nevoie, așa cum a primit deja imunitate puternică. Cu un rezultat negativ de teste repetate, în al doilea și al treilea trimestru, iar în cazul reacțiilor pozitive despre vorbesc infectat gravidă. Femeile sunt prescrise de tratament, dar nu mai devreme decât în ​​al doilea trimestru.

În cazul în care infecția a avut loc în primul trimestru, sarcina ar trebui să fie întrerupt din motive medicale. 

diagnosticare

Acesta ar trebui să diferențieze toxoplasmoza și boli, cum ar fi:

• Boala Hodgkin;
• tuberculoza;
• listerioză;
• mononucleoza infecțioasă;
• patologia organelor de vizibilitate;
• boli cerebrale de origine diferită;
• diverse cauze de avort spontan.

Dintre metodele de diagnostic de examinare sunt utilizate:

• KLA (CBC), în care există un nivel de leucocite scădere cu creșterea relativă a numărului de limfocite, crește numărul de eozinofile și VSH normale;
• puncția spinală strict de indicatii (crescute limfocite și proteine);
• Raze X a craniului, care atrage atenția asupra modelului vascular îmbunătățit, marcat impresiunile digitale, îmbinări interosoasa extinse, vizualizare de calcifiere intracranian;
• testul cu toksoplazminom (reacție pozitivă indică infecția transferată sau cronică);
• Cu ultrasunete a organelor interne, dacă este necesar.

Cea mai frecventă analiză - testele serologice (imunoenzimatică sau imunofluorescență) efectuat de două ori, cu un interval de 2-3 săptămâni pentru a determina creșterea titrului IgM și IgG.

sunt detectate Imunoglobulina clasa M în sânge la două săptămâni după infecție, titrurile cresc treptat și să înceapă să scadă până la 8-10, a doua săptămână de boală. Acești anticorpi indică o infecție acută (adică în momentul în care o persoană este infectată cu Toxoplasma).

În cazul în care sângele găsit imunoglobulinelor clasa G, se spune că oamenii din trecut au fost bolnav și-a recuperat (sau toxoplasmoza cronică).

În cazul detectării și IgM și IgG confirmată de faptul că infecția a apărut în ultimul an.

Diagnosticul toxoplasmozei congenitale

Nou-nascuti le compara cu un titru de titru de anticorpi la mamă. In absenta imunoglobulinei, la subiecți exclus diagnosticul toxoplasmozei congenitale.

Dacă imunoglobulina M și G sunt în sângele unui copil într-o cantitate care depășește de 4 ori titrul acestor anticorpi în femeia poate vorbi despre toxoplasmoza congenitală.

În conformitate cu aceleași condiții de imunoglobuline necesare pentru a repeta studiul in 14-21 zile.

In cazul in care anticorpii copil, numărul care este mai mică decât părintele de 2 ori, se concluzionează transferul imunoglobulina materne la copil.

tratamentul toxoplasmoza

Tratamentul toxoplasmoza poate conduce medici de diferite specialități: în acute dobândite formă - boli infecțioase, cu congenital - un medic pediatru, în prezența patologiei oculare - oftalmolog etc.

In timpul tratamentului folosit paraziticid medicamente, cum ar fi hloridin (Daraprim, tindurin, pirematamin). Acesta este prescris în asociere cu sulfanilaminadami, deoarece acestea consolidează efectul hloridin. Acesta din urmă este utilizat în caz de intoleranță sau clindamicin cu aminohol piremetaminom.

Pentru femeile gravide prescris spiramicina.

Paralel de a numi:

• agenți antialergici;
• toksoplazminoterapiyu;
• stimulent imunitar.

Cand leziunile cerebrale si ochi necesita primirea de glucocorticoizi (prednisolon, hidrocortizon).

Durata tratamentului depinde de severitatea, severitatea si forma bolii si poate varia de la patru săptămâni până la un an.

Complicațiile și prognosticul

La pacienții fără imunodeficiență (infecție cu HIV, cancere, etc.) prognosticul este favorabil.

Complicațiile de toxoplasmoza, în absența unui tratament sau necorespunzătoare sunt:

• tulburări ale funcțiilor cerebrale;
• dezvoltarea bolilor cardiovasculare (aritmie);
• orbire;
• anemie.