Boala Paget

boala Paget (osteită deformantă, osteodistrofie) - o stare patologică în care procesul de sinteză este perturbată sau repararea osului normal din cauza influențelor externe și interne.

Bone in boala Paget deveni mozaic în structură, fragil și predispus la fracturi.

Prezentare generală

Bone - este un sistem dinamic, în ei fosfați de stocare, calciu și magneziu, și, dacă este necesar, aceste elemente sunt mobilizate (spălate la nevoile corpului) ale oaselor scheletului.

Deoarece oasele în procesul de viață sunt supuse la regenerarea constantă (celulele sunt distruse și înlocuite cu altele noi), boala Paget încalcă procesul normal de reînnoire osoasă.

Ca urmare, oasele devin defecte, structura lor este rupt, astfel încât acestea sunt deformate, răsucite, și încetează să devină fragile pentru a îndeplini pe deplin funcțiile sale de sprijin.

motive

Boala Paget are loc după 40-50 de ani, progresează în ceea ce privește vârsta. Până la 3-4% din populația Europei și Rusia sunt manifestările inițiale ale bolii. Bărbații se îmbolnăvesc de multe ori.

Cauza exactă rămâne necunoscută, nominalizat următoarele versiuni:

• Perturbări în calciu și fosfor metabolismul diferitelor state
• Efectul bolilor virale, în special purtători cronici ai virusului. Rolul special al virusului rujeolei
• Ereditatea. Toți membrii familiei bolnavului recomandat observație dinamică a examinării sângelui la nivelul unei anumite enzime (fosfataza alcalină) și radiografii ale oaselor
• Poate ca impactul ambilor factori combinate. Rezultatul este un proces degenerativ - tulburări osoase și furnizarea la timp de reînnoire a acestuia, oasele devin dedurizată, îngroșat și nu poate rezista la sarcinile obișnuite.

Distinși doua forme de boala Paget: monoossalnaya (care afectează unul dintre oasele) și poliossalnaya (care afectează mai multe oase).

Nu există leziuni generalizate, adică, suferind doar câteva oase, aceasta boala este diferit de cele mai multe alte boli similare - osteomielită cronică, acromegalie, metastatic la oase.

Boala Paget este o condiție predispozant pentru a promova formarea de sarcom osos.

Modificări în oase

Boala procesului de schimbare Paget a oaselor este continuă, nu există nici o legătură de oase modificări cu sarcina.

În funcție de predominanța proceselor de osteoliză (resorbție osoasă) și formarea de os (reconstructie osoasa) boala este împărțit în trei faze:

• Osteolitice sau inițiala, există resorbția secțiunilor osoase, pentru a forma gropi tubulare distinctive
• Activ cu o combinație între cele două procese, există un proces simultan pentru formarea găurilor tubulare și suprainfectia osoase. Pe articulațiile de os vechi și nou a dezvăluit linia „lipirea“. Oasele în același timp, au o structură celulară neuniformă
• Inactiv în această etapă este osteosclerosis - înlocuirea țesutului conjunctiv osos.
• Bone modificări caracteristice - oasele lungi sunt curbe curbate și în spirală, rugozitatea suprafeței osoase. Bone îngroșa, iar greutatea lor este redusă. Dacă craniul lovit este grosimea sa de 3-5 cm, ceea ce conduce la o deformare a feței și a capului. Când leziunea vertebrelor coloanei vertebrale sunt crescute în volum sau aplatizată, formând o curbură a coloanei vertebrale.

Simptomele bolii Paget

Simptomele bolii Paget va depinde de gradul de deteriorare și de tipul de os afectat. În primul rând, există

• leziuni osoase în zone apropiate de implicarea comună și comună în boala,
• dureri osoase continuă, plictisitoare sau dureri, ele sunt mai rău după odihnă sau în repaus,
• rigiditate la nivelul articulațiilor și mobilitate limitată în ele,
• palpabil marginile osoase ingrosat si neregulate, fracturi apar adesea de la impacturi minore,
• picioarele îndoite în forma literei X sau O, cu toate că pot exista și alte opțiuni.
• spate devine stooped, preocupat de durere în spate,
• schimbă forma capului și a feței,
• comprimat terminatii nervoase între vertebre cervicale sau alta, cu imaginea tipică a nevrite,
• pot experimenta pierderea vederii si pierderea auzului din cauza unor probleme cu oasele craniului.

Uneori procesul de osteoliza (distrugerea osoasa) duce în transformarea tumorii.

diagnosticare

Pentru studiu de laborator boala Paget suspectate efectuat cu calciu opredelnie sânge, magneziu, fosfor și fosfatază alcalină în special, ceea ce reflectă cu precizie gradul de procese degenerative osoase.

Razele X ale oaselor afectate este necesară pentru stabilirea modificărilor tipice - celularitatea, zone de resorbție osoasă. Acesta se efectuează periodic pentru a controla procesul.

Numește mai mult scintigrafie osoasă - introducerea de radioizotopi care se acumulează în oase, iar studiul de fotografii realizate cu nivelul de distribuție de droguri.

Tratamentul bolii Paget

Tratamentul bolii Paget sunt angajate in medici ortopedice. Ei controlează procesul bolii și pentru a preveni complicațiile sale.

Pilonul de bază de tratament sunt medicamente speciale - bifosfonati - ksidifon, ostak, SKELID, osteotab și altele. Ele pot încetini semnificativ procesul de remodelare (reconstructie) a osului, dar recepția ei va fi mult timp.

Boala Paget nu este complet vindecat, dar încetinește în mod semnificativ pe parcursul multor ani. Cursul durează aproximativ șase luni, care se repetă după cum este necesar. Drogurile au unele efecte secundare. Prin urmare, doza și durata de aplicare stabilită de către medic.

Cand simptomele de durere sunt folosite AINS - diclofenac, acetaminofen, ibuprofen doza, ketoprofen determinată de către medic. Are nevoie de aportul de calciu și vitamina D, deoarece acestea sunt cheltuite în mod activ pe remodelarea oaselor.

În caz de fracturi permanente pot necesita articulatii protetice sau instalarea unor structuri speciale pentru menținerea osului. Cu înfrângerea de auz este folosit proteze auditive și protezare.

complicații

Complicațiile majore ale bolii Paget includ:

• fracturi patologice cu tulburare de circulație,
• pierderea auzului cu modificări ale oaselor din zona urechii interne,
• dezvoltarea de sarcoame osoase la locul procesului patologic.

Prin urmare, aveți nevoie de tratament în timp util și observare la ortopedul care va preveni sau încetini formarea de complicații în mod semnificativ.