rum.herinhap.ru

Stare periculoasă în timpul trimestru Ii

Autorul - Sozinova AV practica obstetrician-ginecolog. Experiența în specialitatea pentru mai mult de 12 ani.


Continuă al doilea trimestru de sarcină 14-26 săptămâni de gestație.

Listă de condiții periculoase

Pe primul loc anemie sarcinii (de obicei, anemia feriprivă) și frecvența este 21-80%, în funcție de locul geografic de reședință o femeie.

Pe locul al doilea este amenințarea de întreruperea sarcinii sau avort spontan cu întârziere, deși doilea trimestru de sarcină, riscul acestei complicații este ușor mai mică decât în ​​primul, și ajunge la 5-10%.

Locul al treilea este dat placenta previa, iar frecventa sa in al doilea trimestru a ajuns la 10% (în al treilea redus foarte mult).

Cauzele condiții periculoase

Factorii care cauzează amenințarea de avort spontan tarziu includ:

  • dezvoltarea de incompetenta cervicala (ambele anatomice și funcționale);
  • defecte uterine (malformații ale uterului, cancer);
  • sarcinii Rh-conflict;
  • procese infecțioase, inclusiv infecții genitale;
  • ruperea prematură a membranelor, scurgeri de apă.

Anemia la femeile gravide provoca:

  • condițiile de trai precare;
  • nutriție proastă;
  • Toxicitatea cronică (condiții de muncă vătămătoare, distrugerea mediului);
  • boli cronice somatice (boli renale, gastrită, diabet, infecții cronice, boli cardiovasculare);
  • anemie inainte de sarcina existente;
  • sângerare în timpul sarcinii;
  • sarcinii multiple;
  • un număr mare de nașteri;
  • livrări frecvente;
  • ereditate.

O frecvență suficient de mare de placenta previa in al 2-lea trimestru de sarcină din cauza creșterii rapide a uterului, mai ales între 18 și 22 pe săptămână. Factorii predispozanti includ:

  • împovărate anamneza obstetrică-ginecologie (avort, chiuretaj, travaliul obstrucționat);
  • o intervenție chirurgicală asupra uterului;
  • infantilism genital;
  • patologie ginecologice (miom, endometrioza, endometrita cronică).

simptome

Semne de amenințare de reziliere în al 2-lea trimestru sunt:

  • apariția de tragere / Durerile la nivelul abdomenului inferior;
  • hipertonia uterului, atât permanente și periodice (uter ca „o piatră“);
  • apariția sângerării întuneric;
  • colului uterin atunci când este privit transmite varful degetului sau întregul canalul cervical trece degetul).

Anemia se caracterizează prin gravidă

  • apariția de slăbiciune, oboseală,
  • schimba în gust,
  • tensiune arterială scăzută, amețeli și tendința de a leșin,
  • pielea si parul este predispus la uscare,
  • părul și unghiile devin fragile,
  • Gravide arata foarte palid, se pare albastru sub ochi.

Placenta previa apare pe fondul de sângerare repetitive din tractul genital, ceea ce a condus la anemizatsii gravidă. Intensitatea hemoragiei depinde de vârsta gestațională și natura previa (laterale sau complete). sângerare nedureroasă pot să apară în repaus, și se caracterizează prin apariția sângelui roșu aprins din vagin.

complicații

Toate acestea statut al doilea trimestru de sarcină pe cale de dispariție contribuie la dezvoltarea următoarelor complicații:

  • eșec placentofetal;
  • decalajul în dezvoltarea amnion și corionul;
  • agravarea anemiei, placenta previa, și amenințarea întreruperii;
  • întârzierea creșterii intrauterine;
  • anemie contribuie la avort amenințat și placentation scăzută;
  • fetus hipoxie cronică;
  • avort spontan;
  • Anomalia forțelor tribale;
  • perioadei de morbiditate postnatale;
  • Anemia creste riscul de gestoză în 1,5 ori;
  • poziție incorectă și prezentarea fetale cu placenta previa.

Tratamentul și prevenirea

Tratamentul anemiei gravidă presupune acordarea diete bogate in proteine ​​si fier, precum și suplimente de fier. In anemia de gradul 2 și 3 spital subiect de sex feminin, unde a numit preparate de fier oral (sub formă de tablete de fier este mai bine absorbit de organism). Aceste medicamente includ: tardiferon, Sorbifer-durules, fenyuls și altele. Numărul de tablete este dependentă de conținutul de fier în preparat. De asemenea, este prezentat pericol de întrerupere a tratamentului profilactic si insuficienta placentara. In caz de intoleranta la suplimente de fier orale sau malabsorbția fierului din intestin sunt atribuite preparate de fier parenteral (ferrum-lek, Venofer, ektofer). In anemie severa (hemoglobina mai mică de 60 g / l) prezintă transfuzie de celule roșii.

În caz de sângerare în placenta previa, o gravidă în mod necesar internat in spital. La spital i se atribuie repaus la pat stricte și confort psiho-emoțional. Terapia vizeaza reducerea tonusului uterului și pentru a preveni amenințările de avort. Numit de antispastice (no-spa, papaverină, sulfat de magneziu) și tocoliză (ginipral, partusisten). De asemenea, indicat este tratamentul profilactic al anemiei feriprive a preparatelor de fier. Transfuzia de eritrocitară și plasmă proaspătă congelată este efectuată indicat (exprimate și / sau sângerare, scăderea bruscă a hemoglobinei repetate). In paralel, tratamentele imbunatatirea uteroplacentar fluxului sanguin (Trental, clopoteii, aktovegin, Magne-B6, vitamina E, C și B). Încetarea sarcinii este efectuată pentru sănătatea mamei.

Amenințarea trata, de asemenea, modul de pat staționar avort spontan târziu în cazul în care sunt atribuite, antispastice, tocolytics, vitamine si medicamente metabolice (imbunatatit uteroplacentar fluxul de sânge). In cazul tratamentului chirurgical incompetenta cervicala - suturarea colului uterin (13-27 săptămână).

Prevenirea anemiei se concentrează pe alimentația corectă și echilibrată, recepția preventivă a multivitaminelor și minerale, normaliza regimul zilei de odihnă.

Pentru prevenirea hemoragiilor în placenta previa sau femeile Amenințare de avort sunt sfătuiți să se abțină de la exerciții fizice intense și grele de ridicare, pentru a evita situațiile de stres și să ia tratamente preventive.

perspectivă

anemie deficit de fier trebuie să fie vindecat în aproape 99% din cazuri, iar prognoza pentru această condiție favorabilă pentru femei, livrarea se efectuează pe cale vaginală.

Prognoza cu placenta praevia întotdeauna grave, iar procentul de finalizarea cu succes a sarcinii depinde de tipul previa (prognostic mai rau pentru previa completă), frecvența de sângerare repetate, dezvoltarea complicațiilor legate de sarcină (anemie, întârzierea creșterii fetale) și de alți factori. În 90% din cazuri cu livrare pelviana incompletă se încheie chirurgical, cu deplină - indicația absolută pentru cezariana.

Procentul de finalizarea cu succes a sarcinii în Amenințare de avort în al doilea trimestru depinde de motivul pentru care a fost numit, în timp util și tratamentul adecvat. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, amenințarea de reziliere în al doilea trimestru andocat cu succes și ajunge la 75-80%.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Nutriție în timpul sarciniiNutriție în timpul sarcinii
Frotiuri în timpul sarciniiFrotiuri în timpul sarcinii
Hydrops fetaleHydrops fetale
Ultrasunete în primul trimestruUltrasunete în primul trimestru
Uzi în timpul sarciniiUzi în timpul sarcinii
Fibrinogen în sângeFibrinogen în sânge
CINCIN
Coagulării în timpul sarciniiCoagulării în timpul sarcinii
AvortAvort
Ultrasunete în al treilea trimestruUltrasunete în al treilea trimestru
» » » Stare periculoasă în timpul trimestru Ii

© 2011—2018 rum.herinhap.ru