Herpes

Herpes este una dintre cele mai frecvente infectii virale ale oamenilor. Peste 90% dintre oameni din intreaga lume sunt infectate cu virusul herpes simplex (HSV) și până la 20% dintre ele au un fel de dovezi de infecție.

Herpes simplex virus infectează piele și membrane mucoase (mai ales pe față și în zona genitală), sistemul nervos central (meningita, encefalita), ochi (conjunctivită, keratită). Virusul herpetic cauzează patologia sarcinii și la naștere, de multe ori ceea ce duce la "spontan" avort si moartea fatului, sau poate provoca o infecție generalizată în novorozhdennyh- spune relația herpes genital cu cancer de col uterin si cancerul de prostata.

motive

Factorii care contribuie la exprimarea și / sau recurența herpesului sunt:

• reducerea reactivitatea imunologică,
• sau supraîncălzirea suprarăcirii corpului,
• boală
• proceduri medicale, inclusiv avortul și introducerea unui dispozitiv intrauterin,
• unele stări mentale și fiziologice.

Sursa de infecție este o persoană bolnavă care are virusul herpetic este prezent în epiteliul membranelor mucoase.

simptome herpes

Perioada de incubare la Herpesul este, în medie, de la 2 până la 10 zile, uneori ajungând la 3 săptămâni.

Simptomele primare sunt multiple vezicule sunt predispuse la fuziune. Aspectul lor este însoțită de senzații neplăcute: mâncărime, durere.

O parte semnificativă a cazurilor observate simptome generale: slăbiciune, dureri de cap, dureri musculare, febră. O treime dintre femei si unul din zece bărbați cu herpes primar dezvolta complicatii, dintre care cele mai grave este meningita herpetică (inflamarea meningelui).

În cazul în care nu prezintă complicații erupții cutanate stocate 2 până la 3 săptămâni, cruste acoperite, și apoi dispar.

Foto: manifestări în herpes pielii

tratamentul herpesului

Tratamentul pacienților cu herpes, în special a formelor cronice, recidivanta prezintă dificultăți considerabile.

După cum arată numeroase studii clinice, în ultimii ani, medicamentul de prima alegere pentru tratamentul formelor acute și recurente de herpes cauzate de virusul herpes simplex 1 și 2, este aciclovir (Zovirax și analogii săi), valacyclovir (Valtrex), famciclovir (Famvir).

Pentru tratamentul episoadelor primare și a recăderilor de herpes genital la pacientii cu sistem imunitar intacte, aciclovirul este administrat într-o doză de 200 mg de 5 ori pe zi, timp de 5-10 zile sau până la dispariția manifestărilor clinice.

5% crema aciclovir este prescris pacienților cu herpes simplex pe piele în stadiile incipiente ale bolii de 5 ori pe zi, timp de 5-7 zile.

Pentru herpes genital atribuit valaciclovir 0,5 g de 2 ori pe zi, timp de 5-10 zile.

Famvir prescrise pentru infecția acută cu HSV de 0,25 g de trei ori pe zi, timp de 7 zile. În timpul sarcinii și alăptării medicamentul poate fi prescris numai pentru motive de sănătate.

Alpizarin utilizat pentru tratamentul leziunilor herpetice de localizare diferită. Appliques 2% unguent produs la nivelul mucoasei de 4-6 ori pe zi, timp de 5-10 zile, un unguent 5% aplicat pe piele de 4-6 ori pe zi 5-10 zile. In herpes mai severe alpizarin infecție (0,1 g) se administrează oral 1-3 comprimate de 3-4 ori pe zi, timp de 7-10 zile.

Vir-IP (fosfat vidarabin) gel etil -10%. Se aplică pe zonele afectate de 4 ori pe zi, timp de 7 zile.

Gelpin (brivudină) - Tablete 0,125 g, 1 comprimat oral de 4 ori pe zi, timp de 5-7 zile (după masă, cu o multime de fluide.

Oxoline. 1% - sau un unguent de 2% aplicat pe zonele afectate de trei ori pe zi.

Riodoksol. Se aplică la un curs moderat de infecții cu herpes ale pielii și mucoaselor sub forma de aplicare de 0,25% - 0,5% - 1% sau unguente (în funcție de locul și natura procesului patologic) timp de 5-10 zile.

Tromantadine. Un preparat sub forma unui unguent 1% aplicat la locurile afectate de 3 ori pe zi, timp de 7-10 zile. Pentru utilizarea cu succes a tromantadine a fost numit la primele semne de herpes.

Flakozid - flavonoid derivate din frunzele de catifea Amur, catifea Laval administrat oral după mese 0,1-0,5 g de 3 ori pe zi timp de 10 zile.

Helepin ca 1% unguent aplicat pe mucoasa afectata 3_raza pe zi, timp de 7-10 zile. Când leziunile cutanate aplicat un unguent de 5%. In cazurile severe helepin (0,1 g) administrat oral 3 comprimate pe zi, timp de 10-15 zile.

Epigen sex (extract apos din rădăcină de lemn dulce). Aplicat de 6 ori pe zi, timp de 5-10 zile.

Ca mijloc de prevenire a recidivelor de herpes genital în unele țări au fost create si testate diferite de vaccin antiherpethetical. Să include acum herpetice cicluri interne de vaccinare polio (1-2 ani) constând din injecții intradermice cu 0,2 ml de medicament la fiecare 5-10 zile pentru un total de 5 injecții pe ciclu. Cercetări privind îmbunătățirea metodei de vaccinare a pacienților cu infecție cu herpes continuă.

Atunci când pacientul genital herpes trebuie sfătuiți să se abțină de la actul sexual, până la dispariția manifestărilor clinice. În această perioadă, utilizarea de prezervative ar trebui să fie obligatorie pentru toate contactele sexuale. Partenerii sexuali ai pacienților cu herpes genital ar trebui să fie evaluată și, în cazul în care acestea au herpes manifestări - pentru a trata.

Tratamentul herpesului în timpul sarcinii

este necesar tratamentul femeilor gravide în timpul dezvoltării formelor diseminate de infecție cu herpes (encefalita, hepatita, etc ...) - aciclovir utilizate în doze standard. cezariana ca profilaxie a herpesului neonatal arătat prezența leziunilor herpetice pe organele genitale sau primar infecției genitale herpetice a mamei în timpul nașterii la 1 lună. În alte cazuri, poate exista o livrare naturale.

complicații

Cu o imunitate slabita herpesului reapare 3-6 ori pe parcursul anului. Pe zona afectată există grupuri de vezicule dureroase. Cu câteva zile înainte de această parte a pacienților care se confruntă cu disconfort în zona de erupții cutanate. Simptomele comune și o creștere de unități pentru perioada de exacerbare necaracteristic. Durata de recurență a bolii este de obicei 7-10 zile.

Intrigă virusul herpes este că, odată ce infiltrează în organism, acesta rămâne aproape întotdeauna în ea pentru viață. În același timp, purtătorii de herpes nu este fatal: anticorpi la ea au aproape 100% din populația adultă a Rusiei (adică, tot ce ne-am întâlnit vreodată cu virusul și să obțină un naturale "vaccinate").

Cu imunitate bună rezistență (sau la competent corectarea acesteia), sub rezerva anumitor norme ale unui stil de viață sănătos nu oferă organismului o cantitate mică de virusuri latente a ieși din celulă, în cazul în care agenții patogeni și să fie condamnat pentru viață.

Odată cu slăbirea imunității (un caz tipic - după rece comune, chiar dacă motivele care ar putea fi mai multe), virusurile herpetice sunt activate, proliferează și-crampoane celulele nervoase afectate sunt situate în zonele inervate de ultima epiteliului, determinând tabloul clinic caracteristic al infecției herpetice acute.

Consecințele herpes complicații la femei

In plus fata de HSV exacerbări recurente persistenta pe nivelul mucoasei genitale feminine încărcată cu unele consecințe foarte neplăcute: mâncărime persistentă la nivelul organelor genitale externe și vaginul (65%), mucus (58%) "eroziune" de col uterin (16%), recurent la începutul sarcinii, avort spontan (21%).

În cazul în care infecția fătului la începutul sarcinii poate duce la avort spontan, infectie la un moment ulterior poate provoca leziuni la nivelul pielii, ochilor, sistemului nervos, urmat de intarziere de dezvoltare. Trebuie remarcat faptul că astfel de consecințe grave sunt tipice pentru infecția primară în timpul sarcinii, în prezența a imunității (care este în interesul copleșitor de ruși), chiar scăderea temporară în timpul sarcinii nu este atât de periculos.

Consecințele herpes în timpul sarcinii

Sarcina este un factor immunosupressiivnym fiziologic foarte frecvente (scădere regulată are loc imunitate). Prezența virusului herpes simplex la nivelul colului uterin femeilor gravide crește riscul de infecție intrauterină a fătului, precum și - infectarea copilului in timpul nasterii.

De aceea, inainte de a sarcinii anticipate femeile insarcinate, vă recomandăm pentru a obține testate pentru prezența HSV (și CMV) în membrana mucoasă a organelor genitale, pentru a determina prezența și nivelul de anticorpi la acest virus și, dacă este necesar, de a primi un tratament preventiv. Este recomandabil să se re-studiu în timpul sarcinii, luând în considerare modificările menționate mai sus, în sistemul imunitar. Detectarea organelor genitale virusul herpes simplex în ultimele săptămâni înainte de livrare este baza pentru o cezariană.