rum.herinhap.ru

Acromegalie

Acromegaliei - creșterea incrementală a dimensiunii de perii, picioare, maxilarului, piept și organele interne din cauza secreției excesive de hormon de creștere. Boala apare numai la adulți.

Cauzele acromegalie

Cauzele principale ale acromegaliei sunt următoarele:

  1. Hormon de creștere producătoare de adenom pituitar
  2. forme ereditare și familiale:
  • somatotrofinoma,
  • Rosenthal Sindromul-Klopfer (acromegalie si gigantism combinatie cu pachydermia pliat - pliurilor cutanate puternice și cefei)
  • akromegaloidnogo sindromul facial (îngroșat buzele, pleoapele, sprâncene și pliuri ale membranelor mucoase, nas mare „cartof“),
  • gena mutatie SMTN (11q13) (somatotrofinoma elaboreze și acromegalie)
  • Sindromul sotos (simptome neurologice și psihice moderate, creștere accelerată cu caracteristici acromegaliei, nivelurile sanguine ridicate de valină, leucină și izoleucină),
  • gigantism din cauza somatoliberin excesivă secreție

simptome de acromegalie

secreția excesivă de hormon de creștere (una din cauzele acromegalia), determină modificări ale oaselor, țesuturilor moi, care afectează metabolismul. Acest lucru este evident în următoarele simptome:

  • de creștere a țesuturilor moi și creștere disproporționată osoase la adulți cauza deviații care schimba aspectul pacientului: creșterea mâinilor și picioarelor (mai ales degetele de la picioare), coarsening de caracteristici faciale, pielea groasă falduri, frontale și pliurilor nazolabiale, creșterea nasului și a maxilarului inferior, apariția golurilor dintre dinți.
  • Sporirea inimă, plămâni, ficat, splină, rinichi, îngroșarea pielii și edem cu umflarea și sigiliul țesuturilor moi.
  • Osteoartrita (afectează articulațiile membrelor și coloanei vertebrale, care se manifestă criza în stadii incipiente - "lărgime" Muchiile târziu - restricție a mișcărilor în articulații)
  • Înfrângerea mușchilor (slăbiciune musculară, crampe)

diagnosticare

Diagnosticul acromegaliei este efectuat endocrinolog.

Studiile de laborator în acromegalie:

  • scăderea toleranței la glucoză, diabet exprimat observat la 10% dintre pacienți
  • nivelurile de fosfor crescute în sânge
  • Crește excreția urinară a calciului
  • Investigarea lichidului sinovial nu a evidențiat semne de inflamație
  • ser Kosatinfosfokinaza nu este schimbat.
  • craniu radiografie
  • radiografie a articulațiilor
  • Cu raze X a coloanei vertebrale
  • Computer si imagistica prin rezonanta magnetica
  • rheotachygraphy
  • cercetare oftalmologică

Diagnosticul acromegaliei determina simptomele. Modificări în conținutul hormonului de creștere și / sau somatomedina C în sânge confirma diagnosticul. Conținutul de hormon de creștere determinat în dimineața.

Niveluri mai mari de 10 ng / ml favorizează acromegalie. La indivizii sănătoși, după 1-2 ore după administrarea de 100 g de hormon de creștere glucoză devine mai mică de 5 ng / ml.

tratamentul acromegaliei

Acromegaliei în medicina modernă este tratată în mai multe moduri:

  • Eliminarea adenoame pituitare chirurgical
  • Diferite tipuri de radiatii externe - radioterapie, kilocuritherapy regiunea hipotalamo-hipofizo, iradiere pituitara cu un fascicul de protoni - reduce foarte lent nivelul de creștere a gormona- posibila lipsa de efect în termen de 3-10 ani de la începutul tratamentului, și, în unele cazuri, normalizarea nu se produce deloc
  • Dozele mari de hormoni sexuali feminini - estrogen (singur sau în combinație cu hormoni sexuali masculini - androgeni) a redus izolarea hormonului de creștere
  • Bromcriptina la o doză inițială de 2,5 mg de 4 ori pe zi, înainte de mese, cu o creștere treptată (doza medie zilnică de 20-30 mg) - Ca pregătire preoperatorie și după radioterapie
  • Octreotide de 1 mg s.c. de 0,05 de 2-3 ori pe zi - fără efect sau imposibilitatea funcționării, radioterapia sau utilizarea bromocriptină
  • Medicamente somatostatină cu acțiune prelungită

Prognosticul pentru tratament

Prognosticul acromegaliei pentru viață, în general favorabilă, de recuperare este posibil cu diagnostic în timp util și tratament adecvat. Abilitatea de a lucra este limitat. metode de prevenire sunt necunoscute.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
HiperprolactinemiaHiperprolactinemia
Hormon paratiroidianHormon paratiroidian
HCGHCG
Hormon anti-Mullerian (AMH)Hormon anti-Mullerian (AMH)
TSH (hormon de stimulare tiroidiană)TSH (hormon de stimulare tiroidiană)
HemocromatozaHemocromatoza
Oamenii de stiinta: mananca dulce și nu creștere în greutate - destul de realeOamenii de stiinta: mananca dulce și nu creștere în greutate - destul de reale
Ovare polichisticeOvare polichistice
Sindromul hidrocefalieSindromul hidrocefalie
Anemie aplasticăAnemie aplastică

© 2011—2018 rum.herinhap.ru