Toxocarioza

Toxocarioza - o boala parazitara cauzata de larvele de Ascaris. Se caracterizează printr-un curs prelungit și leziuni multiple ale organelor interne.

Formele mature sexual Toxocara - mare dioic viermi lungime de 4-18 cm sunt situate în stomac și intestinul subțire de animale (câini). Intensitatea infecției la câini poate fi foarte mare, mai ales la animalele tinere. Durata medie de viață a persoanelor mature de 4 luni, maxim - 6 luni. Parazitul femela depune pe zi, mai mult de 200 de mii. Ouă. La 1 g de fecale pot conține 10.000-15.000 ouă, astfel încât solul obține milioane de ouă, cauzând astfel un risc crescut de infecție toxocarioza.

Mecanismul de infecție

ciclul de dezvoltare al patogenului, după cum urmează: ouă izolate Toxocara în sol, în cazul în care, în funcție de umiditatea și temperatura solului maturi in 5-36 zile, devenind infectioase. Contagiozitatea ouăle depozitate în sol pentru o lungă perioadă de timp, compost - câțiva ani.

Toxocara ciclu de viață complex. Aloca buclă principală și două realizări subsidiare. Bucla principală are loc conform schemei: gazda finală (câine) - sol - gazda finală (câini). Ciclul auxiliar (opțiunea 1) este transplacentally, în acest caz, în parazit stadiul larvar trece de la fătul unei femei gravide. catelus infectat devine o gazdă definitivă funcțională cu drepturi depline, sursa de infecție.

Ciclul auxiliar (opțiunea 2) este realizată de către Chains gazdă finală (câine) - sol - organismulgazda. organismulgazda poate fi rozătoare, porci, oi, păsări, râme. Persoana care, de asemenea, acționează ca un rezervor de gazdă, dar nu este inclusă în ciclul de transmitere a infecției, ca fundătură biologic parazit. Dezvoltarea în continuare a agentului patogen are loc în condițiile în care gazda rezervor este mâncat de un câine sau o altă gazdă definitivă.

La om, ciclul de dezvoltare a agentului patogen, migrarea după cum urmează. Toxocara ou prins în gură, apoi stomacul și intestinul subțire larve, care pătrunde prin membrana mucoasă în vasele de sânge și prin intermediul venei porte migrează către ficat în cazul în care unele dintre ele sunt depozitate, este înconjurat coajă inflamatorii. O parte din larvele venelor hepatice ale sistemului de ficat trece filtrul se încadrează în dreptul inimii, prin artera pulmonară - plămâni. In lumina larvelor este de asemenea întârziată, iar unele filtru de lumină care trece în funcție de circulația sistemică este stocată în diferite organe, stabilindu-se în ele. larve Toxocara pot fi localizate în diferite organe și țesuturi. - rinichi, mușchi, glanda tiroidă, creier și alte țesuturi din larve rămân viabile timp de mai mulți ani și sunt periodic sub influența diverșilor factori relua migrația, cauzând recidiva.

Toxocarioza - o boală larg răspândită, este înregistrată în multe țări.

Principala sursă de infecție pentru om sunt caini, mai ales pui. Toxocarioza Infecția se produce prin contactul direct cu animalele infectate, lână este ouă contaminate sau dacă acesta intră gura pământului, în care erau ouă Toxocara. Deosebit de sensibile la infecția cu copiii în timp ce se joacă în nisip sau cu un câine. Adulții infectați prin contact casual cu animale infectate sau în timpul activităților profesionale (medicii veterinari, crescătorii, lucrători de servicii municipale, șoferi, excavatoare etc.). La om, infectia este posibil, de asemenea, prin consumul de carne crudă sau slab tratate termic. Există cazuri de infecție toxocarioza prin consumul de ficat de miel.

manifestări ale toxocarioza

Simptomele de toxocarosis infecție determinată distribuția intensității larvelor în organe și țesuturi, în special în răspunsul imun uman. Manifestari de toxocarioza nu este specific și sunt similare cu alte viermi.

Toxocarioza se dezvolta de obicei, dintr-o dată sau după o scurtă pre-boala se manifesta sub forma unor boli pulmonare. Se pare temperatură - scăzută în cazurile ușoare și mai mare la 39 ° C și mai mare, uneori cu frisoane. erupții cutanate pot apărea ca urticarie, angioedem tip, uneori, umflarea.

În faza acută observată sindromul pulmonar cu diferite grade de severitate de la usoara pana la fenomene de bronșită acută, pneumonie, atacuri severe de astm. Sindromul pulmonar sever Mai ales apare la copiii mici. Uneori există durere în atacurile de stomac.

Au existat cazuri de leziuni tiroidiene, manifestat simptome ale tumorii. Atunci când larvele migreaza la creier: dureri de cap persistente, convulsii, paralizie.

La copii, boala este însoțită de slăbiciune, iritabilitate ușoară, tulburări de somn.

diagnosticare

Cel mai caracteristic parametri de laborator Toxocarioza este un conținut ridicat de eozinofile în sângele periferic. Nivelul relativ al eozinofiliei poate varia într-o gamă largă, ajungând la 70-80%, în unele cazuri mai mult. Conținutul crescut de leucocite. În faza cronică a bolii acute semnele clinice și de laborator de degradare. Majoritatea indicatorilor de laborator stabile rămân eozinofile crescute.

Diagnosticul parazitologic este rar și numai prin prezența unor entități tisulare specifice - granuloame și larvele și identificarea lor în studiul materialului de biopsie și secțiune. Acest lucru este posibil atunci când biopsia de ficat, plamani, interventia chirurgicala. Utilizare ca reacțiile imunologice permit detectarea anticorpilor la antigenele Toxocara. utilizat în mod tipic ELISA-excretor secretorie antigen Toxocara larve.

Găsiți diagnostic titru de anticorpi titru de 1: 400 și mai mare (ELISA). Titrul de anticorpi de 1: 400 indică infecția, dar nu boala. Titrul de anticorpi de 1: 800 sau mai mare indica boala toxocarioza. Practica a arătat că o corelare directă între nivelurile de anticorpi și severitatea manifestărilor clinice toxocarosis nu există întotdeauna.

tratamentul toxocarioza

Tratamentul toxocarioza dezvoltat suficient. Aplicată medamin mebendazol (Vermoxum). Aceste medicamente sunt eficiente împotriva larvelor migratoare și nu sunt suficient de eficiente împotriva formelor de țesuturi, care sunt în granuloamele ale organelor interne.

Vermoxum (mebendazol) 200-300 mg administrat zilnic timp de 1-4 săptămâni. Reacțiile adverse nu sunt de obicei observate.

Medamin utilizat într-o doză de 10 mg / kg de greutate corporală pe zi prin cicluri repetate de 10-14 zile.

Albendazolul se administrează într-o doză de 10 mg / kg de greutate corporală pe zi, în două prize (dimineața, seara) timp de 7-14 zile. In timpul tratamentului toxocarosis control necesar și aminotransferaza analiza sângelui (efectul toxic al preparatului asupra ficatului).

Criterii de eficacitate a tratamentului: îmbunătățirea stării generale, o reducere treptată a manifestărilor de toxocarioza, reducerea eozinofiliei și titruri de anticorpi specifici. Trebuie remarcat faptul că efectul tratamentului înainte de dinamica pozitivă a schimbărilor în sânge. In simptome clinice recurente, eozinofilie persistentă și reacția imunologică pozitivă se efectuează cursuri repetate de tratament.

Predicția și prevenirea

Prognoza la toxocarosis favorabil pentru viață, dar într-o infecție masivă și leziuni grave ale organelor interne, în special la pacienții cu imunitate afectată, moartea este posibil.

Prevenirea toxocarioza include igiena personală, educația sanitară a aptitudinilor copiilor. O măsură preventivă importantă este în timp util de examinare și Dehelmintizarea câinilor. Cel mai eficient tratament de pui în vârstă de 4-5 săptămâni, iar femelele gestante.