Endometrita

Dismenoreea - este o boala inflamatorie care afecteaza stratul interior al uterului (endometru).

Dismenoreea este o boala comuna ginecologice și în 90% din cazuri sunt diagnosticate la femeile de vârstă reproductivă.

Atunci când inflamația mucoasei uterului infecției în mod inevitabil răspândit la stratul muscular, deci este mai indicat să se vorbească despre endomyometritis.

tipuri

Prin fluxul de proces recuperat acută, subacută și endometrite cronice.

O coloană separată ar trebui să facă endometrită postpartum. Endometrita după livrare a fost clasat printre complicațiile obstetricale inflamatorii cronice (40%).

Endometrita severitatea bolii poate fi ușoară, moderată și severă.

motive

Cauza endometritei sunt patogeni nu numai bacteriile, dar și virușii, protozoare și ciuperci:

• streptococi;
• stafilococi;
• E. coli;
• Proteus;
• Klebsiella;
• Chlamydia si mycoplasma;
• Mycobacterium tuberculosis;
• ciuperci de drojdie asemănătoare;
• gonococi;
• Trichomonas și alte.

Infectie care cauzeaza inflamatie a mucoasei uterine, rateaza endometrul din cauza deteriorării mecanice și de a reduce de apărare al organismului. Factorii predispozanti includ:

• manipulari intrauterine (uterine sondare, inserarea DIU, chiuretaj diagnostic, avort, avort, histeroscopia, metrosalpingography);
• travaliul obstrucționat (inerție uterină, încearcă slăbiciune, sângerare în perioada succesivă, lung interval anhidru - de 12 ore cezariana);
• nerespectarea igienei si contact sexual in timpul menstruatiei;
• încălcarea procedurilor de irigare;
• rămășițele ovulului după avort sau rămășițe ale placentei după nașterea copilului.

endometrită cronică apare din netratate sau un endometritei adecvat acută tratate.

simptome de endometrita

endometrita acută

endometrite acută începe cu o creștere bruscă a temperaturii la cifre febrile (39,0 - 40,0 ° C), frisoane alternând cu febră, transpirație crescută, apar simptome generale indispoziție (slăbiciune, anorexie, oboseală).

Caracterizat prin dureri abdominale acute sau crampe, în prezența unui corp străin: Marinei, resturile de placentă oua / fetale.

Durerea poate fi dat în spate inferior și sacrum.

Din tractul genital în timpul cursului bolii serosuppurative acută abundente sau pete, culoare „zoaie de carne“ urât mirositoare.

În prezența reziduurilor ovulului poate pronunțat sângerare.

endometrita cronică

Tabloul clinic al procesului cronic lubrifiat.

Pacientul sa plâns de temperatură subfebrilă constantă (37, 1 - 37,8 ° C).

Pentru endometrita cronica se caracterizeaza prin durere dureri constante la nivelul abdomenului, care radiază spre sacrul și regiunea lombară. De asemenea, există o întrerupere a ciclului menstrual (pătarea pre- și postmenstrual, sângerări la mijlocul ciclului), care este asociat cu tulburări hormonale, transformarea defectuoasă a endometrului, permeabilitatea vasculară crescută și funcției uterine anormale.

Procesul însoțește slăbiciune cronică, oboseală, tulburări de starea psiho-emoțională.

Pot exista dureri in timpul actului sexual (dispareunie) și defecare. La 50% dintre pacienți au probleme cu conceperea și realizarea unei sarcini.

endometrita postpartum

Postnatala endometrita dezvoltat timp de 3 - 5 zile după livrare sau cezariană. Simptomele de endometrită postpartum sunt aceleași ca simptomele formei acute.

diagnosticare

Diagnosticul diferential al endometrita se efectuează anexita (inflamația fanere), sarcina ectopica, apendicita si parametrite (fibra parauterine inflamație).

• istorie și reclamații medicale. Limpezite, recenta intervenție intrauterină în timpul nașterii și perioada post-operatorie (dupa cezariana sau un avort).
• examen ginecologic. La efectuarea unui examen pelvin uter palpabil si fanere. In endometrita acuta determinata uter dedurizată, extinsa si dureroasa, uterul cronic în timpul compactate reguli unele mai sensibile la palpare și deplasarea colului uterin. natura estimată a descărcării (culoare, cantitate, miros).
• tampoane vaginale pe microflorei. frotiuri investigați ale colului uterin si vaginului pentru detectarea microorganismelor patogene și evaluează gradul de puritate. Efectuat selecții de însămânțare bacteriologice pe medii de cultură pentru a identifica agentul cauzal. Conform mărturiei numește teste suplimentare pentru infecții, infecții cu transmitere sexuală (Chlamydia, micoplasmoze, citomegalovirus, etc.).
• sânge și urină clinice comune teste. În analiza generală de sânge a relevat creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor, creșterea numărului de leucocite din stânga schimbare a leucocitelor. În endometrita cronică este în scădere a numărului de trombocite, ceea ce indică afectarea de coagulare a sângelui, poate scădea hemoglobinei (anemie).
• ecografie pelvină. In timpul cu ultrasunete a evaluat uterului și apendicelor. marimea uterului si cavitatea acesteia este definită, cu disponibilitatea de cheaguri de sânge, puroi, resturile ovulului sau sinechii (cusătură intrauterine), grosimea endometrului (M-echo), conformitatea cu faza sa de a ciclului menstrual.
• Histeroscopie. Examinarea histeroscopie uterului se efectuează în cazurile de endometrita cronică suspectate, potrivit mărturiei făcut gardul endometrului (biopsia endometrială) pentru examinarea histologică ulterioară.

tratamentul endometrita

Tratamentul unei forme acute

Tratamentul pacienților cu exacerbare acută a endometritei cronice și a efectuat într-un spital. Terapia numește și monitorizează eficacitatea unui ginecolog.

In primul rand prescrise antibiotice intramuscular sau intravenos (în funcție de severitatea bolii). Tratamentul cu antibiotice este ales pe baza endometrita patogen scroafă. Se acordă prioritate cefalosporina (kefzol, ceftriaxon, cefotaxim) și fluorochinolone (ciprofloxacina, clindamicina).

Adesea practicate de utilizarea combinată a antibioticelor din grupe diferite. Mai mult decât atât, atribuite cu atenție tablete metronidazol sau intravenos (metrogil) care inhibă flora anaerobă.

Pe fondul antibioticelor pentru prevenirea candidozei vaginale și antifungicele utilizate dysbiosis intestinal (pimafutsin, clotrimazol, Diflucan).

Pentru a reduce temperatura și detoxifiere terapie de perfuzie atribuită (fiz. Soluție, soluție de glucoză intravenos).

In plus, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin, tablete de diclofenac și supozitoare), care posedă un efect antiinflamator și analgezic. aportul Afișate de vitamine și medicamente de corecție a imunității imunomodulatoare (Taktivin, timalin).

Tratamentul continuă 7-10 zile.

forme cronice de tratament

După o perioadă de ușurare a endometritei acute si cronice neascuțit recomandat fizioterapie (UHF pe abdomen, electroforeza Lydasum sau cupru și zinc, fazele ciclului menstrual, TMB etc.). Pacienții cu endometrită cronică atribuite pentru a primi contraceptive hormonale orale (pentru restabilirea ciclului menstrual) timp de 3 - 6 luni.

Chirurgie (chiuretaj) se efectuează în prezența reziduurilor de ovule sau părți din placenta, hematometra (stază de sânge în uter la „închis“ gât). In cazul aderențelor in uter ele sunt separate și excizat în timpul histeroscopia.

Complicațiile și prognosticul

complicații posibile includ endometrita:

• anexita (raspandirea infectiei la fanere uterului);
• parametri;
• tromboflebita venelor pelviene și extremităților inferioare;
• sepsis;
• tulburări menstruale;
• infertilitate;
• avort spontan obișnuită;
• sindromul durerii pelvine (durere dureri constante la nivelul abdomenului inferior, aparent fără motiv).

Prognosticul acute endometrita favorabile. Cu tratament și de prevenire a cursurilor adecvate asociate sarcinii apare la 90% din cazurile de endometrita cronică.