Ovare polichistice

ovare polichistice - un set de simptome, care se caracterizeaza prin alterarea functiei ovarelor pe fondul tulburărilor neuroendocrine (eșecuri în activitatea pancreasului, glandelor suprarenale, hipotalamusul si glanda pituitară).

Ovarele perturbat foliculogeneza proces, ceea ce duce la anovulatie si excesul de androgeni (hormoni sexuali masculini) conduce la dezvoltarea hirsutismului (creșterea excesivă a părului) și obezitatea.

Termenul „polichistic“, datorită prezenței mai multor mici chisturi in ovare, datorită cărora ovarele cresc în dimensiune.

Denumirea comună a statului - este sindromul ovarului polichistic, nu este o boala, ca un simptom, o caracteristică cu ovare polichistice apare in diverse boli.

tipuri

Distinge sindromul primar al ovarelor polichistice (sindrom Stein-Leventhal) și sindromul ovarelor polichistice secundar.

Sindromul ovarului polichistic secundar se dezvolta in hiperplazia adrenală, boli tiroidiene, diabet, obezitate.

motive

Cauza exacta a sindromului ovarului polichistic nu au fost stabilite. Factorii predispozanti includ:

• infecții traumatisme, stres si copilarie;
• predispoziție genetică;
• prezența rudelor cu hipertensiune sau diabet;
• boli infecțioase cronice;
• patologie a glandei pituitare, hipotalamus, tiroida;
• hiperplazie suprarenală;
• obstrucționat de muncă;
• Numeroase avort;
• obezitate.

Simptomele ovarelor polichistice

Manifestare ovarelor polichistice sunt multe și variate:

tulburări menstruale. menstre neregulate, cu mult timp (6 luni și mai mult) întârzierea sau grele perioade limitate. Emmeniopathy începe cu menarha (prima sângerării menstruale).

Infertilitate. Infertilitatea a explicat anovulației cronice sau ovulatiei rare (în timpul ruperea foliculului și eliberarea ovulului, aceasta nu se poate rupe prin învelișul ovar prea dens).

Obezitatea. Distribuirea unor cantități excesive de tesut adipos este model de sex masculin (în abdomen și în abdomen, în timp ce brațele și picioarele sunt dimensiunea normală).

Hirsutism, alopecie. Caracterizat printr-o creștere accentuată a părului de pe față și pe modelul corpului si scalpului pierderea parului de sex masculin (indepartezi linia parului la frunte și la coroana).

Acnee, ten gras. Seboree, tenul gras și acnee pe fata sunt un semn de androgeni.

Acantoză. Apariția pete negre pe corp (în axilă, sub sani), de asemenea, caracterizata prin aparitia vergeturilor - se întind benzi ca violet pe piele.

Grosieră (masculin) de voce.

Durere în abdomen. durere dureri constante la nivelul abdomenului inferior se poate datora compresia ovare mărite sinteza pelvine sau excesivă de prostaglandine de către ovare care cauzează durere.

Hiperinsulinemie. Conținutul crescut al insulinei în sânge țesuturile insulinorezistenstnosti datorate.

ovare mărite. examen ginecologic palpabil la scară mărită, fermă, și (probabil) ovare dureroase. In timpul laparoscopie determinat ovare cu chisturi multiple, acoperite cu înveliș dens, sidefiu.

hiperplazie endometriala. Excesul de estrogen si progesteron deficienta conduce la proliferarea endometrului.

diagnosticare

Diagnosticul pune ovarelor polichistice pe baza semnelor clinice caracteristice și a rezultatelor metode suplimentare:

ecografie pelvină. O ecografie a determinat ovare mărite cu mai multe chisturi mici. Albuginea este îngroșat, iar ovarele marcat proliferarea țesutului conjunctiv.

Studii hormonale. Acesta este determinat de nivelul de hormon foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (LH). Raportul dintre LH la FSH la 3/1 arată ovare polichistice. De asemenea, definit nivel ridicat de androgeni (testosteron), prolactină (posibil) și un conținut redus de progesteron în faza a doua a ciclului menstrual. Urina este detectat un nivel ridicat de 17-KS (androgeni) si insulina poate fi in interior, deasupra sau sub normal.

Analiza biochimică a sângelui. Determinarea zahărului din sânge (a crescut), un conținut ridicat de grăsimi (trigliceride) și a colesterolului.

Răzuire cavitatea uterină. răzuire a mucoasei uterine după studiu histologic sugerează hiperplazie endometriala. Decopertare se efectuează în caz de sângerare uterină disfuncțională.

Tratamentul ovarului polichistic

Tratamentul se ginecolog-endocrinolog.

Tratamentul sindromului ovarului polichistic lung, întins pe timp de luni și chiar ani.

Obiectivele de tratament:

• normalizarea ciclului menstrual;
• restabili ovulația și mai târziu de sarcină;
• elimina problemele cosmetice;
• corecție greutate.

Tratamentul ovarelor polichistice începe cu numirea dietei și normalizarea greutate.

Se recomandă să se limiteze utilizarea grăsimii (în special animale), hidrați de carbon lichid. Ar trebui să renunțe la alimentele afumate, sarate si caustici. De asemenea, exercitarea efectivă. Adesea, normalizarea greutății conduce la un ciclu menstrual regulat și de a restabili ovulatia.

medicamente hormonale care au activitate antiandrogen (Janine, Yasmin, Diane-35) sunt atribuite eliminarea defectelor cosmetice și corectarea ciclului menstrual. contraceptive hormonale dureaza 6-9 luni.

După recuperarea ciclului menstrual pentru a începe stimularea ovariană cu clomifen (klostilbegit) la 5 la 9 ciclu zi. Tratamentul clomifen se efectuează sub controlul temperaturii și ultrasunetele bazale (pentru determinarea folicul dominant).

În absența efectului tratamentului conservator recurge la o intervenție chirurgicală. intervenție operativă se realizează prin laparoscopie (3 puncție în peretele abdominal), care funcționează în timpul rezecție pană ovarian sau ovar electrocauterizare (deschidere chisturi electrocoagulator).

Sarcina după o intervenție chirurgicală are loc în termen de 6-9 luni, dar mai mult timp a trecut după operație, mai puțin șansa de a obține gravidă.

Complicațiile și prognosticul

Sindromul ovarelor polichistice este dezvoltarea periculoasă a următoarelor condiții:

• diabet;
• (Naștere prematură, avort spontan) avort spontan;
• Boala fibrochistica a sanului;
• hiperplazie și cancer endometrial;
• un risc crescut de infarct miocardic, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială.

Prognosticul favorabil polichistic. tratament în timp util și calitatea sindromului ovarului polichistic restabilește capacitatea unei femei de a concepe și, în consecință, la nașterea copilului, cele mai multe (70-90%) din cazuri.

Singura condiție - este medicamente hormonale (Utrozhestan, Duphaston) pentru a sprijini sarcinii.