rum.herinhap.ru

Dismenoree

Autorul - Sozinova AV practica obstetrician-ginecolog. Experiența în specialitatea de peste 14 ani. (2015).


Dismenoreea se numește ciclul menstrual, nu sunt legate de boli și stări patologice caracterizate prin crampe sau dureri senzații de durere la nivelul abdomenului inferior in timpul ciclului menstrual, și includ neuro-vegetative, metabolice și endocrine și tulburările psiho-emoționale.

Conform statisticilor dismenoree afecteaza 43-90% dintre fetele adolescente si femeile tinere. La începutul acestei patologie pentru a se referi de a utiliza termenul „algomenoreya“, dar aceasta nu reflectă întreaga imagine a condiției.

tipuri

În funcție de cauza de primar distins (nu din cauza unei patologii a sistemului de reproducere) și secundar (organic, care este consecința hormonali, boli inflamatorii sau defecte de dezvoltare genitale) dismenoree.

La rândul său, dismenoreea primară este împărțit în esențiale, care rezultă din prag scăzut de sensibilitate și durere psihogenă, cauzate de așteptările de dureri menstruale (in functie de multe fete adolescente, lunar provoca întotdeauna durere).

Conform ratei de progresie a distinge două forme de boală:

  • dismenoree compensate. Toate menstruație apar fără modificări, care este, durere si alte simptome nu cresc cu fiecare an ulterior;
  • dismenoree decompensată. Aceasta a observat simptome a crescut cu fiecare an care trece.

În funcție de gravitate:

  • 1 grad. Durere de caracter moderat, încălcări ale altor sisteme nu, performanța va rămâne;
  • 2 grade. Durere in timpul menstruatiei exprimate, marcată tulburări singur schimb endocrine și neuro-vegetative, capacitatea de lucru este ușor coborâtă;
  • 3 grade. Durerea in timpul menstruatiei este foarte severa, chiar si intolerabil, există tulburări semnificative neuro-endocrine si metabolice, a pierdut capacitatea de câștig.

Motivele pentru dismenoree

Etiologia dismenoreei primare nu este clar. Dar nu lasă nici o îndoială că această patologie apare la femeile care au rupt sinteza de prostaglandine. Prostaglandinele promova contracții uterine spastică, ceea ce duce la o scadere a alimentarii cu sange a uterului si sa spasmul vaselor de sange. Acest lucru dă naștere la crampe in timpul menstruatiei. În plus, prostaglandine în exces contribuie la apariția de dureri de cap spastică, greață, vărsături și alte simptome. De aceea, dismenoreea primară este frecventă la fete fizicul slabă, care este asociat cu hipoplazie uterin.

Dismenoreea primară este, de asemenea, de multe ori diagnosticate la adolescenți și femei cu tip hysteroid de personalitate, labilitate emoțională, iar cei care au coborât pragul de durere.

Dismenoreea secundară este diagnosticată la pacienții cu patologie organică a sistemului de reproducere, și este doar una dintre manifestările bolii de bază. De exemplu, această condiție apare la femeile cu atât externe, cât și o endometrioza internă.

Patologie poate dezvolta, de asemenea, în următoarele boli:

  • chist ovarian;
  • cancer uterin;
  • stări inflamatorii în uter și fanere;
  • anomalii ale organelor genitale;
  • Varice ale bazinului mic;
  • neregularitățile hormonale (exces relativ sau absolut de estrogen);
  • aderențe pelvine;
  • in timp ce poarta DIU.

simptome de dismenoree

Patognomichnym simptom al dismenoreei este durerea la nivelul abdomenului, care se repetă lunar și sunt asociate cu perioadele menstruale.



În durerea dismenoree primară are loc imediat dupa menarha sau aproximativ 1-1,5 ani de la debutul menstruatiei. durere Crampe, foarte puternic, poate radia la partea inferioara a spatelui sau mai mici extremități. Apar tulburări cerebrale: tulburări de somn, dureri de cap, leșin frecvente. Există, de asemenea, simptome dispeptice: greață, vărsături, diaree alternând cu constipație.

În timpul unei anomalii examen pelvin nu este detectat, în unele cazuri diagnosticate sindromul premenstrual. Examenul fizic a relevat mai multe semne de displazie țesutului conjunctiv:

  • Modificări ale pielii: a venelor de pe piept, spate, fenomene hemoragice, vergeturi, varice;
  • anomalii de schelet: subțire și membrele lungi, deformare toracică, curbura a coloanei vertebrale (scolioză, lordoză și altele), degetele, o mobilitate crescută păianjen articulare, platfus;
  • Simptomele Magneziu deficienta si patologia organelor interne (dureri de stomac, bronhospasm, crampe uterine).

În dismenoreea secundară semne coincid cu simptomele bolii principale. Durerea de endometrioza sunt nu numai in timpul menstruatiei, dar, de asemenea, înainte sau în timpul întregului ciclu. Acestea sunt dureri în natură. Atunci când inflamația fanere uterine, sau de multe ori temperatura crește, există semne de sindrom intoxicație.

Pacienții cu dismenoreea secundară poate, de asemenea, perturba:

  • insomnie;
  • dureri de cap;
  • dispepsie;
  • urinare frecventă;
  • umflare;
  • oboseală.

În cazul în care examinarea bimanuală dezvăluie caracteristic pentru un anumit model de boală: creșterea și sensibilitate a uterului in timpul menstruatiei - cu adenomioza, chist ovarian, o senzație de greutate în zona apendicelor - în inflamația, mobilitatea lor limitată sau imobilitate a uterului - în cazul în care adeziunilor.

diagnosticare

Dismenoreea trebuie diferențiată de sindromul abdominal acut, pentru acest diagnostic diferențial.



durerea Apendicita nu este legată de ciclul menstrual, în creștere la o dată, și începe cu regiunea epigastrică. Există, de asemenea, semne de intoxicație și reacție inflamatorie în sânge (accelerarea VSH, creșterea numărului de globule albe).

Cand torsiune de ovar picioare chist, apoplexie si apendicita vor fi semne de iritație peritoneală.

Când fanere inflamație durere etiologie nespecifică apar zi înainte de menstruație și în primele 3 zile de creștere a menstruației. Testele relevat frotiu chlamydia, gonococ sau alți agenți patogeni.

In leziunile genitale tuberculoase observate ciclu încălcare (oligomenoree sau opsomenoreya), oboseală constantă și stare de rău, febră grad scăzut și durere fără localizare specifică. Dacă există un corn vicios extrauterină sau nici o gaură în Plevna, durerea apare din menarha precoce, sunt îmbunătățite cu fiecare perioadele menstruale succesive și sunt un caracter spastic.

Diagnosticul dismenoree începe cu numirea de teste clinice minim.

  • UAC posibile semne de inflamație (leucocitoza, crește VSH) sau anemie (scăderea roșu celule sanguine și hemoglobinei), care este caracteristică pentru inflamație sau pentru endometrioza, intraperitoneală sângerare (chisturi ovariene sau gap-ului);
  • OAM vă permite să ștergeți tulburări ale sistemului urinar;
  • BAC (sânge dintr-o venă) facilitează diagnosticarea patologiei extragenitale (sistem de patologie biliară, boli de inima, etc), care este adesea însoțită de dismenoreei primare.

Apoi se procedează la metode instrumentale de examinare:

  • vulvoskopiya si colposcopie identifica defectele vaginale, boli inflamatorii și patologia cervicală;
  • ecografie pelvină (ca transvaginal si transabdominală) pentru a determina formarea tumorii, inflamație a uterului / fanere, adeziunile, endometrioza genital;
  • paralel a efectuat o ecografie cuprinzătoare a organelor interne.

Din studiile de laborator necesare pentru a studia tampoane vaginale și statusul hormonal. Fiind identificat următoarele hormoni:

  • estrogeni si progesteron in faza a 2 a ciclului (detectarea estrogen sau creșterea sau descreșterea progesteronului);
  • testosteron;
  • prolactina;
  • LH și FSH în sânge.

Atunci când durerile de cap disponibile encefalografie numit pentru a exclude alte cauze. În cazuri complexe, de multe ori cu dismenoreea secundară este atribuit histeroscopie de diagnostic si laparoscopie.

tratamentul dismenoreei

Tratamentul dismenoreei a fost un ginecolog, endocrinolog, dacă este necesar, numirea chirurg consultanta, kinetoterapeut, psiholog.

Tratamentul dismenoreei ar trebui să înceapă cu normalizarea de muncă și de odihnă, de somn, de recuperare, destinație dieta (în ajunul menstruației pentru a exclude ceai, cafea, ciocolată și lapte). Mai mult decât atât, produsele alimentare ușor de digerat și să fie îmbogățită cu vitamine.

Dismenoreea primară au început să trateze moduri de droguri liber:

  • fizioterapie;
  • fitosbory;
  • fizioterapie;
  • masaj;
  • acupunctura.

În absența efectelor de tranziție la medicamente. AINS eficiente care inhibă sinteza de prostaglandine (indometacin, Nurofen, ketoprofen). Prevăzută 1 comprimat de 3 ori pe zi, timp de o zi înainte sau în prima zi de menstruație. De asemenea, se arată recepționează antispastice (papaverină, droverin). Când tulburările psiho-emoționale sunt prescrise tranchilizante slab (valeriană, sibazon, trioxazine). Cursul de tratament toate medicamentele enumerate durează 3-6 luni.

Contraceptivele cu doze mici bine dovedite combinate (LOGEST, lindinet20) pe circuitul contraceptiv (din a 5-a zi a ciclului de 21 de zile, 1 comprimat cu un interval de 7 zile) sau un mini-pilula (28 de zile consecutive).

medicamente hormonale sunt luate 6 luni, ele reduc cantitatea de fluxul menstrual decât preveni contracțiile uterine excesive.

Când depistați deficiența de magneziu este atribuit Magne-B6.

Pe lângă cele de mai sus, este prezentată primesc antioxidanți (vitamina E) Curs (6 luni).

Spitalizare pentru intervenții chirurgicale efectuate la malformații fetale ale sistemului de reproducere, chisturi ovariene endometrioide și alte patologii ale organelor genitale, care necesită o intervenție chirurgicală.

Consecințe și perspective

Una dintre cele mai grave complicații ale dismenoreea este dezvoltarea de infertilitate sunt, de asemenea, o posibila depresie si psihoza, invaliditate permanenta.

Prognosticul pentru un tratament adecvat și precoce este favorabil.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Progesteronul în sângeProgesteronul în sânge
Amenoree secundarăAmenoree secundară
Chist corpus luteumChist corpus luteum
Indicele amnioticIndicele amniotic
Endocervite cronicăEndocervite cronică
Fibrom uterinFibrom uterin
Ovare polichisticeOvare polichistice
Mastopatie nodalăMastopatie nodală
Menstruație dureroasăMenstruație dureroasă
Sindromul premenstrualSindromul premenstrual

© 2011—2021 rum.herinhap.ru